Forskellige typer af urininkontinens og hvad der forårsager dem

Stressurininkontinens (SUI) er en af de mest almindelige typer. Det er karakteriseret ved uønskede utætheder, når blæren kommer under pludseligt pres.

Urinlækager kan være forårsaget af:

• Nysen
• Grine
• Hoste
• Løb
• Tunge løft
• Bøje over

Hvad forårsager stressinkontinens?

Stressinkontinens sker, når musklerne, der understøtter blæren, svækkes over tid. Specifikt svækkes bækkenbundsmuskulaturen og urethral sphincter muskler. Når trykket i blæren er større end styrken af disse muskler, tvinges urethral sphincter åben.

Den mest almindelige årsag til disse musklers svækkelse er aldring. Overgangsalderen, graviditet, fødsel, operation og nogle lægemidler kan også forårsage stressinkontinens.

Den næstmest almindelige inkontinenstype er tranginkontinens. Det er karakteriseret ved en påtrængende og stærk trang til at urinere. Det er nogle gange kendt som at have en overaktiv blære (OAB).

Hvad forårsager tranginkontinens?

Trangsinkontinens opstår, når detrusormusklerne er overaktive. Det er de muskler, der omgiver blæren. Detrusormusklerne slapper typisk af for at lade urin fylde blæren og trække sig sammen for at slippe urin ud.

Hos dem med denne tilstand trækker musklerne sig dog for ofte sammen. Dette får urin til at lække ufrivilligt ud. Det vides ikke præcist, hvad der får disse muskler til at trække sig for meget sammen, men eksperter har knyttet det til visse risikofaktorer som:

• Drikke for meget koffein eller alkohol
• Forstoppelse
• Ikke drikker nok væske
• Infektioner i urinvejene (fx urinvejsinfektioner som blærebetændelse)

Flere tilstande kan forårsage hyppig vandladning, så du skal tale med din læge, før du selv diagnosticerer.

For mange er det almindeligt at opleve stress og trang-inkontinenssymptomer.

1 ud af 3 kvinder oplever symptomer på både trang- og stressinkontinens.

Dette fænomen er kendt som blandet inkontinens. Undersøgelser anslår, at 1 ud af 3 kvinder med inkontinens oplever denne type.

Årsagen er normalt en kombination af trang- og stressinkontinensårsager.

Funktionel inkontinens, eller handicap-associeret urininkontinens, er en unik type inkontinens. I modsætning til andre typer er det ikke forårsaget af et fysisk problem med blæren.

Denne tilstand opstår, når en person ikke er i stand til at:

• Anerkende behovet for at gå på toilettet
• Lokalisere toilettet
• Adgang til toilettet
• Genkende toilettet
• Håndtere deres personlige behov

Hvad forårsager funktionel inkontinens?

Det kan ske for en person af flere årsager. De kan have et fysisk handicap som gigt eller cerebral parese, hvor de har problemer med mobilitet. Alternativt kan det skyldes en kognitiv funktionsnedsættelse som demens eller en udviklingsforstyrrelse (f.eks. autisme).

Overløbsinkontinens er en sjældnere form for inkontinens. Også kendt som kronisk urinretention, opstår tilstanden, når din blære ikke er i stand til at tømme sig helt.

Symptomerne omfatter:

• Kæmper for at begynde at tisse
• Har en svag urinstrøm
• Dryppen efter du er færdig med at tisse
• Har ufrivillige utætheder

Hvad forårsager overløbsinkontinens?

En af to faktorer kan forårsage overløbsinkontinens.

En almindelig årsag er en obstruktion i blæren. Ikke alene forhindrer en blokering dig i at tisse, men den forårsager også overtryk i blæren og resulterer i urinlækage. En obstruktion kan være forårsaget af en forstørret prostata, blæresten eller forstoppelse.

En anden årsag til denne type er et problem med detrusormusklerne. Hos nogle mennesker kan musklerne muligvis ikke trække sig helt sammen, hvilket betyder, at blæren ikke kan tømmes. Det kan også strække blæren over tid.

Hovedårsagen til denne type er nerveskader, såsom fra en skade eller operation. Det kan også være en bivirkning af visse lægemidler.

Den mest alvorlige form for inkontinens er total inkontinens, hvor du ikke kan opbevare urin i din blære. Dette resulterer i udledning af store mængder urin og hyppige lækager.

Hvad forårsager total inkontinens?

Total inkontinens er forårsaget af medicinske tilstande som:

• Et problem med din blære fra fødslen
• En rygmarvsskade
• En blærefistel - et tunnellignende hul, der dannes mellem blæren og et nærliggende område såsom skeden

Det kan være svært at leve i denne tilstand. Men med livsstilsændringer og behandling kan tilstanden håndteres.

Hold en dagbog over, hvor ofte du tisser og dine symptomer, og tag den med til din læges tid. Det vil hjælpe dem med at diagnosticere dine symptomer og hvilken type du har.

Når du har en diagnose, kan de hjælpe dig med at bestemme den bedste behandlingsmulighed. De vil starte med at foreslå simple foranstaltninger såsom at ændre din kost, tabe sig, lave bækkenbundsøvelser eller træne blære. Du kan også bruge inkontinensprodukter som absorberende puder til at hjælpe med at kontrollere lækager.

Hvis det ikke virker, kan din læge anbefale receptpligtig behandling. Medicin som Tolterodin (Detrusitol) og Solifenacin (Vesicare) virker ved at hjælpe med at kontrollere blæremusklerne og reducere lækage. Du kan bestille begge disse online med diskret emballage hos euroClinix.

I de mest alvorlige tilfælde kan din læge henvise dig til operation.