Sukupuoliherpes

Tunnista sukupuoliherpes ja löydä hoito ajoissa

Sukupuoliherpes on tarttuva ja suhteellisen yleinen sukupuolitauti. Sen aiheuttajana on herpesvirus (Herpes simplex), joka saa aikaan ihoinfektioita. Väestöstä noin 20 % prosenttia kantaa herpesvirusta: koska virus ei kuitenkaan aina aiheuta oireita, useimmat meistä kantavat sitä tietämättään. Sukupuoliherpes tarttuu ihokontaktissa herpesviruksen kantajan kanssa.

Herpesviruksia on olemassa kaksi muotoa: HSV-1 ja HSV-2. Herpeksen tavallisempi tyyppi on HSV-1, joka ilmenee yleensä huuliherpeksenä. Se voi kuitenkin esiintyä myös muualla elimistössä, kuten suussa. HSV-2 taas on yleensä sukupuolielinten alueella olevan viruksen aiheuttaja. Molemmat virustyypit voivat kuitenkin tarttua muihinkin kehon osiin: huuliherpes voi esimerkiksi tarttua sukupuolielimiin ja päin vastoin.

HSV-2: genitaalialueen herpes

Sukupuoliherpekseen ei ole lopullista parannuskeinoa: kun tartunta on kerran saatu, virus jää elimistöön, eikä sitä voi lääkkeillä tai muilla hoidoilla poistaa. Sukupuoliherpeksen oireita voidaan kuitenkin lievittää tehokkaasti lääkehoidon kuten Valtrexin (Valavir) avulla. Herpeslääkkeiden avulla oireet, joihin kuuluvat mm. kutina ja kirvely sekä ihon punoitus ja arkuus, paranevat nopeammin. Lääkehoito onkin hyvä aloittaa heti oireiden ilmestymisen jälkeen.

Sukupuoliherpeksen vaiheet

Kuten useimmat sairaudet, myös genitaaliherpes kehittyi vaiheittain. Ensimmäinen vaihe ilmenee punoituksena ja ärsytyksenä iholla (1). Toisessa vaiheessa (2) ihon pinnalla voi esiintyä pieniä orastavia rakkuloita. Kolmannessa vaiheessa (3) rakkulat tyypillisesti muuttuvat märiksi haavaumiksi, jonka jälkeen iholle ilmestyy kuivia rupia (vaihe 4). Viimeisimmässä eli viidennessä vaiheessa iho paranee, kun ruvet alkavat irrota ja ihon pinta tervehtyy (5).

sukuelinherpeksen vaiheet

Sukupuoliherpeksen kiusalliset oireet: rakkuloita, haavaumia ja kutinaa

Sukupuoliherpes aiheuttaa kantajalleen ikäviä oireita. Ensioireet ilmaantuvat yleensä 4-14 vuorokautta tartunnan jälkeen. Sukupuoliherpeksen oireisiin kuuluvat sukuelinten alueelle ilmestyvät pienet, kivuliaat rakkulat ja haavaumat. Miehillä rakkulat ilmestyvät erityisesti penikseen sekä peräaukon alueelle, pakaroihin ja reisiin. Naisilla puolestaan sukupuoliherpeksen oireet alkavat usein ulkosynnyttimien kutinalla, minkä jälkeen rakkuloita puhkeaa emättimeen sekä muualle alapäähän ja peräaukon seudulle. Rakkulat muuttavat taudin edetessä kipeiksi haavaumiksi, jotka myöhemmin rupeutuvat. Lisäksi herpespotilaalla voi ilmetä kipua ja kirvelyä virtsaamisen aikana.


Sukupuoliherpeksen oireet miehillä Sukupuoliherpeksen oireet naisilla
  • Kivuliaat rakkulat peniksen alueella
  • Rakkulat ja haavaumat peräaukossa, pakaroissa tai reisissä
  • Ihon punoitus ja arkuus
  • Rupeutuvat haavat (tartunnan myöhemmässä vaiheessa)
  • Kirvely virtsaamisen aikana
  • Kutina ja haavaumat ulkosynnytinten alueella
  • Rakkulat emättimessä ja peräaukon ympärillä
  • Rupeutuvat haavat (tartunnan myöhemmässä vaiheessa)
  • Virtsakirvely, kipu ja kuumotus

Muut mahdolliset oireet

Muina yleisinä oireina sukupuoliherpeksen yhteydessä saattaa esiintyä kuumetta, lihaskipuja, päänsärkyä ja virtsaputkentulehdusta. Myös nivustaipeiden imusolmukkeet voivat turvota ja aristaa. Sukupuoliherpes on tunnistettavissa ensimmäisten oireiden perusteella, mutta tauti voi esiintyä myös oireettomana. Tällöin kantaja ei välttämättä huomaa saaneensa tartuntaa.

Sukupuoliherpeksen tunnistaminen ja diagnoosi

Sukupuoliherpes voidaan tunnistaa oireiden perusteella yleensä helposti. Joskus tartuntaepäilyn varmistamiseksi voidaan tarvita myös laboratoriotestejä. Näyte otetaan tällöin tuoreesta rakkulasta. Lisäksi verikokeen avulla voidaan selvittää herpesviruksen vasta-aineita, mutta silloin saadaan vain tieto siitä, onko potilas joskus elämänsä aikana saanut virustartunnan. Tartunnan ajankohtaa tai paikkaa ei voida verinäytteen perusteella selvittää.

Sukupuoliherpeksen oireet ovat toistuvia

Sukupuoliherpeksen ensimmäinen oirejakso kestää noin 2-3 viikkoa, jolloin herpestulehdus on yleensä rajuimmillaan. Oireet häviävät oirejakson päätteeksi itsestään, mutta lääkityksellä ne saadaan katoamaan nopeammin. Herpesvirus jää kuitenkin piilevänä kantajansa hermosolmukkeeseen ja aktivoituu sen jälkeen sattumanvaraisesti. Suurimmalla osalla herpesviruksen kantajista oirejaksot toistuvat myöhemmin uudelleen. Tällöin oireet ovat yleensä lievempiä kuin ensimmäisellä kerralla, ja kestävät noin viikon. Sukupuoliherpeksen uusiutumistiheys on yksilöllistä ja vaihtelee suuresti. Joillakin tartunnan saaneista virus voi aktivoitua jopa useammin kuin 10 kertaa vuodessa. Naisilla herpeksen puhkeamiseen voivat vaikuttaa esimerkiksi stressi ja kuukautiset.


Sukupuoliherpeksen hoito lääkkeillä

Kerran tarttunutta herpesvirusta ei ole mahdollista poistaa elimistöstä kokonaan. Sukupuoliherpeksen oireisiin on kuitenkin olemassa lääkitys, joiden avulla oireita saadaan tehokkaasti lievitettyä. Lääkitys kannattaa aloittaa mahdollisimman pian oireiden toteamisen jälkeen, jolloin herpesrakkuloiden leviämistä laajemmalle alueelle voidaan ehkäistä.

Sukupuoliherpeksen hoitoon soveltuu esimerkiksi asikloviiri, joka on ihon tulehdusten hoitoon tarkoitettu lääke. Sitä voi käyttää myös sukuelinherpeksen estolääkityksenä, jolloin herpeksen oireiden puhkeamista voidaan ennaltaehkäistä tehokkaasti. Vastaavaan tarkoitukseen soveltuvat myös valasikloviiria sisältävää Valtrexia sekä famsikloviiria sisältävia Famvir-tabletteja. Lisäksi herpesviruksen hoitoon on saatavilla ilman reseptiä myytäviä paikallisia voiteita, mutta miedon annostuksensa vuoksi ne eivät sovellu sukupuoliherpeksen hoitoon.

Sukupuoliherpeksen oireet on syytä hoitaa, sillä hoitamattomien rakkuloiden parantuminen voi kestää jopa kolme viikkoa. Kutiavien rakkuloiden raapiminen voi lisäksi aiheuttaa iholle pysyviä arpia. Vakavimmissa tapauksissa hoitamaton herpestulehdus voi johtaa tulehdukseen aivoissa, johon voi liittyä neurologisia vaurioita ja vakavimmillaan jopa kuoleman riski.

Estolääkityksellä voidaan ehkäistä sukupuoliherpeksen oireita

Sukupuoliherpes uusiutuu useimmilla tartunnan saaneilla. Jos herpesvirus puhkeaa toistuvasti ja usein, on estolääkityksen hankkimista syytä harkita. Herpeksen hoitoon käytettävät lääkkeet soveltuvat myös ennaltaehkäiseväksi herpeksen estolääkitykseksi. Toistuvasta sukupuoliherpeksestä kärsivän henkilön on hyvä tarkkailla omaa kehoaan: tällä tavoin orastavan herpeksen oireet voidaan oppia tunnistamaan jo etukäteen. Kun tiedät, minkälaisissa tilanteissa herpes voi kohdallasi puhjeta, osaat aloittaa tilapäisen estolääkityksen ajoissa. Joissakin tapauksissa herpes uusiutuu tiheästi, jolloin estolääkitystä voidaan käyttää pitemmänkin ajan.

Sukupuoliherpeksen tarttuvuus ja leviämisen ehkäiseminen

Sukupuoliherpes tarttuu kosketuskontaktissa virusta sairastavan henkilön kanssa. Yleensä herpes tarttuu ihmiseltä toiselle limakalvokontaktin kautta, mutta voi tarttua myös pelkässä ihokontaktissa. Herpesvirus voi helposti levitä myös ruumiinosasta toiseen: sukupuoliherpes voi tarttua esimerkiksi silmään tai muualle kasvojen alueelle. Käsihygieniasta onkin huolehdittava erityisen tarkasti, kun sukupuoliherpes oireilee: tällä tavoin herpesrakkuloiden nesteen kulkeutumista muihin elimistön osiin voidaan rajoittaa, jolloin viruksen leviämisen todennäköisyys pienene. Sukuelinherpes tarttuu helpommin tartunnan oireilevassa vaiheessa, mutta se voi hyvin tarttua myös, vaikka oireita ei ilmenisikään. Taudin kantaja ei välttämättä ole tietoinen tartunnastaan, ja saattaa levittää herpesvirusta esimerkiksi seksikumppaneilleen tietämättään. Tartuntariski miehestä naiseen on suurempi kuin naisesta mieheen.

Kondomi on varmin keino ehkäistä sukupuoliherpeksen leviämistä, ja sitä on suositeltavaa käyttää etenkin uuden seksikumppanin kanssa. Vakituisessa parisuhteessa kondomin käyttöä suositellaan, kun sukupuoliherpes on oireilevassa vaiheessa. Edes kondomi ei kuitenkaan välttämättä suojaa tartunnalta, sillä virus voi tarttua kumppanille esimerkiksi alavatsalla olevasta rakkulasta. Herpeksen oireillessa suojaamatonta suuseksiä on syytä välttää, sillä sukupuoliherpes voi tarttua sukuelimistä suuhun. Vastaavasti huuliherpes voi tarttua genitaalialueille.

Sukupuoliherpes voi tarttua raskaana olevalta äidiltä syntyvään lapseen

Naisella raskauden aikana puhkeavat sukupuoliherpeksen oireet voivat aiheuttaa vaaran syntyvälle lapselle, sillä herpesvirus voi tarttua lapseen synnytyksen yhteydessä. Synnyttämään menevän äidin on hyvä kertoa hoitohenkilökunnalle raskaudenaikaisesta herpestulehduksesta. Riski herpesviruksen tarttumiselle on korkea varsinkin silloin, kun äiti sairastaa sukupuoliherpeksen ensimmäisen oirejakson raskauden aikana. Jos kyse on herpeksen uusintatulehduksesta, riski taudin tarttumisesta syntyvään lapseen laskee huomattavasti, sillä silloin äidin vasta-aineet suojaavat lasta tartunnalta.

Raskauden aikaista sukupuoliherpestä on syytä hoitaa varsinkin, jos kyseessä on äidin ensimmäinen herpestulehdus. Hoitoon käytetään asikloviiriä, joka soveltuu herpeksen hoitoon raskauden kestosta riippumatta. Samoin asikloviirilääkitystä suositellaan käytettäväksi, jos uusiutuvia herpestulehduksia esiintyy raskauden viimeisellä kolmanneksella. Tälloin lääkettä käytetään yleensä 36. raskausviikolta synnytykseen asti.

Lähteet:

  1. Risk Factors for the Sexual Transmission of Genital Herpes: Annals of Internal Medicine
  2. Once-Daily Valacyclovir to Reduce the Risk of Transmission of Genital Herpes: The New England Journal of Medicine
  3. Genital Herpes Simplex Virus Infections: Clinical Manifestations, Course, and Complications: Annals of Internal Medicine
  4. Reactivation of Genital Herpes Simplex Virus Type 2 Infection in Asymptomatic Seropositive Persons: The New England Journal of Medicine
  5. Herpes simplex virus 1 interaction. with Toll-like receptor 2 contributes to lethal encephalitis: Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America
  6. Recurrence Rates in Genital Herpes after Symptomatic First-Episode Infection: Annals of Internal Medicine

Sivu päivitetty: 30.9.2016

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus