Helvedesild

Helvedesild er en tilstand forårsaget af varicelle zoster virus. Denne form for virus rammer oftest personer over 50 år, der tidligere i deres liv har haft skoldkopper eller som for nyligt er blevet inficeret med dette virus. Når en person først har pådraget sig denne virus, vil der forekomme sporadiske udbrud. Dog kan medicin gøre tilstanden mere håndterlig. Symptomerne på helvedesild inkluderer:

Når helvedesild er i udbrud, er det som oftest meget smertefuldt. Virussen bevæger sig rundt i kroppen ved hjælp af nervebanerne, hvilket ligger til grund for det store ubehag man føler. Nervebanerne danner halvcirkler om kroppen, ud fra rygsøjlen. Det er dermed typisk i disse områder man oplever smerterne og ser hududslættet. Udslættet viser sig 2-3 dage efter smerterne begynder, og når sin maksimale størrelse efter 5 dage. I denne periode dannes små blærer på huden, som går i stykker og danner skorper. Disse falder typisk af efter 2-3 uger.

Helvedesild er en virusinfektion forårsaget af en herpes-stamme kendt som herpes zoster eller varicella zoster-virus (VZV), som mange får, når de er unge på grund af skoldkopper. Dette er i modsætning til herpes simplex virus (HSV), som forårsager forkølelsessår (HSV-1) og genital herpes (HSV-2), da disse normalt erhverves ved fysisk kontakt.

Generelt kommer de fleste mennesker fuldstændigt fra skoldkopper uden nogen bivirkninger eller yderligere udbrud, men herpes zoster-virussen forbliver stadig i kroppen. For de fleste mennesker vil virussen forblive inaktiv resten af ​​deres liv. Men nogle gange genaktiveres virussen, og det er det, der forårsager helvedesildsymptomer.

Årsagerne til, at virussen bliver reaktiveret som helvedesild, er ikke helt klar. Den mest plausible teori er, at det er et resultat af et svækket immunsystem. Dette er grunden til, at visse mennesker har en høj risiko for at få helvedesild.

Risikofaktorer for helvedesild kan omfatte:

• En tilstand, der svækker dit immunsystem (f.eks. HIV og AIDS)
• At tage visse lægemidler såsom steroider eller lægemidler designet til at forhindre organafstødning efter en organtransplantation
• At være ældre end 50
• Undergå kræftbehandling (strålebehandling eller kemoterapi)

I modsætning til de fleste andre infektioner forårsaget af herpesvirus, er helvedesild sjældent smitsom. Mere specifikt kan du ikke videregive virussen til nogen, der har haft skoldkopper før, da de allerede vil have virussen i kroppen. På samme måde kan du ikke få helvedesild fra en person, der har skoldkopper.

Du kan dog sprede virussen og forårsage skoldkopper hos dem, der ikke har haft det som barn, eller som ikke har fået skoldkoppevaccinen, typisk via direkte kontakt med et åbent helvedesildsår. Hvis du tror, du har helvedesild, skal du være forsigtig omkring:

• Spædbørn og børn
• Gravide kvinder, der ikke har haft skoldkopper
• Dem med svækket immunforsvar

De første tegn på et udbrud af helvedesildsymptomer er normalt en alvorlig smerte, brændende eller prikkende fornemmelse i et bestemt område, som derefter efterfølges af feber.

Omkring to til tre dage efter disse første symptomer opstår der udslæt på den ene side af kroppen, sandsynligvis brystet eller maven. I nogle tilfælde kan et helvedesild udslæt forekomme på siden af ​​ansigtet og øjnene, hvilket påvirker nerverne omkring øjnene (oftalmisk zoster) og ører (Ramsay Hunt-syndrom).

Et hududslæt kan ofte være svært at diagnosticere, da mange tilstande kan forårsage lignende symptomer. Dog har helvedesild udslæt flere kendetegn og en særlig progression:

• Forekommer kun på den ene side af din krop/ansigt
• Starter som røde pletter på huden
• Bliver kløende, væskefyldte vabler
• Vabler tørrer derefter ud og skurrer efter et par dage
• Helvedesild i øjnene/ansigtet kan forårsage syn, hørelse og ansigtsbevægelsesbesvær (ansigtslammelse)

Hvis du ikke er sikker på, om du har disse symptomer, bør du tale med din læge eller en sundhedspersonale så hurtigt som muligt.

Der rapporteres om meget få tilfælde, hvor personer stadig kan opleve nerve smerter efter at udslættet er forsvundet. Dette er kendt som postherpetisk neuralgismerter, der er vedvarende og yderst ubehagelige smerter, der kan vare i måneder eller år. Disse er yderst svære at behandle.

Advarsel
Dette galleri indeholder stærke billeder
Se bileder

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Her kan du se billeder af helvedesild. Helvedesild kan vise sig på forskellige måder, som ofte udvikler sig i forskellige stadier:

• Svie og smerter i huden
• Rødme
• Blærer
• Sårskorper

Oplever man at få helvedesild, vil det være fordi man tidligere i livet har været smittet med herpes zoster virus og derved pådraget sig skoldkopper. Virussen går efter udbruddet af skoldkopper i dvale i nervebanerne. Senere i livet kan virussen vågne op og bevæge sig langs nervebanerne til huden, hvor den forårsager helvedesild.

Stort set alle personer får skoldkopper på et tidspunkt i løbet af livet. Skoldkopper bliver oftest set som en børnesygdom, eftersom 90% bliver smittet inden de fylder 10 år. 95% af alle mennesker har desuden haft skoldkopper, når de runder 20 år.

Har man haft skoldkopper som barn, er man beskyttet resten af livet. Ofte vil sygdommen give irritation for børn, men får man det som voksen, kan det give mere udpræget feber og sygdomsfølelse.

Herpes zoster virus er utrolig smitsom, men sygdomsforløbet hos børn er som oftest mildt, hvis immunforsvaret er normalt. Men vågner virussen op senere i livet i form af helvedesild, kan det giver stærk ubehag. Til gengæld smitter det ikke personer, der har haft skoldkopper tidligere. Har man ikke haft skoldkopper, kan kontakt med helvedesild medføre skoldkopper.

Vaccine mod skoldkopper

Der findes en vaccine mod herpes zoster. I Danmark indgår denne vaccine indgår dog ikke børnevaccineprogrammet. Den tilbydes derimod til børn med underliggende sygdomme i tilfælde af smitterisiko

Den mest bemærkelsesværdige komplikation af helvedesild er en neurologisk tilstand kaldet 'postherpetisk neuralgi'. Det rammer op til 1 ud af 5 personer, der får helvedesild, og det forårsager alvorlige nervesmerter, følsomhed, prikken og følelsesløshed i det område af huden, hvor udslættet plejede at være. Folk oplever denne tilstand måneder og nogle gange år efter, at udslættet er forsvundet.

Post-herpetisk neuralgi er forårsaget af, at virus beskadiger nervefibrene på stedet for udslæt. Dette påvirker nervesystemet og hvordan din krop føler smerte, og forårsager, at overdrevne smertesignaler sendes til rygmarven og op til hjernen. Dette får dig til at føle smerte, selv når der ikke er nogen virus aktiv i din krop.

Andre komplikationer af helvedesild er ekstremt sjældne og forekommer kun i mindre end 1 % af tilfældene af helvedesild. Disse omfatter:

• Lungebetændelse
• Synstab - forårsaget af helvedesild, der påvirker nerverne omkring øjnene (oftalmisk zoster)
• Høretab - forårsaget af helvedesild, der påvirker nerverne omkring ørerne (Ramsay Hunt-syndrom)
• Hjernebetændelse (encephalitis)

Enhver risiko for komplikationer reduceres dog væsentligt, hvis antiviral behandling anvendes inden for 3 dage efter symptomerne viser sig.

Vaccine mod helvedesild

Du kan ikke kurere helvedesild, men der er forskellige måder, hvorpå du kan holde dette virus under kontrol og sikre dig, at det ubehag, der følger som resultat af et udbrud, minimeres. Zostavax er en vaccine, der er tilgængelig for personer over 50 år med et sundt immunforsvar. Det kan reducere din risiko for at udvikle et udbrud med 50% i en periode på 4 år.

Andre behandlinger mod helvedesild

Er du ikke egnet til denne vaccination, men allerede oplever symptomer, findes der anti-viral medicin på markedet til at afhjælpe øjebliklige symptomer og skære ned på tiden af din helingsproces. Famvir, Zelitrex og Aciclovir er nogle af de mest almindeligt brugte behandlinger:

Famvir er en effektiv behandling der reducerer varigheden af symptomer på udbrud. Famvir forhindrer sympotomer inden for 1 dags behandling. Det er dog vigtigt at man har Famvir ved hånden, da effektiviteten bliver reduceret hvis der går mere end 72 timer efter første udbrud.

Valaciclovir reducerer den tid, det tager for kroppen at hele efter udbruddet. Tages Zelitrex ved tegn på de første symptomer, kan det reducere spredningen af udslættet med mere end en tredjedel.

Aciclovir er en højst effektiv generisk behandling, der kan bruges af de fleste mennesker med udbrud af helvedesild for at reducere længden af udbruddet og give lindring af symptomerne.

Er du ikke egnet til denne vaccination, men allerede oplever symptomer, findes der anti-viral medicin på markedet til at afhjælpe øjebliklige symptomer og skære ned på tiden af din helingsproces. Zelitrex og Aciclovir er nogle af de mest almindeligt brugte behandlinger:

Hvad er fordelene ved at bruge medicinen?

Ved at tage medicin som Aciclovir eller Zelitrex kan du hjælpe med at reducere symptomerne og gøre selve helingsprocessen hurtigere med 2-3 dage. Et udbrud af helvedesild kan forårsage meget ubehag for patienten, da symptomerne indbefatter ubehageligt udslæt, der kan forekomme over hele kroppen. Ved at bruge en anti-viral behandling vil disse symptomer blive mindre smertefulde og vil ikke vare så lang tid.

Bivirkninger ved brug af eks. Aciclovir forekommer sjældent og hvis de forekommer, så har de tendens til at være milde og passere så snart patientens krop har vænnet sig til medicinen. Dog kan der, som ved al anden receptpligtig medicin, være risiko for at et mindre antal af patienter oplever mere alvorlig eller langtidsvarende effekt.

Lider du af helvedesild er der mulighed for at få behandling online. Først skal du gennemgå en online konsultation, så vores læger kan vurdere din tilstand og sikre, at medicinen er effektiv. Når recepten udskrives, sendes den til vores apotek, hvorefter behandlingen vil blive sendt med levering næste dag.