Levitra

Como consigo comprar o medicamento de prescrição Levitra na euroClinix?

Levitra é um medicamento de prescrição e só pode ser comprado online com receita médica. Se quiser comprar Levitra online, a euroClinix fornece esse serviço de emissão de receita. Cada pedido, portanto, é precedido por um diagnóstico que considera seu estado de saúde, histórico médico e determina a sua adequação antes de utilizar o medicamento.

É seguro comprar Levitra online na euroClinix?

Na euroClinix a saúde do paciente é a nossa principal preocupação. Antes de concluir a compra de Levitra na euroClinix, um de nossos médicos parceiros avalia o seu formulário médico. Isto nos permite a realizar as verificações necessárias para confirmar sua aptidão para o tratamento antes do processo de emissão da receita médica.

Nossa equipe médica parceira está registrada e regulada pela Autoridade Médica Britânica (GMC, General Medical Council). A euroClinix está legalmente autorizada para a venda de medicamentos online pela entidade britânica (MHRA) e também pela Agência Europeia de Medicamentos (veja no rodapé da página abaixo de "Somos Certificados por:"). Se encontrar alguma farmácia física ou online que não requisite qualquer dado médico, que tem preços muito baixos, não tem atendimento português e não tem um registro de farmácia evidente, além de potencialmente colocar a sua vida em risco, estará cooperando com uma atividade criminosa com possíveis implicações legais. Escolha uma opção segura, escolha a euroClinix.

Posso comprar Levitra sem receita médica?

Segundo determinação Europeia e Mundial, não é possível comprar Levitra sem receita médica. O Levitra é considerado um medicamento de prescrição médica, ou seja, se quiser comprá-lo, o seu estado de saúde terá de ser previamente verificado por um médico fisicamente ou através de uma consulta na internet. Qualquer farmácia física ou na internet que venda Levitra sem receita não está agindo de acordo com a legislação.

Qual é o preço de Levitra na euroClinix?

A euroClinix preza pelo seu serviço de excelência. O preço do medicamento Levitra inclui todo esse serviço, ou seja, você está pagando pelo medicamento Levitra original, a consulta, emissão de receita médica online por parte da nossa equipe de médicos experientes e a entrega expressa em embalagem discreta. Além disso temos uma equipe de atendimento ao paciente e equipe médica sempre disponível para qualquer tipo de esclarecimento. Pode consultar os preços no início dessa página.

Ao usar o nosso serviço economizará tempo e não precisará passar pelo desconforto de uma consulta presencial ou visitar uma farmácia local.

Quais os métodos de pagamento disponíveis?

Comprando medicamentos online através da euroClinix você pode fazer o pagamento da forma que escolher, seja através de cartões de débito ou de crédito (nacional ou internacional) ou por boleto bancário. Aceitamos pagamentos em parcelas de até 6x e também à vista.

Os meus dados estarão seguros ao comprar Levitra online?

A Privacidade dos nossos pacientes é sempre garantida. Quando você compra Levitra na euroClinix, todos os seus dados estarão totalmente protegidos. Dados pessoais, informações gerais, dados do cartão de crédito e informações médicas, são protegidas pelo sistema de encriptação SSL. Nenhum dos seus dados é compartilhado com terceiros sem o seu consentimento prévio. Também garantimos total privacidade no processo de envio utilizando embalagem discreta e também se decidir pagar por cartão, apenas aparecerá no seu extrato a sigla da nossa empresa mãe "HHC" ou intermediário "goInterpay".

Levitra é um medicamento de prescrição que é usado para tratar os sintomas de disfunção erétil experienciada por homens que sofrem de impotência.

Também pertence a classe de inibidores da PDE5 e funciona de maneira similar, fornecendo o corpo com o suporte necessário para que os músculos dentro do orgão masculino relaxem e o aumento do fluxo de sangue ao pénis aconteça, e então a ereção seja possível.

Embora não seja a medicação mais frequentemente prescrita pelos médicos para o tratamento da disfunção eréctil, Levitra é uma alternativa eficaz para o Viagra e Cialis para aqueles que não podem utilizar tais medicamentos.

Vantagens do Levitra:

O Levitra (vardenafil) é eficaz numa dose mais baixa quando comparado com os outros medicamentos para a impotência, o que o torna um medicamento mais indicado para homens mais velhos e para aqueles com condições de saúde subjacentes como a diabetes, a tensão arterial elevada e o colesterol elevado.

A maioria dos homens começa a notar os efeitos do Levitra 15 a 20 minutos após a sua toma. Os seus efeitos podem durar até cinco horas.

Para que um homem atinja uma ereção, ele precisa ser sexualmente estimulado.

Uma vez que ele se sente estimulado; O óxido nítrico (NO) difunde-se nas células do músculo liso activando guanilato ciclase (GC) para alterar o trifosfato de guanosina (GTP) em guanosina monofosfato cíclico (cGMP). O cGMP causa uma diminuição no cálcio intracelular induzindo o relaxamento do músculo liso, permitindo que mais sangue flua para os vasos do pénis, tornando o pénis rígido e ereto.

Em resumo: NO ativa o GC que altera GTP no cGMP o que resulta no aumento do fluxo sanguíneo para o pénis ocasionando a ereção.

A fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) é responsável pela redução da cGMP no pénis. Esta redução faz com que o músculo liso em torno dos vasos sanguíneos se contraia, resultando em sangue sendo forçado para fora do pénis e ocasionando a flacidez no órgão.

O inibidor de PDE-5 Levitra, bloqueia a acção de PDE-5, impedindo-o de quebrar cGMP, o que resulta em um fluxo sanguíneo melhorado para o pénis mantendo a ereção por tempo maior.

Quanto tempo leva para que o Levitra funcione?

Levitra pode começar a fazer efeito em 15 minutos e pode demorar até uma hora para a ação completa no corpo. Fazer uma refeição muito gordurosa pode diminuir um pouco o tempo de absorção.

Certifique-se de tomar o Levitra em um momento apropriado, ou seja, em que esteja relaxado e confortável. Não é ideal tomar o medicamento se estiver em movimento para algum lugar, por exemplo, mas recomenda-se esperar até chegar ao local e assim evitar que o seu corpo tenha alguma reacção nervosa por causa da correria. Tente não se preocupar com o tempo que o medicamento levará para fazer efeito, pois isso também pode ter um efeito sobre seus nervos e, portanto, sobre a sua capacidade de conseguir uma ereção.

Não espere que Levitra proporcionará a ereção precisamente até uma hora após o consumo, se ainda não começou qualquer forma de atividade sexual, não estiver pensando em sexo ou não estiver suficientemente relaxado. Idealmente, uma combinação dos três fatores levará ao efeito esperado - Levitra apenas atua para que o fluxo de sangue aconteça de maneira optimizada no pénis, não tem qualquer ação em relação ao relaxamento ou desejo sexual.

Qual é o tempo de duração do efeito do Levitra?

Normalmente, Levitra dura cerca de quatro horas, embora comece a perder a sua eficácia após as primeiras duas horas. No entanto, existem muitos fatores que podem aumentar ou diminuir quanto tempo o medicamento dura no corpo do indivíduo. Por exemplo, se tomar Levitra com uma refeição rica em gordura, é possível que não dure tanto tempo.

Então a melhor resposta é: O Levitra pode durar cerca de quatro horas, assim sendo se a parceira(o) sabe que utiliza o medicamento, não há nenhum problema em realizar tentativas até o tempo máximo de duração do medicamento. No entanto, se prefere manter o fato de tomar o medicamento em discrição deve-se estar preparado para a falta de efeito após duas horas da utilização.

Fatores que afetam quanto tempo o medicamento dura no corpo

Há uma série de fatores que podem aumentar ou diminuir quanto tempo o efeito do Levitra dura. Alguns fatores que influenciam na quantidade de tempo que o Levitra permanece no corpo incluem:

• Ter mais de 65 anos
• Ter doença hepática grave, como cirrose
• Tomar certos medicamentos

Existem também fatores que podem diminuir a duração da droga. Um desses fatores é tomar Levitra com uma refeição rica em gordura.

Levitra funciona para todos?

Medicamentos para Disfunção Erétil produzem uma ereção suficiente para a relação sexual em cerca de 70% dos homens. Mas os resultados variam um pouco de um indivíduo para outro. Um homem com nervos ou artérias danificadas pela cirurgia de próstata, diabetes ou doença cardiovascular não responderá tão fortemente a qualquer fármaco.

O Levitra tem uma taxa de aceitação e tolerabilidade bastante alta, no entanto, o aconselhamento de um médico para verificar a condição de saúde atual e o historial médico do paciente é essencial para definir se o medicamento é o mais adequado e eficaz em cada caso.

Um total de 10 ensaios envolvendo 6809 homens reuniram todos os critérios de elegibilidade e foram incluídos numa revisão sistemática do medicamento.

Eficácia do Levitra (Vardenafil)

Vardenafil nas doses de 5, 10 e 20 mg foram clinicamente e estatisticamente superior ao placebo no tratamento de DE (Disfunção Erétil).

Todos os regimes de três doses produziram melhorias estatisticamente significativas e claras no escore do domínio e obtenção da EF (Ereção funcional). EF variou, em ensaios de dose fixa e foi relacionada à dose, com o maior benefício para a dose de 20 mg.

As outras variáveis ​​de eficácia primária, derivadas de gravações diárias de pacientes, também mostraram melhora significativa com o tratamento, em comparação com placebo. Novamente, uma resposta à dose é observada com o aumento com a dose de 20 mg, nos ensaios de dose fixa. No entanto, as diferenças entre 10 e 20 mg são muito pequenas para serem clinicamente significativas. Os estudos de dose flexível também mostraram uma grande diferença com o placebo, mas apenas um ensaio avaliou essa hipótese.

Globalmente, houve um aumento de 26% na taxa de sucesso de penetração e um aumento de 29,8% na taxa de sucesso na manutenção da ereção durante a relação sexual, em comparação com placebo.

A GAQ, que avaliou se a qualidade das ereções melhorou durante o tratamento, demonstrou um aumento acentuado em todos os grupos tratados com vardenafil .

Todos os grupos de vardenafil foram significativamente mais bem sucedidos que o placebo. Um total de 69% dos homens que receberam vardenafil relataram que o tratamento melhorou suas ereções em comparação com 26% dos homens alocados ao grupo do placebo. Observou-se maior melhora para a dose de 20 mg e 10 mg. A dose de 5 mg apresentou menor risco no regime de dose fixa. Nos dois ensaios que utilizaram um regime de dose flexível, a avaliação também foi a favor do tratamento com vardenafil .

Segurança do Levitra (Vardenafil)

A avaliação primária da segurança do vardenafil foi obtida a partir de sete ensaios controlados com placebo. Foram avaliados 4374 pacientes, dos quais 2660 receberam vardenafil. Nesses estudos, 50,4% dos pacientes relataram efeitos adversos.

As taxas de incidência de efeitos adversos ​​emergentes do tratamento no grupo de tratamento com vardenafil foram maiores do que no grupo placebo. Efeitos adversos que ocorreram pelo menos duas vezes mais com a utilização de vardenafil se comparado ao uso do placebo foram dor de cabeça, rubor, rinite-sinusite e dispepsia.

A incidência de efeitos adversos emergentes do tratamento notificadas por mais de ou igual a 2% dos pacientes a tomar vardenafil são vasodilatação-rubor, cefaléia, dispepsia e rinite-sinusite.

As taxas de incidência de efeitos adversos ​​emergentes do tratamento nos ensaios flexíveis controlados com placebo foram marcadamente mais elevadas do que as da dose fixa Estudos. Os dados de ensaios de dose fixa indicaram que todos os efeitos adversos eram mais frequentes em doses mais elevadas.

No geral, as descontinuações foram maiores no grupo com vardenafil comparado ao placebo, enquanto a taxa de interrupção nos ensaios com doses flexíveis foi menor em comparação com os ensaios de dose fixa.

O Levitra está disponível em três doses diferentes, aquela que melhor se adequa a si depende do seu historial médico. Os comprimidos de 5mg, 10mg e 20mg podem ser tomados com ou sem comida, apesar de as refeições com alto teor em gordura poderem atrasar o efeito do medicamento. Se não tem a certeza da dose a tomar, consulte o seu médico para que este possa aconselhar a dose mais adequada.

O Levitra normalmente actua dentro de 20-60 minutos após a sua toma, apesar de alguns homens notarem efeitos após 15 minutos. Este medicamento permanece no organismo por quatro a cinco horas aproximadamente e não deve ser tomado mais do que uma vez durante um período de 24 horas.

Quem pode tomar Levitra?

O Levitra pode estar aconselhado se tiver mais de 18 anos e sofrer de impotência recorrente ou frequente. Durante os ensaios clínicos, o Levitra provou ser bem tolerado por pacientes com diabetes, colesterol elevado e tensão arterial elevada. Os homens com mais de 50 anos, em particular, tiveram uma resposta favorável ao tratamento e têm mais benefícios com a toma de Levitra ou Levitra Orodispersível em vez de Viagra ou Cialis.

Quem não pode tomar?

Homens que estejam a tomar nitratos, nitroglicerina ou certos tipos de antiarrítmicos não devem tomar este medicamento. Também não está recomendado se tiver ou teve palpitações cardíacas irregulares nos últimos 6 meses ou se estiver a recuperar de um ataque cardíaco ou AVC. Se actualmente sofre de problemas oculares, dor no peito severa, problemas de fígado graves ou doença renal que requeira diálise, pode experienciar complicações se seguir este tratamento. Consulte as precauções do Levitra para evitar efeitos secundários com este medicamento.

Levitra é prescrito em diferentes dosagens. A dose que lhe é prescrita depende do seu historial médico e estado de saúde atual. A maioria dos homens pode tomar a dosagem padrão de 10mg, mas os pacientes que sofrem de alguns problemas hepáticos ou outros problemas de saúde são receberam prescrição para dosagens mais baixas.

A dosagem que pode tomar também pode depender de outros medicamentos que está tomando, por isso é importante que mencione qualquer medicação que lhe foi atualmente prescrita ao médico.

• 2,5 mg e 5 mg comprimidos - pode ser adequado para os homens que não podem tomar a dose mais elevada devido a uma condição médica.
• 10 mg comprimidos - dosagem padrão, recomendada quando se toma Levitra pela primeira vez.
• 20 mg comprimidos - prescritos a homens que consideram que a dose de 10 mg não é suficiente.

Dosagem recomendada do Levitra

Para a maioria dos pacientes, a dose inicial recomendada de Levitra é de 10 mg, tomada por via oral, conforme necessário, aproximadamente 60 minutos antes da actividade sexual. A dose pode ser aumentada até uma dose máxima recomendada de 20 mg ou diminuída para 5 mg com base na eficácia e efeitos secundários. A frequência de dosagem máxima recomendada é uma vez por dia. A estimulação sexual é necessária para uma resposta ao tratamento.

Uso em populações Específicas:

• Geriatria: Uma dose inicial de 5 mg de Levitra deve ser considerada em pacientes com ou mais 65 anos de idade
• Insuficiência hepática: Para pacientes com insuficiência hepática moderada, recomenda-se uma dose inicial de 5 mg de Levitra. A dose máxima em doentes com insuficiência hepática moderada não deve exceder 10 mg

O que deve-se fazer em caso de overdose?

Tome o medicamento exatamente como prescrito. Não ajuste a sua dose sem consultar o seu médico.

Em caso de overdose, toma de mais de um comprimido dentro de 24 horas ou se tiver tomado mais do que a quantidade recomendada, procure assistência médica imediata

Contacte o seu médico ou o centro local de controlo de intoxicações para o tratamento adequado. Em caso de overdose grave, especialmente com perda de consciência, procure ajuda médica de emergência.

Uma overdose de Levitra pode levar a complicações com risco de vida quando não é devidamente tratada. Não subestime a gravidade de uma overdose, mesmo que não haja sintomas visíveis. Procure atendimento médico assim que uma suspeita de overdose surgir.

O Levitra (vardenafil) é um medicamento sujeito a receita médica para a impotência que foi sujeito a diversos testes clínicos antes de estar disponível ao público. Os potenciais efeitos secundários do Levitra foram avaliados durante este período para assegurar que os benefícios do vardenafil ultrapassam em muito os efeitos negativos que pudesse causar.

Quando tomada a dose recomendada, os efeitos secundários são muito raros e geralmente ligeiros e temporários. Se estes efeitos secundários se tornarem incómodos ou se experienciar algo mais grave, consulte um médico o mais cedo possível.

Neurológicos

Os dois efeitos secundários neurológicos mais comuns que podem ocorrer são as dores de cabeça e as tonturas. A fadiga é um efeito menos comum mas também poderá ocorrer. A perda de memória e o desmaio são um efeito secundário neurológico bastante raro.

Cabeça

O rubor facial é um efeito comum do Levitra. Os olhos vermelhos ou lacrimejantes são um efeito menos comum, os distúrbios visuais e condições como o glaucoma são efeitos ainda mais raros. A inflamação da garganta é bastante rara e pode ser um sinal de reacção alérgica. Caso estes sintomas ocorram e perdurem por um período de tempo superior ao do efeito do Levitra, deverá contactar um médico rapidamente.

Coração

As palpitações são efeitos secundários pouco comuns mas podem ocorrer. A alteração da tensão arterial e a angina são efeitos bastante raros e caso ocorram deverá consultar um médico.

Gástricos

A indigestão é um efeito secundário comum do Levitra. As náuseas são menos comuns mas podem ocorrer por um curto período de tempo.

Efeitos secundários do Levitra

Clique na zona do corpo pertinente para saber como esta pode ser afectada pelo Levitra

Efeitos secundários comuns

Os efeitos secundários do Levitra mais comuns não são demasiado graves e geralmente deixam de existir assim que o medicamento deixa de fazer efeito no organismo. Os efeitos secundários mais comuns são dores de cabeça, rubor facial, corrimento nasal ou nariz entupido, má-disposição e tonturas. Estes efeitos geralmente desaparecem dentro de poucas horas ou dias e ocorrem menos frequentemente à medida que o corpo se habitua ao medicamento.

Efeitos secundários menos comuns

Os efeitos secundários menos comuns não significam que são mais graves. Entre 1 a 100 homens já sofreram estes efeitos secundários. Tal como acontece com os efeitos secundários comuns, se estes persistirem por mais tempo que os efeitos do Levitra, é importante que contacte um médico. Estes incluem distúrbios visuais, palpitações, cara inchada, fadiga, olhos vermelhos ou lacrimejantes e náuseas.

Efeitos secundários raros

Estes efeitos secundários foram registados mas raramente ocorrem. São efeitos mais graves e geralmente necessitam de assistência médica imediata. Estes incluem alterações da pressão arterial, perda de memória, inflamação da garganta, desmaio, glaucoma e angina.

O que devo fazer se sentir efeitos secundários?

Existem vários factores que podem contribuir para um maior número de efeitos secundários. Por exemplo, pode estar a tomar medicamentos que podem aumentar o nível de Vardenafil no seu corpo ou medicamentos que podem até anular o seu efeito.

É importante lembrar que todos os efeitos secundários devem ser levados a sério, pois podem levar no futuro a maiores complicações. Se sentir efeitos secundários que são particularmente desconfortáveis deverá contactar um médico para procurar ajuda. Isto não quer dizer necessariamente que não pode tomar medicamentos para a impotência. O médico poderá receitar-lhe uma dose mais baixa ou aconselhar um outro medicamento.

As hipóteses de sentir todos os efeitos secundários acima descritos são muito baixas. O mais provável é que não sinta nenhum ou sinta apenas um ou dois. Como mencionado anteriormente, nenhum dos efeitos secundários deve ser levado de forma ligeira. Deve lembrar-se daquilo que sente para depois relatar ao médico em consultas futuras. Se sofrer um efeito secundário e este perdurar por mais tempo que o tempo activo do vardenafil (5 horas), deve consultar um médico.

O Levitra é um medicamento aprovado pelas autoridades médicas europeias que ajuda muitos homens a tratar a impotência. No entanto, existem algumas precauções ao tomar Levitra visto que este pode não ser o tratamento mais indicado para as diferentes pessoas. Além disso, o Levitra pode ser também prejudicial se for tomado juntamente com outros medicamentos, ou por pessoas que sofram de certas condições de saúde.

Para garantir que pode tomar Levitra, é importante saber se está a tomar outros medicamentos ou se pertence a algum grupo de risco. Algumas condições de saúde podem também afectar a toma segura deste medicamento.

Levitra e outros medicamentos

As vitaminas, os suplementos naturais, os medicamentos de prescrição e de venda-livre podem afectar a eficácia do seu tratamento para a impotência ou provocar efeitos negativos no seu corpo. Para evitar danos graves na sua saúde, deverá mencionar durante a sua consulta quaisquer medicamentos que esteja a tomar no momento.

Medicamentos de prescrição

Existem alguns medicamentos que devem ser tomados com precaução quando estiver a tomar Levitra. Embora estes possam ser uma ameaça, se o tratamento for seguido com cuidado e se tomar a dose adequada de Levitra, poderá tomá-los ao mesmo tempo com total segurança, a menos que desaconselhado pelo seu médico.

Os bloqueadores alfa são usados para tratar a tensão arterial alta e o aumento da próstata. O Levitra quando conjugado com este tipo de medicamentos pode baixar demasiado a tensão arterial e causar tonturas e desmaios. Neste caso, o médico poderá receitar uma dose mais baixa de Levitra para evitar que tal aconteça.

Alguns medicamentos não reagem bem com o Levitra e se tomados em conjunto podem prejudicar a sua saúde e os tecidos do seu pénis. Se optar por ignorar estas advertências e precauções do Levitra, poderá colocar a sua saúde em risco. Entre estes incluem-se:

Nitratos: A combinação do tratamento com nitratos e Levitra irá causar uma descida acentuada da sua tensão arterial. Exemplos destes medicamentos são o trinitrato de gliceril, o mononitrato de isossorbida (ambos utilizados para os tratamentos da insuficiência cardíaca ou angina), o nicorandil e o nitrato de amilo (poppers).

Inibidores de protease: são usados para tratar o VIH e podem causar uma subida elevada do nível sanguíneo de Vardenafil, o que pode agravar os efeitos secundários do Levitra.

Outros tratamentos de disfunção eréctil: O Levitra não pode ser tomado juntamente com outros tratamentos para a disfunção eréctil.

Medicamentos de venda livre

Mesmo que tome medicamentos sem precisar de prescrição médica tais como ervas, remédios ou suplementos vitamínicos, deverá mencioná-los na consulta médica, pois existem alguns que podem reduzir a eficácia do Levitra ou até mesmo serem prejudiciais para sua saúde.

Como por exemplo o hipericão, que muitas vezes é tomado para ajudar a tratar depressão. Devido às suas propriedades antioxidantes e efeito sobre as enzimas do fígado, pode tornar o Levitra menos eficaz.

Contra-indicações gerais do Levitra

Se possui hipersensibilidade à substância activa ou a qualquer dos excipientes mencionados na bula do medicamento, o mesmo é contra-indicado.

A co-administração de vardenafil com nitratos ou dadores de óxido nítrico (tais como nitrito de amilo) sob qualquer forma está contra-indicada.

Levitra está contra-indicado em doentes que têm perda de visão num olho devido à neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica (NAION), independentemente de este episódio estar relacionado ou não com a exposição prévia a inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5).

Os medicamentos para o tratamento da disfunção eréctil não devem ser geralmente utilizados em homens para os quais a actividade sexual é desaconselhada (por exemplo, doentes com perturbações cardiovasculares graves, tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave.

A segurança do vardenafil não foi estudada nos seguintes subgrupos de pacientes, pelo que a sua utilização está contra-indicada até à obtenção de mais informações:

• insuficiência hepática grave,
• doença renal de fase terminal que necessite de diálise,
• hipotensão (pressão arterial <90/50 mmHg),
• história recente de AVC ou infarto do miocárdio (nos últimos 6 meses),
• angina instável e distúrbios degenerativos da retina hereditários conhecidos, tais como retinite pigmentosa.

O uso concomitante de vardenafil com os potentes inibidores do CYP3A4 cetoconazol e itraconazol (forma oral) está contra-indicado em homens com mais de 75 anos de idade.

O uso concomitante de vardenafil com inibidores da protease do VIH, tais como ritonavir e indinavir, está contra-indicado, uma vez que são inibidores muito potentes do CYP3A4.

A contra-indicação de co-administração de inibidores da PDE5, incluindo vardenafil, com estimuladores de guanilato-ciclase, como o riociguat, pode conduzir potencialmente a hipotensão sintomática.

Advertências e precauções especiais para utilização

Análise do historial médico e exame físico deve ser realizado para diagnosticar a disfunção erétil e determinar potenciais causas subjacentes, antes de tratamento farmacológico:

Antes de iniciar qualquer tratamento para disfunção erétil, os médicos devem considerar o estado cardiovascular dos seus pacientes, uma vez que existe um grau de risco cardíaco associado à actividade sexual. O Vardenafil tem propriedades vasodilatadoras, resultando em diminuição transitória e leve da pressão. Os pacientes com obstrução de saída do ventrículo esquerdo, por exemplo, estenose aórtica e estenose subaórtica hipertrófica idiopática, podem ser sensíveis à acção de vasodilatadores incluindo inibidores de fosfodiesterase de Tipo 5.

Os medicamentos para o tratamento da disfunção eréctil devem ser utilizados com precaução em doentes com deformação anatómica do pénis (tais como angulação, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie), ou em doentes com condições que possam predispor-lhes ao priapismo (tais como células falciformes Anemia, mieloma múltiplo ou leucemia).

A segurança e a eficácia de combinações de Levitra comprimidos revestidos por película com comprimidos orodispersíveis de Levitra ou outros tratamentos para disfunção eréctil não foram estudados. Portanto, o uso de tais combinações não é recomendado.

A tolerabilidade da dose máxima de 20 mg pode ser menor em doentes idosos (≥ 65 anos).

O uso concomitante de alfa-bloqueadores

O uso concomitante de alfa-bloqueadores e vardenafil pode levar a hipotensão sintomática em alguns pacientes porque ambos são vasodilatadores. O tratamento concomitante com vardenafil só deve ser iniciado se o paciente tiver sido estabilizado na sua terapia com alfa-bloqueador.

O uso concomitante de inibidores da CYP3A4

Deve evitar-se a utilização concomitante de vardenafil com inibidores potentes do CYP3A4, tais como itraconazol e cetoconazol (forma oral), uma vez que se atingem concentrações plasmáticas muito elevadas de vardenafil se os medicamentos forem combinados.

Efeito no intervalo QTc

Verificou-se que doses orais únicas de 10 mg e 80 mg de vardenafil prolongam o intervalo QTc numa média de 8 msec e 10 msec, respectivamente. E doses únicas de 10 mg de vardenafil co-administrado concomitantemente com 400 mg de gatifloxacina, uma substância activa com efeito QT comparável, mostraram um efeito QTc aditivo de 4 mseg quando comparado com qualquer substância activa isoladamente. O impacto clínico destas alterações QT é desconhecido.

Efeito na visão

Foram notificados defeitos visuais e casos de neuropatia óptica isquémica não arterítica (NAION) em ligação com a ingestão de Levitra e outros inibidores da PDE5. O doente deve ser avisado de que, em caso de defeito visual súbito, deve parar de tomar Levitra e consultar imediatamente um médico.

Efeito hemorrágico

Estudos in vitro com plaquetas humanas indicam que o vardenafil não tem efeito antiagregador por si só, mas a concentrações elevadas (super terapêuticas) o vardenafil potencia o efeito antiagregador do nitroprussiato de sódio de óxido nítrico. Em humanos, o vardenafil não teve qualquer efeito sobre o tempo de hemorragia sozinho ou em combinação com ácido acetilsalicílico.

Efeitos do vardenafil noutros medicamentos

Nicorandil

Nicorandil é um híbrido de abridor de canais de potássio e nitrato. Devido ao componente nitrato tem o potencial para ter uma interacção séria com vardenafil.

Alfa-bloqueadores

Uma vez que a monoterapia com alfa-bloqueador pode causar diminuição acentuada da pressão sanguínea, especialmente hipotensão postural e síncope, foram realizados estudos de interacção com vardenafil.

Com base nos resultados dos estudos de interacção realizados com vardenafil em doentes com hiperplasia benigna da próstata (HBP) em terapias estáveis ​​de tamsulosina, terazosina ou alfuzosina:

• Quando o vardenafil (comprimidos revestidos por película) foi administrado a doses de 5, 10 ou 20 mg num contexto de terapêutica estável com tamsulosina, não houve redução sintomática na pressão sanguínea, embora os indivíduos tratados com tamsulosina apresentassem sangue sistólico de repouso transitório com pressões inferiores a 85 mmHg.
• Quando o vardenafil 5 mg (comprimidos revestidos por película) foi administrado simultaneamente com terazosina 5 ou 10 mg, um dos 21 doentes experimentou hipotensão postural sintomática. A hipotensão não foi observada quando o vardenafil 5 mg e a administração de terazosina foram separados por 6 horas.
• Quando o vardenafil (comprimidos revestidos por película) foi administrado em doses de 5 ou 10 mg num contexto de terapia estável com alfuzosina, em comparação com placebo, não houve redução sintomática na pressão sanguínea.

Portanto, o tratamento concomitante deve ser iniciado somente se o paciente estiver estável na sua terapia alfa-bloqueadora.

Riociguat

Estudos pré-clínicos mostraram efeito aditivo da redução da pressão arterial sistêmica quando os inibidores de PDE5 foram combinados com riociguat. Em estudos clínicos, o riociguat demonstrou aumentar os efeitos hipotensores dos inibidores da PDE5. Não houve evidência de efeito clínico favorável da associação na população estudada. O uso concomitante de riociguat com inibidores da PDE5, incluindo vardenafil, está contra-indicado.