Erektiohäiriön aiheuttajat

Miehen kiihottuminen ja erektion saaminen on monimutkainen prosessi, jossa yhteistyötä tekevät aivot, hormonit, tunteet, hermosto, lihakset ja verisuonet. Mikäli jonkin erektioon vaikuttavan osa-alueen toiminta estyy tai heikkenee, voi syntyä erektiohäiriö. Fyysisten seikkojen lisäksi erektioon vaikuttavat psyykkiset asiat, kuten stressi ja mielenterveysvaivat – usein kyseessä voi olla näiden kahden yhteisvaikutus.

Suomessa kohtalaisesta tai vaikeasta erektiohäiriöstä kärsii nykyään noin 200 000 miestä ja lisäksi lieviä ongelmia on 300 000:lla. Apua tarvitsevista kuitenkin vain 15% hakee lääkärin apua, sillä erektiohäiriöstä puhuminen voi hävettää tai ahdistaa. Arvioiden mukaan erektiohäiriön yleisyys kasvaa seuraavien vuosien aikana huomattavasti, sillä yli 65-vuotiaiden määrä Suomessa lisääntyy lähes puolella miljoonalla vuoteen 2020 mennessä.

Erektiohäiriön fyysiset syyt

Suurin erektiohäiriölle altistava tekijä on korkea ikä, ja häiriön yleisyys kasvaa sitä mukaa, mitä vanhemmaksi mies tulee. 40-49-vuotaista 6%:lla, 50-59-vuotiaista 16%:lla, 60-69-vuotiaista 32%:lla ja 70-79-vuotiaista jopa 44%:lla esiintyy vakavampia, pitkäkestoisempia erektiovaivoja.

Potenssivaivat voivat johtua myös erilaisista sairauksista tai onnettomuuksista, jotka vaikuttavat selkärankaan tai penikseen. Elämäntapatekijöillä on suuri vaikutus potenssiin, ja erektiohäiriötä esiintyy etenkin tupakoivilla, paljon alkoholia käyttävillä, ylipainoisilla, epäterveellistä ravintoa nauttivilla ja vähän liikuntaa harrastavilla miehillä.

Nuoremmat miehet kärsivät yleisemmin psyykkisten syiden aiheuttamista erektiovaivoista, kun taas vanhemmilla miehillä kyseessä on lähes aina jokin fyysinen seikka, joka heikentää verenkiertoa penikseen. Yli 60-vuotiaista miehistä joka toinen kärsii jonkinasteisesta erektiovaivasta. Saatavilla on runsaasti erilaisia vaihtoehtoja, jotka edesauttavat vahvan erektion saamista sekä sen ylläpitoa, kuten Viagra ja Levitra.

On olemassa neljä erilaista sairaustyyppiä, jotka vaikeuttavat peniksen toimintaa:

  • Verenkiertoon vaikuttavat sairaudet. Näillä on erityisen vahva vaikutus erektioon, sillä voimakas erektio vaatii veren vapaan pääsyn peniskudokseen.
  • Hermostoon vaikuttavat sairaudet (aivot, hermot, selkäydin)
  • Hormonien määrään vaikuttavat sairaudet
  • Peniksen fyysiseen rakenteeseen vaikuttavat sairaudet

Verenkiertoelimistön aiheuttamat erektiovaivat

On hyvä pitää mielessä, että heikentynyt erektiokyky voi olla merkki jostakin vakavammasta ongelmasta elimistössä ja etenkin iäkkäämpien miesten tulisi käydä sydämen ja verisuonten toimintaa tutkivissa lisätesteissä, mikäli erektiovaivoja ilmenee ensimmäistä kertaa. Erektiohäiriö voi olla merkki verisuonten ahtautumisesta, korkeasta verenpaineesta tai arteroskleroosista.

Veri virtaa penikseen kahden päävaltimon kautta, ja kun veri alkaa pakkautua penikseen, se mahdollistaa peniksen kovettumisen ja erektion. Jos suonet ovat ahtautuneet, ei veri pääse virtaamaan tehokkaasti ja erektiokyky heikkenee.

Korkea verenpaine ja erektiohäiriö

Korkea verenpaine voi johtaa erektiovaikeuksiin, sillä kova paine suonissa aiheuttaa vaurioita ja ehkäisee verenkiertoa penikseen. Tilannetta pahentaa se, että monet verenpaineen hoitoon tarkoitetut lääkevalmisteet voivat yksinään aiheuttaa impotenssia.

Mikäli potilas kärsii korkean verenpaineen lääkehoidon aiheuttamasta erektiohäiriöstä, voidaan lääke yleensä vaihtaa johonkin toiseen valmisteeseen. Korkeaa verenpainetta voi hoitaa tehokkaasti noudattamalla terveellisiä elämäntapoja, kuten syömällä terveellisesti ja liikkumalla. Kun verenpaine saadan takaisin kontrolliin, ei lääkkeitä enää välttämättä tarvitse ottaa ja niiden aiheuttama erektiohäiriö katoaa.

Korkea kolesteroli ja erektiohäiriö

Kun vereen kertyy runsaasti LDL-kolesterolia, se vaikuttaa verenkiertoelimistön toimintaan negatiivisesti. LDL-kolesteroli vahingoittaa verisuonia ja aiheuttaa niiden kalkkeutumista kaikkialla elimistössä, mikä puolestaan voi aiheuttaa erektiovaikeuksia. LDL-kolesterolin määrää verenkierrossa lisäävät paljon rasvaa sisältävä ruokavalio. HDL-kolesteroli puolestaan on hyvälaatuinen rasva, jonka esiintyminen verenkierrossa on toivottavaa.

Liikunnan harrastaminen ja vähäinen alkoholin nauttiminen lisäävät HDL-kolesterolin määrää, kun taas ylipainoisuus ja tupakointi vähentävät sitä.

Diabetes ja erektiohäiriö

Diabeteksessa verensokeriarvot ovat jatkuvasti koholla. Verensokeri sisältää aldehydiryhmän aineksia, jotka rappeuttavat verisuonten seinämiä pikkuhiljaa. Kun vaurioita on kertynyt pitkän aikaa, verenkierto heikkenee ja hermostovaurioita kehittyy. Erektiohäiriöitä ilmenee enemmän tyypin 2 diabetesta sairastavilla, kuin tyypin 1 diabeteksesta kärsivillä. Jos diabetesta ei hoideta kunnolla, tai verensokeria on vaikea kontrolloida, kasvaa riski erektiohäiriön kehittymiseen jopa 50%:lla.

Verenkierron ongelmien lisäksi diabeteksen aiheuttamat hermostovauriot voivat johtaa ihon tunnottomuuteen genitaalialueella, jolloin peniksen stimulointi vaikeutuu.

Tupakointi ja alkoholi

Tupakan, alkoholin ja huumausaineiden käyttö voi vahingoittaa verisuonia sekä välittömästi että pidemmällä aikavälillä. Jos kärsit valtimovaivoista jo entuudestaan, lisää tupakointi erektiohäiriön riskiä huomattavasti. Tupakan sisältämät myrkyt ja kemikaalit kiihdyttävät verisuonten kalkkeutumista ja ahtautumista: 1-10 päivässä poltettua savuketta lisää impotenssin riskiä jopa 27% ja yli 20 päivittäistä savuketta lisää impotenssin riskiä 65%:lla.

Alkoholin suurkulutus vahingoittaa maksan ja aivojen lisäksi hermostoa, mikä puolestaan voi johtaa erektiohäiriöön - alkoholisteilla esiintyy juomattomiin verrattuna enemmän erektiohäiriöitä.

Aivo- ja hermostoperäiset syyt

Erektio syntyy osittain hermoston vaikutuksesta, ja jos hermoston toiminta heikkenee esimerkiksi halvauksen, MS-taudin, Alzheimerin tai Parkinsonin taudin vaikutuksesta, voi se samalla heikentää erektiota.

Hormonaaliset ongelmat

Hormonit vaikuttavat libidoon, ja muutos hormonien määrässä voi vaikuttaa halukkuuteen negatiivisesti. Jos olet kärsinyt aivolisäkkeen kasvaimista, munuais- tai maksasairaudesta, masennuksesta tai eturauhassyövän hormonaalisista hoidoista, voi erektiohäiriön yleisyys kasvaa.

Hypogonadismi on kivesten vajaatoiminta, joka vaikuttaa miessukuhormonin eli testosteronin tuotantoon.

Yliaktiivinen kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia, mikä voi vaikeuttaa erektion saamista. Myös kilpirauhasen vajaatoiminta voi heikentää impotenssia.

Cushingin oireyhtymäon umpierityssairaus, jossa kortisolin määrä elimistössä on koholla. Tämä voi johtaa mm. erektiovaivohin.

Eturauhasen liikakasvu. Tämä on yleinen vaiva ikääntyvillä miehillä. Eturauhasen kasvu voi johtaa paineeseen alueella ja vaikeuttaa verenkiertoa penikseen.

Muita erektiohäiriöön herkistäviä sairauksia ja vaivoja

Munuaissairaudet vaikuttavat hormonien tuotantoon, veren virtaukseen ja hermostoon. Tämän lisäksi munuaisvaivat voivat tehdä olosta väsyneen ja heikentää libidoa.

Leikkaushoito. Joskus eturauhassyöpä tai rakkosyöpä kaipaa leikkaushoitoa, ja osassa tapauksia tämä vahingoittaa erektion synnyssä tarvittuja kudoksia tai hermoja. Kun leikkausalue paranee, palaa erektiokyky usein myös entiselle tasolle. Harvinaisissa tapauksissa leikkauksen aiheuttamat haitat ovat pysyviä.

Vammautuminen. Vauriot lantion, rakon, selkäytimen ja peniksen alueella voivat johtaa erektiohäiriöön.

Pyöräily. Pyöräilyä harrastavilla miehillä voi ilmetä lieviä erektiohäiriöitä, sillä kova paine alueella voi johtaa esimerkiksi tunnottomuuteen. Yli kolme tuntia viikossa pyöräilevien, erektiohäiriöstä kärsivien miesten on suositeltavaa kokeilla pyöräilyn välttämistä muutaman viikon ajan, jotta nähdään parantaako tämä tilannetta. Myös oikeanlaiset asetukset pyörässä ja satulan vaihto voivat auttaa asiaa.

Lääkityksen aiheuttama erektiohäiriö

Eri lääkkeet voivat heikentää seksuaalista suorituskykyä huomattavasti, sillä ne vaikuttavat sekä libidoon että erektion saamiseen. Mikäli olet hiljattain aloittanut uuden lääkevalmisteen käytön ja huomaat sen aiheuttavan erektiovaivoja, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Yleensä on mahdollista vaihtaa lääkevalmiste toiseen tai pienentää sen annostusta.

Seuraavat lääkeaineet saattavat aiheuttaa erektiohäiriöitä:

  • Diureetit. Näitä käytetään korkean verenpaineen, munuaistautien ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Ne toimivat lisäämällä virtsaneritystä.
  • Beetasalpaajat. Käytetään korkean verenpaineen hoidossa.
  • Fibraatit. Käytetään kolesteroliarvojen alentamiseen.
  • Psykoosilääkkeet. Käytetään mielisairauksien, kuten skitsofrenian hoidossa.
  • Masennuslääkkeet.
  • Kortikosteroidit.
  • H2-antagonistit. Käytetään vatsahaavojen hoidossa.
  • Kohtauslääkkeet. Käytetään epilepsian hoidossa.
  • Antihistamiinit. Käytetään allergian, kuten heinänuhan hoidossa.
  • Anti-androgeenit. Käytetään miessukuhormonien toiminnan ehkäisyyn.
  • Sytotoksiinit. Käytetään kemoterapiassa syöpäsolujen monistumisen ja kasvun ehkäisyyn.

Erektiohäiriön psyykkiset syyt

On olemassa monia tunneperäisiä syitä, jotka voivat heikentää erektion saamista, voimakkuutta ja kestoa. Näihin kuuluvat:

  • ongelmat parisuhteessa
  • masennus ja ahdistus
  • stressi
  • vähäinen tieto ja kokemus seksistä
  • menneisyyden seksuaalinen hyväksikäyttö
  • uusi parisuhde

Parisuhteen ongelmat

Parisuhteen sisäiset konfliktit ja ongelmat voivat aiheuttaa stressiä, heikentää seksuaalista halukkuutta ja vaikeuttaa erektion saamista ja ylläpitämistä. Esimerkiksi mustasukkaisuus, uskottomuus, puolison sairaus ja kommunikaatiovaikeudet voivat hankaloittaa seksielämää.

Itseluottamuksen puute ja kokemattomuus voivat aiheuttaa ohimeneviä erektiovaikeuksia. Myös epärealistiset odotukset seksistä ja omasta kyvykkyydestä voivat aiheuttaa paineita ja jopa pelkoa seksiä kohtaan.

Jos miehellä on suorituspaineita esimerkiksi uuden kumppanin kanssa, voi vaikutus erektioon olla negatiivinen. Jännittäminen hankaloittaa kunnollisen erektion saamista, mutta yleensä erektiokyky paranee sitä mukaa kun luottamus uuteen kumppaniin kasvaa.

Tämän lisäksi erektiokykyyn parisuhteessa voi vaikuttaa menneisyyden traumat ja huonot kokemukset, seksuaalinen hyväksikäyttö tai epävarmuus omasta seksuaalisesta identiteetistä.

Seksuaalisuus ja tyydyttävä seksielämä on tärkeä osa parisuhdetta, ja tähän tulee pyrkiä avoimella ja rehellisellä kommunikoinnilla puolison kanssa. Joissain tapauksissa voidaan tarvita ulkopuolisen auttajan apua: seksuaaliterapeutit ovat erikoistuneet parisuhteissa esiintyviin seksiongelmiin.

Stressin vaikutus libidoon

Osa ihmisistä loistaa stressaavissa tilanteissa ja pieni määrä stressiä onkin hyväksi esimerkiksi työsuoritukselle. Pitkällinen ja vakava stressi voi kuitenkin aiheuttaa monia eri ongelmia, ja heikentää myös potenssia.

Työhön liittyvät haasteet ovat yksi suurimmista stressin syistä, etenkin jos työhön liittyy paljon paneita ja kiirettä, tai pelko epäonnistumisesta tai irtisanomisesta. Seksuaalinen suorituskyky voi kärsiä, jos työasiat vaivaavat vapaa-ajallakin.

Työn lisäksi stressiä voivat aiheuttaa mm. henkilökohtaiset ongelmat, perheen tai parisuhteen vaikeudet ja taloudelliset vaikeudet.

Masennus ja erektiohäiriö

Yhdysvalloissa 80-luvulla suoritettu Massachussetts Male Aging Study (miesten ikääntymistutkimus) oli uraauurtava katsaus miesten terveyteen ja tutkimuksessa löydettiin selkeä yhteys masennuksen ja erektiohäiriön välillä. Masennus voi johtaa erektiohäiriöön, ja se voi myös pahentaa sitä. Tilanteesta syntyy helposti inhottava noidankehä, kun masennuksen aiheuttamat erektiovaikeudet syventävät masennusta ja ahdistusta.

Masennus aiheutuu muutoksista aivojen biokemiassa, ja sen uskotaan liittyvän erityisen läheisesti serotoniinin ja noradrenaliinin eritykseen. Kun erektiohäiriö johtuu masennuksesta, on tärkeää hoitaa ensisijaisesti vaivan aiheuttajaa mielialalääkkein. Tämän jälkeen voidaan harkita potenssin parantamiseen tarkoitettuja valmisteita.

Lähteet:

  1. Erektiohäiriöiden yleisyys: Seksuaaliterveysklinikka
  2. Erectile Dysfunction Causes: National Health Service, UK
  3. The Relationship Between Depressive Symptoms and Male Erectile Dysfunction: Cross-Sectional Results From the Massachusetts Male Aging Study: The Journal of Biobehavioral Medicine
  4. Erectile Dysfunction and Diabetes: Mayo Clinic

Sivu päivitetty: 13.01.2017

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus