Diabeteksen aiheuttamat komplikaatiot

Jos sairastat diabetesta, voi komplikaatioita esiintyä myös niissä tapauksissa, joissa verensokeria tarkkaillaan ja säädellään lääkärin määräämällä tavalla. Meillä saatavilla oleva Metformin on tehokas apu aikuistyypin diabeteksen hoitoon. Tietyt taudin aiheuttamat komplikaatiot voivat olla vakavia ja vaativat välitöntä hoitoa, sillä muutoin ne voivat johtaa kohtauksiin, tajunnan menetykseen ja pahimmillaan kuolemaan.

Korkea verensokeri vaurioittaa verisuonia kaikkialla elimistössä. Tämä voi johtaa verenkierron ongelmiin ja lisää riskiä myös sydänkohtaukseen ja halvaukseen.

Diabetesta sairastavat voivat kärsiä äkillisestä verensokerin laskusta. Jos jätät aterian väliin tai otat liikaa insuliinia tai muita lääkkeitä, voi verensokeri romahtaa liian alhaiseksi. Oireisiin kuuluu:

• Näön sumentuminen
• Kiihtynyt sydämen syke
• Tärinä
• Päänsärky
• Huimaus

Pahimmillaan liian alhainen verensokeri voi johtaa pyörtymiseen, kohtauksiin ja koomaan.

Ketoasidoosi on vakava tila, joka voi hoitamattomana johtaa koomaan tai kuolemaan.

Tyypin 1 diabeteksessa haima ei tuota riittävästi insuliinia, ja ilman insuliinin apua eivät solut pysty hyödyntämään glukoosia ravinnokseen. Kun solut eivät saa tarvitsemaansa glukoosia, alkaa keho polttaa rasvaa solujen energiansaannin takaamiseksi. Tässä prosessissa syntyy ketoneja, kemikaaleja, jotka muuntavat veren happotasoa. Suuri määrä ketoneita voi aiheuttaa myrkytyksen elimistössä eli ketoasidoosin. Ketoasidoosi on harvinainen tila tyypin 2 diabetesta sairastavilla, ja huomattavasti yleisempi tyypin 1 diabetesta sairastavilla.

Ketoasidoosin oireet

Ketoasidoosi kehittyy yleensä hitaasti ja sen hoito vaatii sairaalakäynnin. Ketoasidoosin kehittymistä voi kuitenkin ehkäistä tunnistamalla tilan merkit ajoissa ja tarkkailemalla verensokeria ja virtsan ketoneja säännöllisesti.

Varhaiset oireet:

• kuiva suu, kova jano
• lisääntynyt virtsaaminen
• korkea verensokeri, korkea ketoneiden määrä virtsassa

Kun tila etenee, kehittyy vakavampia oireita, kuten:

• vakava väsymys ja uupumus
• kuiva tai punoittava iho
• pahoinvointi, oksentelu ja vatsakivut
• Hengitysvaikeudet
• Hengitys, joka tuoksuu makealta ja hedelmäiseltä
• Keskittymisvaikeudet tai sekavuus

Tämä on vakava tila, joka ilmenee yleensä diabetesta sairastavilla vanhuksilla. Oireyhtymää ilmenee sekä tyypin 1 että 2 diabetesta sairastavilla, mutta se on yleisempää tyypin 2 diabeetikoilla. Yleensä oireyhtymän laukaisee jokin muu sairaus tai tulehdus.

Hyperglykeemisessä oireyhtymässä verensokeriarvot nousevat korkealle ja keho yrittää päästää ylimääräisestä glukoosista eroon virtsan kautta. Oireisiin kuuluukin lisääntynyt virtsaaminen, joka kuitenkin heikkenee jonkin ajan kuluttua ja virtsan väri muuttuu hyvin tummaksi. Vaikka et tuntisi oloasi erityisen janoiseksi, on tärkeää juoda riittävästi nesteitä tässä vaiheessa, tai muuten elimistö voi kuivua.

Jos oireyhtymä pääsee etenemään ilman hoitoa, johtaa elimistön kuivuminen lopulta kohtauksiin, koomaan ja kuolemaan. Oireyhtymän kehittyminen kestää yleensä monta päivää tai jopa viikkoa, sen varoitusmerkkeihin kuuluvat:

• Verensokeriarvo on yli 600 mg/dl
• Kuiva suu
• Kova jano (tämä saattaa kadota myöhemmin)
• Lämmin, kuiva iho, joka ei hikoa
• Korkea kuume
• Uneliaisuus ja sekavuus
• Näön sumentuminen
• Hallusinaatiot
• Toisen kehon puoliskon heikentyminen, voimien menetys

Hyperglykeeminen oireyhtymä syntyy vain niissä tapauksissa, kun diabetesta ei hoideta oikeaoppisesti. Paras tapa välttää tilan kehittyminen on tarkistaa verensokeri säännöllisesti joka päivä. Ota yhteys lääkäriin, mikäli verensokeriarvosi ovat hälyttäviä tai kärsit epätavallisista oireista.

Diabetes voi vahingoittaa silmien verisuonia ja johtaa erilaisiin ongelmiin silmissä. Näihin kuuluvat:

Kaihi

Kaihin kehittymisen riski diabeetikoilla on jopa viisinkertainen verrattuna terveisiin ihmisiin. Kaihi vaikuttaa silmän linssiin, tehden siitä sumean ja estäen valon pääsyä silmään.

Glaukooma

Silmään kertyy painetta, joka estää verenkierron verkkokalvolle ja näköhermoon. Tämä johtaa asteittaiseen näön heikentymiseen. Diabeetikoilla on kaksinkertainen riski glaukooman kehittymiseen.

Diabeettinen retinopatia

Tällä termilla viitataan erilaisiin diabeteksen aiheuttamiin silmäongelmiin. Diabeteksen alkuvaiheissa hiusverisuonet silmän takaosissa laajenevat ja muodostavat pusseja – tämä voi johtaa turvotukseen ja verenvuotoon silmässä, mikä vääristää näköä. Retinopatia voi johtaa hoitamattomana vakavampaan tilaan, jossa verkkokalvon verisuonet ovat niin vahingoittuneita, että ne sulkeutuvat ja pakottavat uusia verisuonia muodostumaan. Uudet verisuonet ovat heikkoja ja vuotavat helposti, ja tämä voi johtaa pysyvään näön menetykseen.

Makulaarinen ödeema eli turvotus

Makula on se osa silmästä, jonka avulla ihminen tunnistaa kasvot ja lukee kirjoitusta. Diabeteksen aiheuttamat vauriot verisuonissa johtavat nesteen vuotamiseen silmän makulaan, mikä puolestaan aiheuttaa turvotusta. Tämä johtaa näön sumentumiseen ja heikentymiseen.

Jatkuvasti koholla oleva verensokeri muuntaa munuaisten kykyä suodattaa kuona-aineita elimistöstä, ja tämä voi johtaa esimerkiksi proteiinien päätymistä virtsaan. Munuaissairauden riski kohoaa, mikäli kärsit diabeteksen lisäksi korkeasta verenpaineesta. Diabetes on yleisin munuaissairautta aiheuttava syy, ja mikäli sitä ei hoideta, se voi johtaa dialyysihoidon tarpeeseen.

Ylimääräinen sokeri verenkierrossa voi vahingoittaa elimistön hermoja. Diabeteksen aiheuttamat vauriot voivat liittyä sekä automaattisia prosesseja elimistössä suorittaviin hermoihin, sekä raajoja, etenkin jalkoja, kontrolloiviin hermoihin. Tämä voi aiheuttaa:

• kihelmöintiä
• tunnottomuutta
• kipua
• polttelevaa tunnetta
• mikäli tunnottomuus äityy vakavaksi, et välttämättä huomaa pinnallisia haavoja, jotka voivat kehittyä hoitamattomina tulehduksiksi

Diabetesta sairastavilla esiintyy terveitä henkilöitä enemmän jalkojen ongelmia, sillä sairauden aiheuttamat verisuonten ja hermoston vauriot voivat heikentää verenkiertoa jalkoihin. Jos sairastat diabetesta, on tärkeää, että kiinnität erityistä huomiota jalkojesi terveyteen. Hoitamattomat haavaumat voivat kehittyä vakaviksi avohaavoiksi, ja pahimmissa tapauksissa tämä johtaa syveneviin haavoihin, kuolioihin ja amputaatioon.

Gastropareesilla tarkoitetaan mahalaukun poikkeavan hidasta tyhjentymistä. Korkea verensokeri voi vaurioittaa vagus-hermoa, joka kontrolloi ruuan liikkumista ruuansulatuskanavassa, ja jos hermo vaurioituu tai lakkaa toimista, eivät vatsan ja suoliston lihakset toimi normaalisti. Tämä johtaa ruuan kulun hidastumiseen tai pysähtymiseen ruuansulatuskanavassa.

Gastropaeesin oireisiin kuuluu:

• närästys
• pahoinvointi
• sulamattoman ruuan oksentaminen
• täysi tunne vatsassa pientenkin annosten nauttimisen jälkeen
• laihtuminen
• verensokeriarvojen heittely
• vatsan turvotus
• heikentynyt ruokahalu
• refluksitauti
• vatsan seinämän supistelu

Gastropareesi voi pahentaa diabetesta, sillä verensokeria on vaikea kontrolloida ilman kunnollista ravinnon sulamista. Kun ruuansulatuskanavan ruoka viimein päätyy niihin suoliston osiin, jossa se imeytyy verenkiertoon, nousee verensokeri nopeasti. Jos ruoka pysyttelee elimistössä liian kauan, se alkaa fermentoitua ja suolistoon kertyy bakteereja. Ruoka voi myös kovettua ja muodostaa besoaareja, jotka aiheuttavat pahoinvointia, oksentelua ja suolistotukoksia.

Diabetesta sairastavat elävät entistä pidempään ja ilman vakavia komplikaatioita. Hoitokeinojen kehittyminen tarkoittaa sitä, että diabeetikot kärsivät nykyisin yhä harvemmin munuaisten vajaatoiminnasta, sydänsairauksista ja amputaatioista.

Diabeteksen komplikaatiot kehittyvät hitaasti ja vähitellen. Mitä pidempään olet sairastanut diabetesta, sitä suurempi on riski komplikaatioiden kehittymiselle. Diabeteksen oikeaoppinen hoito ja verensokerin kontrollointi ehkäisee vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Kun verensokeri pysyy tasaisena, on diabeetikon ennuste huomattavasti parempi.

Diabeteksen kotihoitoon liittyy erilaisen lääkevalmisteiden (esim. metformiini) ja/tai insuliinihoidon lisäksi terveellisten elämäntapojen noudattaminen. Terveellinen ravinto, säännöllinen liikunta, tupakan ja alkoholin välttäminen, sekä normaalipainossa pysyminen edesauttavat verensokerin säännöstelyä ja ehkäisevät komplikaatioita. Säännöllinen lääkärikäynti, jossa tarkistetaan paino, verensokeri, kolesteroli ja verenpaine, ja yhteisesti päätetty hoitosuunnitelma on osa tehokasta hoitoa.

Varhainen diagnoosi on tärkeää potilaan ennusteen kannalta. Diabeetikot, jotka pystyvät pitämään verensokerinsa mahdollisimman normaalina pian diagnoosin saamisen jälkeen alentavat riskiään kärsiä sydänkohtauksista, sekä näön, hermoston ja munuaisten ongelmista. Jos lähisukulaisillasi on todettu diabetes tai kärsit diabetekseen viittaavista oireista, hakeudu lääkäriin.

Terveelliset, säännölliset ruokailutottumukset

Voit pyytää apua ruokavaliosi suunnitteluun lääkäriltäsi. Suosi vähän tyydyttynyttä rasvaa, kolesterolia, suolaa, lisättyä sokeria ja transrasvoja sisältäviä ruokia. Nauti etenkin kasviksia ja hedelmiä, kalaa, kevyitä lihatuotteita, kuten kanaa ja kalkkunaa, palkokasveja ja vähärasvaisia maitotuotteita. Muista myös syödä täysjyvää. Tyypin 2 diabeteksen hoitoon kehitetty lääke Januvia, auttaa yhdessä terveellisen ruokavalion ja liikunnan kanssa alentamaan kohonnutta verensokeria.

Rajoita annoskokojasi

Noudata lautasmallia: puolet lautasesta tulee täyttää kasviksilla ja hedelmillä, yksi neljäsosa kevyellä proteiinilla ja yksi neljäsosa täysjyvällä.

Harrasta liikuntaa joka päivä

Puhu liikuntasuunnitelman muodostamisesta lääkärisi kanssa, ja varmista, että voit liikkua turvallisesti haluamallasi tavalla. Aloita liikkuminen pikkuhiljaa ja kasvata liikunnan määrää tasaisesti puoleen tuntiin päivässä. Esimerkiksi reipas kävelylenkki riittää kuntoiluksi.

Lopeta tupakointi

Tupakkatuotteet voivat pahentaa diabeteksen aiheuttamia komplikaatioita, joten vältä tupakointia.

Ota lääkkeesi lääkärin määräämällä tavalla

Ota lääkkeet ajallaan, älä jätä lääkkeitä ottamatta.

Pidä huolta jaloistasi

Tarkista jalat säännöllisesti haavojen ja muiden iho-ongelmien varalta. Käytä peiliä tarkastaaksesi jalkapohjat ja suojaa jalkoja käyttämällä mukavia sukkia ja kenkiä – vältä avojaloin kävelyä.

Tarkastuta silmät säännöllisesti

Käy silmälääkärissä ainakin kerran vuodessa. Näin ehkäiset vakavien silmäongelmien kehittymistä huomaamatta.