Emätintulehdukset

Emätintulehduksia on olemassa erilaisia, ja poikkeava valkovuoto, kutina tai kirvely voi olla merkki tulehduksesta. Yleisimpiä emättimen tulehduksia ovat hiivasienitulehdus ja bakteerivaginoosi, ja näiden lisäksi ilmenee harvinaisempia tulehduksia, kuten trikomoniaasi, deskvamoiva inflammatorinen vaginiitti eli DIV, atrofinen vaginiitti ja actinomyces-sienen aiheuttama tulehdus.

Emätintulehduksen diagnosointi voi olla vaikeaa, sillä usein tulehduksen aiheuttajia voi ilmetä emättimessä samanaikaisesti muutamaa erilaista. Kaikki tulehdukset eivät myöskään aiheuta huomattavia oireita.

Hiivasienitulehdus

Hiivasienitulehduksen on yksi yleisimmistä emättimen tulehduksista, jonka lähes jokainen nainen kokee ainakin kerran elämänsä aikana.

Tulehduksen aiheuttaa emättimessä luontaisesti esiintyvä Candida -hiivasieni, joka voi yltyä liikakasvuun emättimen bakteeritasapainon järkkyessä. Hiivasienitulehdukselle altistavia tekijöitä ovat:

  • olet 20-30-vuotias nainen. Hiivasienitulehdus on harvinainen tytöillä ja nuorilla naisilla, joiden kuukautiset eivät ole vielä alkanet, ja naisilla, jotka ovat ohittaneet vaihdevuodet
  • olet raskaana
  • harrastat seksiä kun et ole täysin kiihottuneessa tilassa tai pelkäät seksin sattumista. Tämä voi johtaa emättimen kuivuuteen seksin aikana, joka voi johtaa tulehdukseen
  • käytät antibiootteja
  • sairastat diabetesta, jonka hoito on vaikeaa
  • immuniteettisi on heikentynyt esimerkiksi HIV-tartunnan tai kemoterapian takia

Hiivasienen oireet ja hoito

Hiivasienitulehduksen oireet ovat yleensä huomattavan epämukavia, mutta ne saadaan hoidettua pikaisesti sienilääkkeillä. Yleisimpiin oireisiin kuuluu:

  • kova kutina ja arkuus emättimen suuaukolla ja sisemmissä häpyhuulissa
  • lisääntynyt, hajuton valkovuoto, joka voi olla koostumukseltaan paksua ja kokkareista, tai ohutta ja vetistä
  • kipu seksin aikana
  • poltteleva tunne virtsaamisen aikana
  • joissain tapauksissa emättimen iho voi punoittaa tai turvota

Tulehduksen voi hoitaa ilman reseptiä myytävillä hiivasienilääkkeillä, mutta ennen kotihoitoa on syytä ottaa yhteys lääkäriin, jos:

  • kärsit tulehduksesta ensimmäistä kertaa. Lääkärissä voidaan varmistaa, että kyseessä todella on hiivasienitulehdus, eikä jokin muu vaiva
  • olet alle 16-vuotias tai yli 60-vuotias
  • olet raskaana tai imetät
  • sinulla on epätavallisia oireita, kuten haisevaa tai kellertävää, rusehtavaa tai vihertävää vuotoa emättimestä, tai haavaumia emättimen ympärillä
  • emättimestä vuotaa verta tai alavatsasi on kipeänä
  • olet kärsinyt hiivatulehduksesta kaksi kertaa tai enemmän viimeisen kuuden kuukauden aikana
  • aikaisemmin käyttämäsi hiivasienilääkitys ei toiminut tai sait siitä allergisen reaktion
  • sinulla on ollut sukupuolitauti, ja epäilet sen palanneen
  • oireet eivät lievity 7-14 päivän kuluttua kotihoidosta

Suurimmassa osassa tapauksia hiivasienitulehduksen hoito on helppoa, ja edellä mainituissa tapauksissa lääkäri saattaa haluta ottaa näytteen pumpulipuikolla emättimestä, jotta voidaan poissulkea muut mahdolliset tulehdukset.

Lievät hiivatulehdukset hoidetaan lyhyellä hiivasienilääkityksellä, ja oireet katoavat usein muutaman päivän sisällä tai vähintään kahden viikon aikana. Hiivasienilääkkeitä on saatavilla erilaisia apteekista, niistä yleisimpiä ovat:

  • Klotrimatsolia sisältävä emätinpuikko, joka työnnetään emättimeen asettimella. Puikko hoitaa sisäisen tulehduksen. Puikko asetetaan ennen nukkumaanmenoa, jolloin se pysyy emättimessä, eikä hoitava aine pääse valumaan pois emättimestä.
  • Emätinvoide, joka levitetään emättimeen asettimella. Emätinvoiteista on saatavilla myös versioita, jotka soveltuvat käytettäväksi emättimen ulkoisten oireiden hoitoon.
  • Flukonatsolia sisältävät suun kautta otettavat kapselit, jotka niellään veden kanssa. Kapselit hoitavat tulehduksen sisäisesti, mutta niillä voi olla paikallishoitoja enemmän sivuvaikutuksia, kuten vatsavaivoja. Raskaana olevat tai imettävät äidit eivät voi käyttää kapseleita.

Bakteerivaginoosi

Bakteerivaginoosi on yleinen, mutta huonosti ymmärretty tila, jossa emättimen bakteerikanta joutuu epätasapainoon.

Bakteerivaginoosi ei yleensä aiheuta kutinaa tai arkuutta emättimessä, vaan sen tavallisiin oireisiin kuuluu poikkeava vuoto emättimestä: vuodolla on vahva kalamainen haju, etenkin yhdynnän jälkeen, se voi olla väriltään harmahtavaa tai valkoista ja muuttua ohueksi ja vetiseksi.

Emättimessä elää huomattava määrä erilaisia bakteereja, ja bakteerivaginoosissa tiettyjen bakteerien määrä kasvaa, jolloin emättimen kemikaalien tasapaino järkkyy. Bakteerikannan muutoksien syyt eivät ole täysin selvillä ja vaikka bakteerivaginoosi ei ole seksiteitse tarttuva tauti, on riski sen kehittymiselle suurempi, jos harrastat seksiä säännöllisesti. Naiset, jotka harrastavat seksiä naisten kanssa voivat tartuttaa bakteerivaginoosin seksikumppanilleen, mutta bakteerivaginoosilla ei ole tiettävästi vaikutusta mieskumppaniin.

Bakteerivaginoosille altistavia tekijöitä ovat mahdollisesti:

  • vahvasti tuoksuvien saippuoiden tai kylpytuotteiden käyttö
  • kierukan asennus
  • deodoranttien tai muiden samantyylisten tuotteiden käyttö emättimen alueella
  • emättimen sisäosien huuhtelu vedellä

Bakteerivaginoosin hoito

Bakteerivaginoosi voidaan yleensä hoitaa menestyksekkäästi lyhyellä antibioottikuurilla. Tämän lisäksi voidaan hyödyntää emättimen bakteerikantaa tasapainottavia valmisteita, jotka annostellaan suoraan emättimeen.

Muut emätintulehdukset

Trikomoniaasi

Trikomoniaasi on Suomessa harvinainen, mutta maailmalla yleinen seksiteitse tarttuva tulehdus, jonka aiheuttaa pieni alkueläin. Trikomoniaasi oireilee runsaana, kellertävänä ja pahanhajuisena valkovuotona, joka aiheuttaa usein myös kirvelyä virtsatessa. Trikomoniaasi hoidetaan lääkekuurilla.

Deskvamoiva inflammatorinen vaginiitti eli DIV

DIV on harvinainen, märkäinen emätintulehdus, joka tunnetaan myös aerobisena vaginiittina. Nimensä mukaisesti tulehduksen aiheuttaa hapellisessa tilassa viihtyvä bakteeri, ja sen oireisiin kuuluu emättimen limakalvojen läiskäinen tulehdus ja valkovuodon runsaus, sekä harmahtava tai kellertävä väri. DIV hoidetaan emättimeen annosteltavalla hoidolla ja mikäli tulehdus uusii, voidaan ottaa käyttöön estohoito.

Atrofinen vaginiitti

Atrofinen vaginiitti johtuu estrogeenin puutteen aiheuttamasta emättimen limakalvon ohenemisesta ja herkistymisestä erilaisille bakteerikannan muutoksille. Oireisiin kuuluu runsasta ja kellertävää valkovuotoa. Tulehdus hoidetaan usein tulehdushoidon lisäksi paikallisesti annosteltavalla estrogeenihoidolla, joka hoitaa limakalvoa.

Actinomyces

Actinomyces on bakteeri, jota löytyy joskus papakokeessa yli kolme vuotta käytössä olleen kierukan käyttäjiltä. Tulehdus voi oireilla valkovuotona, jolloin kierukka kannattaa poistaa ja jos muita tulehdusoireita ilmenee, annetaan lisäksi penisilliinikuuri.

Sukupuolitaudit

Seksiteitse tarttuvat bakteerit, kuten klamydia ja tippuri aiheuttavat tulehduksen emättimessä, joka on kuitenkin usein oireeton. Tulehdukset aiheuttavat vain harvoin huomattavia oireita taudin alkuvaiheessa, mutta joissain tapauksissa voi ilmetä epätavallista vuotoa, kipua virtsatessa, kipua seksin aikana, tiputteluvuotoa tai tavallista runsaammat kuukautiset.

Hoitamattomana klamydia ja tippuri voivat edetä kohdunkaulan kanavan kautta kohdun limakalvolle ja sieltä munanjohtimiin aiheuttaen vakavan sisäsynnytintulehduksen. Sisäsynnytintulehduksen oireisiin kuuluvat alavatsakivut, kuumeilu ja virtsakirvely, sekä lisääntynyt valkovuoto.

Mistä tiedän kärsiväni emätintulehduksesta?

Jokaisen naisen emätin on ainutlaatuinen: valkovuodon määrä, väri ja tuoksu voi vaihdella naisesta toiseen ja muuttua myös kuukautiskierron mukana. Osalla naisista emätin on herkkä ja reagoi välittömästi ärsytykseen tai hankaukseen, kun taas toisilla oireilua ilmenee harvemmin.

Emättimen valkovuoto on emättimen luontainen tapa puhdistua, ja useimmiten terve valkovuoto on väriltään vaaleaa ja hajultaan huomaamatonta. Se miten paljon vuotoa ilmenee ja minkälaista se on koostumukseltaan voi vaihdella kuukauden aikana: vuoto voi olla ohutta ja vetistä, ja muuttua paksummaksi ja runsaammaksi kuukautiskierron mukana. Tämä on täysin normaalia.

Kun vuoto muuttaa väriään, sitä tulee runsaasti ja sen yhteydessä ilmenee kutinaa tai polttelua, tai vuodon haju muuttuu huomattavaksi, voi kyseessä olla tulehdus. Seksin harrastaminen voi pahentaa oireita.

Lääkäriin on syytä ottaa yhteys, kun:

  • valkovuoto muuttuu runsaaksi, tuoksuu vahvasti erilaiselta tai sen väri on muuttunut
  • emättimen sisällä tai häpyhuulissa ilmenee kutinaa, polttelua, turvotusta tai arkuutta
  • virtsaamisen yhteydessä esiintyy polttelua
  • seksin harrastaminen on epämukavaa tai kivuliasta

Lähteet:

Sivu julkaistu: 28.4.2017

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus