Sildalis

Sildalis on erektiohäiriön hoidossa käytetty valmiste, jota ei ole hyväksytty Euroopan unionin alueella. Valmisteessa yhdistyy sekä Viagrasta tuttu sildenafiili, että Cialiksen sisältämä tadalafiili, ja valmisteen väitetään olevan erityisen tehokas yhdistelmähoito erektiohäiriöön. Valmistetta myydään ilman reseptiä, mikä tekee siitä laittoman, sillä kaikkia erektiohäiriön hoitoon tarkoitettuja PDE5- estäjiin kuuluvia lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä reseptillä.

Sildaliksen valvomattomaan käyttöön liittyy monia riskejä, eikä sitä suositella käytettäväksi.

Mikä on Sildalis?

Sildalis myydään monien muiden erektiolääkkeiden tavoin pillerimuodossa. Tablettien kuvaillaan sisältävän 100 mg sildenafiilia (Viagran vaikuttava ainesosa) ja 20 mg tadalafiilia (Cialiksen vaikuttava ainesosa). Sekä sildenafiili että tadalafiili ovat tutkittuja ja turvallisia lääkeaineita, joiden tiedetään toimivan tehokkaasti erektiohäiriön hoidossa. Lääkeaineiden yhteiskäyttöä ei kuitenkaan ole tutkittu riittävästi, eikä nykysuositusten mukaan niitä tulisi käyttää samanaikaisesti.

Vaikuttava aine ja mihin vaikutus perustuu?

Sildaliksen sisältämät ainekset kuuluvat PDE5-estäjiin, jotka toimivat estämällä erektiota heikentävän fosfodiestraasin toimintaa elimistössä. Kemiallinen välittäjäaine syklinen GMP on yksi erektioon vaikuttavista tekijöistä, joka aiheuttaa verisuonten laajenemisen ja verenkierron kiihdyttämisen peniksen verisuonissa, jolloin veri pakkautuu paisuvaiskudokseen ja penis jäykistyy.

Syklinen GMP hajoaa elimistössä yhdynnän jälkeen fosfodiestraasin vaikutuksesta, jolloin erektio päättyy ja penis veltostuu. Tadalafiili ja sildenafiili toimivat ehkäisemällä fosfodiestraasin vapautumista, jolloin verisuonet pysyvät laajentuneinen pidempään ja erektiokyky paranee. Tadalafiililla on huomattavan pitkäkestoinen vaikutus elimistössä muihin erektiolääkkeisiin verrattuna, sillä yksi tabletti parantaa erektiokykyä jopa 36 tunnin ajan.

Alla on kuvattuna sildenafiilin kemiallinen rakenne:

sildenafil

Lääkkeen pitkä vaikutusaika onkin yksi sen myyntivalteista, ja lääkettä kutsutaan usein 'viikonloppupilleriksi'. Monet käyttäjät pitävät siitä, että annoksen voi ottaa perjantai-iltana ja sen vaikutus riittää sunnuntaiaamuun asti – tämä tekee seksin harrastamisesta spontaanimpaa, eikä tunnelma latistu lääkkeen vaikutuksen alkamista odoteltaessa. Sildenafiilin vaikutus puolestaan kestää noin 4-5 tuntia, joten sen vaikutus on huomattavasti tadalafiilia lyhytkestoisempi.

Tadalafiilin rakenne

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Tadalafiilin ja sildenafiilin aiheuttamat sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä, ja näistä yleisimpiä ovat mm. päänsärky ja lihaskivut. Mikäli sivuoireet jatkuvat pitkään, ne ovat vakavia tai pahenevat yllättäen, ota yhteys lääkäriin välittömästi.

Yleiset sivuvaikutukset

  • Päänsärky
  • Kasvojen punoitus
  • Nenän tukkoisuus
  • Närästys
  • Selkäkivut
  • Lihaskivut
  • Vatsakivut ja pahoinvointi
  • Huimaus
  • Ripuli
  • Vaikeus erottaa värit vihreä ja sininen toisistaan

Muut sivuvaikutukset

  • Näön sumentuminen
  • Silmäkivut
  • Sydämen kiihtynyt syke
  • Sydämentykytykset
  • Alentunut verenpaine
  • Kohonnut verenpaine
  • Rintakivut
  • Hengitysvaikeudet
  • Nenäverenvuoto
  • Hikoilu

Harvinaiset sivuvaikutukset

  • Pitkittynyt, kivulias erektio eli priapismi. Jos erektiosi kestää yli neljän tunnin ajan, tulee sinun hakeutua lääkäriin välittömästi, sillä priapismi voi vaurioittaa peniskudosta pysyvästi ja johtaa pysyvään erektiohäiriöön
  • Pyörtyminen
  • Migreeni
  • Lyhytkestoinen muistinmenetys
  • Punoittavat silmät
  • Allerginen reaktio: kasvojen, kurkun, suun tai käsien turvotus, punoitus ja kihelmöinti. Allergiset ihoreaktiot, kuten nokkosrokko eli urtikaria.
  • Äkillinen kuulonalenema
  • Muuntunut sydämen syke

Kenelle lääkeaineet eivät sovellu?

Tadalafiilia tai sildenafiilia ei tule käyttää seuraavilla ihmisryhmillä:

  • Naiset
  • Alle 18-vuotiaat
  • Vakavista sydänvaivoista kärsivät, esim. vajaatoiminta tai rytmihäiriöt
  • Jatkuvista rasitusrintakivuista kärsivät, joilla lääkehoito ei tunnu toimivan
  • Seksin aikana rintakivuista kärsivät miehet
  • Sydänkohtauksesta viimeisen kolmen kuukauden aikana kärsineet
  • Halvauksesta viimeisen kuuden kuukauden aikana kärsineet
  • Korkea tai alhainen verenpaine, jota ei pystytä hoitamaan lääkkeillä
  • Nitraattivalmisteita käyttävät
  • Näköhermotulehduksesta (NAION) kärsineet miehet
  • Galaktoosi-intoleranssista, Lapp-laktaasinpuutoksesta tai glukoosi-galaktaasin imeytymishäiriöstä kärsivät
  • Päivittäin nautittavaa Cialista ei suositella munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsiville

Tadalafiilin ja sildenafiilin käyttöä tulee harkita tarkkaan seuraavilla ihmisryhmillä:

  • Munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsivät
  • Sydän- tai verenkiertoelimistön sairauksista kärsivät
  • Korkeaa verenpainetta sairastavat ja sitä lääkkeillä säännöllisesti hoitavat
  • Leukemiaa, sirppisoluanemiaa tai luuydinsyöpää sairastavat. Näistä sairauksista kärsivillä on suurempi riski priapismiin eli pitkittyneeseen, kivuliaaseen erektioon
  • Miehet, jotka kärsivät peniksen epämuodostumista, Peyronien taudista tai arpikudoksesta peniksessä

Tadalafiilin ja sildenafiilin vaikutus muihin lääkkeisiin

Tietyt lääkevalmisteet eivät sovellu käytettäväksi PDE5-estäjien kanssa, sillä valmisteiden yhteisvaikutus voi lisätä riskiä vaarallisille sivuvaikutuksille tai heikentää PDE5-estäjien tehoa. On tärkeää, että lääkäri on tietoinen kaikista käyttämistäsi valmisteista.

Nitraatit

PDE5-estäjiä ei tule nauttia minkäänlaisten nitraattien eli 'nitrojen' kanssa, sillä kummatkin lääkeaineet laskevat verenpainetta. Valmisteiden yhteisvaikutus voi aiheuttaa vaarallisen romahduksen verenpaineessa, joka johtaa huimaukseen, pyörtymiseen ja pahimmillaan sydänkohtaukseen. Nitraatteihin kuuluvat:

  • glyseryylitrinitraatti, isosorbidi mononitraatti ja isosorbidi dinitraatti, joita käytetään rasitusrintakipujen ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Jos koet rintakipuja Cialiksen ottamisen jälkeen, älä yritä lievittää niitä ottamalla nitraatteja, vaan hakeudu lääkäriin välittömästi
  • nikorandiili
  • huumausaine amyylinitriitti, tunnetaan myös 'poppersina'

Alfaestäjät

PDE5-estäjiä tulee käyttää varoen alfaestäjiä käyttävillä, sillä lääkkeiden yhteisvaikutus voi aiheuttaa verenpaineen alenemista, joka puolestaan voi voi johtaa huimaukseen tai pyörtymiseen. Alfaestäjiin kuuluvat:

  • alfutsosiini
  • doksatsosiini
  • indoramiini
  • pratsosiini
  • tamsulosiini
  • teratsosiini

Muut valmisteet

Seuraavat valmisteet voivat vaikuttaa PDE5- estäjien tehoon, joten niiden annostusta voidaan joutua vähentämään:

  • klaritromysiini, erytromysiini ja rifampisiini (antibiootti)
  • itrakonatsoli ja ketokonatsoli (sienilääke)
  • HIV-proteaasin estäjät, kuten sakinaviiri ja ritonaviiri
  • karbamatsepiini (epilepsian hoito)
  • fenobarbitaali (epilepsia- ja unilääke)
  • fenytoiini (epilepsia ja rytmihäiriöt)

Miksi tuote on kielletty Suomessa?

Eri EU-maissa on erilaiset säännökset reseptilääkkeiden ja reseptittä saatavien valmisteiden myyntiin. Suomessa lääkkeitä voi tilata Euroopan unionin alueella rekisteröidystä verkkoapteekista, kunhan potilaalle myönnetään tilauksen yhteydessä resepti lääkärin konsultaation perusteella. Sildalista on saatavilla vain rekisteröimättömistä verkkoapteekeista, jolloin tuotteen alkuperästä, turvallisuudesta ja tehosta ei ole takeita.

Vuodesta 2015 lähtien EU:ssa toimivien verkkoapteekkien on esitettävä sivuillaan Euroopan union myöntämä sertifikaatti, jota käytetään luotettavien, sertifioitujen verkkoapteekkien tunnistamiseen. Näin kuluttaja voi klikata linkkiä ja tarkistaa viranomaisen sivulta verkkoapteekin laillisuuden ja luotettavuuden.

Sildalista myydään usein ilman reseptiä, mikä voi tehdä siitä vaarallisen valmisteen. Kaikki PDE5- estäjät tulee myydä vain lääkärin antaman suostumuksen ja arvion jälkeen, sillä lääkkeillä voi olla haitallinen vaikutus tiettyjen terveysvaivojen ja valmisteiden kanssa käytettynä. Esimerkiksi vakavista sydämen rytmihäiriöistä, rasitusrintakivuista tai hiljattaisesta sydänkohtauksesta kärsineiden ei tule käyttää tadalafiilia tai muita erektiohäiriölääkkeitä, samaten nitraattivalmisteita käyttävien tulee välttää erektiohäiriölääkkeitä, sillä valmisteiden yhteisvaikutus voi olla vaarallinen.

Koska Sildaliksessa yhdistyy kaksi tehokasta erektiohäiriön hoidossa käytettyä valmistetta, voi kuluttaja asettaa itsensä vaaraan, sillä valmisteiden yhteiskäyttöä ei ole tutkittu riittävästi eikä sitä suositella.

Jos kärsit erektiohäiriöstä, varaa aika lääkäriin. On ymmärrettävää, että vaivasta puhuminen voi nolottaa, ja monet tilaisivat mieluiten lääkkeensä netistä halvalla ja ilman tarvetta pyytää reseptiä. Erektiohäiriö on yleinen vaiva, jota ei tule hävetä: lähes jokainen mies tulee kärsimään vaivasta jossakin vaiheessa elämää, etenkin mitä vanhemmaksi mies tulee. Erektiolääkkeitä on saatavilla monia erilaisia, ja niiden teho ja turvallisuus on taattu. Lääkärin antama resepti takaa myös sen, että asiantuntija on ottanut huomioon muut mahdolliset terveysvaivat ja lääkkeet, ja takaa sen, että valmisteen käyttö on sinulle turvallista. Käyttämällä reseptittä saatavia valmisteita voit asettaa itsesi hengenvaaraan.

Lähteet:

  1. Tadalafil Orion 5 mg, Fimea: spc.nam.fi
  2. Tadalafiili (Cialis), Seksuaaliterveysklinikka.fi: seksuaaliterveysklinikka.fi
  3. Sildenafiilia kysytään–kuinka hoidan? Erektiohäiriöt. Duodecim: duodecimlehti.fi
  4. Vanhat ja uudet potenssilääkkeet, (PD5:n salpaajat) sildenafiili, tadalafiili ja vardenafiili. Terveyskirjasto: terveyskirjasto.fi
  5. SILDALIS: tadalafil and sildanafil tablet – reviews, side effects, price. tadalafiloverthecounter.com

Sivu julkaistu: 15.2.2018

Näin palvelumme toimii
Valitse haluamasi
lääkitys
Täytä
terveystietokysely
Lääkäri myöntää
reseptin
Lääke lähetetään
apteekista
Ilmainen toimitus