Inhibitory PDE-5 na problemy z erekcją

Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (Inhibitory PDE-5 ) to leki uznawane za najskuteczniejsze w leczeniu zaburzeń erekcji. Ich skuteczność została potwierdzona licznymi badaniami klinicznymi. Są to tzw. leki pierwszego rzutu w leczeniu problemów z potencją – oznacza to, że to właśnie te środki specjaliści przepisują jako pierwsze, jeśli stwierdzą, że pacjent cierpi na impotencję. Do inhibitorów PDE-5 należą cztery rodzaje substancji czynnych: sildenafil, wardenafil, tadalafil oraz awanafil. Mechanizm działania leków zawierających te substancje jest identyczny, choć różnią się one w niewielkim stopniu budową chemiczną, długością działania i czasem po którym zaczynają być skuteczne.

Inhibitory PDE-5 są sprzedawane w postaci tabletek. Ich nazwy handlowe to: Viagra (sildenafil), Sildenafil (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (wardenafil) i Spedra (awanafil). Wszystkie te leki można kupić w klinice internetowej euroClinix. Dzięki usłudze konsultacji medycznej online nie jest koniczna recepta z gabinetu lekarskiego. Wystawi ją współpracujący z nami lekarz na podstawie formularza medycznego. Dyskretnie zapakowane leki dostarczane są zazwyczaj już w ciągu 24 godzin.

Najważniejsze informacje o inhibitorach PDE-5

Do grupy inhibitorów PDE-5 zalicza się leki, w których skład wchodzi jedna z czterech substancji czynnych: sildenafil, wardenafil, tadalafil lub awanafil. Wszystkie leki z tej grupy opierają się na podobnym działaniu. Stosując te substancje należy pamiętać, że:

  • inhibitory PDE-5 można stosować zamiennie, ale nie jednocześnie;
  • aby działały konieczna jest stymulacja seksualna;
  • to jedyne leki na potencję o udowodnionym klinicznie działaniu;
  • wybór leku zależy od indywidualnych preferencji;
  • stosując inhibitory PDE-5 należy ograniczyć spożycie alkoholu;
  • należy unikać grejpfrutów i soków grejpfrutowych, gdyż mogą obniżyć skuteczność leków;
  • inhibitorów PDE-5 nie wolno z łączyć nitratami;
  • inhibitory PDE-5 wydawane są wyłącznie z przepisu lekarza;
  • wszystkie inhibitory PDE-5 mogą być stosowane przez pacjentów z cukrzycą;
Inhibitory PDE-5 - najważniejsze informacje
Najważniejsze informacje o inhibitorach PDE5 – grafika

Jak działają inhibitory PDE-5?

Inhibitory PDE-5 umożliwiają odbycie stosunku płciowego mężczyznom cierpiącym na impotencję. Po zażyciu leku, do wzwodu dochodzi u nich tak, jak u zdrowych mężczyzn. W normalnych warunkach pod wpływem stymulacji seksualnej mózg wysyła impulsy, które docierają do nerwów znajdujących się w genitaliach. Na skutek tych impulsów zwiększa się wydzielanie tlenku azotu, który wpływa na poszerzenie się tętnic. Mięśnie okalające naczynia krwionośne rozluźniają się zwiększając przepływ krwi do prącia. Jednocześnie zmniejsza się jej odpływ, przez co więcej krwi zostaje w samym penisie, który powiększa się i sztywnieje.

Zmiany w obrębie układu nerwowego lub krwionośnego mogą powodować zaburzenia w przewodzeniu krwi do prącia, gdyż wytwarzanie tlenku azotu okazuje się być zbyt słabe lub krótkotrwałe. Skutkują one problemami z osiągnięciem erekcji.

U zdrowych mężczyzn wzwód inicjuje szereg reakcji psychicznych i biochemicznych. Powodują one wytwarzanie tlenku azotu, enzymu cyklazy guanilanowej i czynnego cyklicznego quanozyno monofosforanu , które aktywują erekcję. Równolegle do tych procesów wytwarzany jest tak zwany "enzym wyłączający wzwód" – enzym fosfodiesteraza typu 5 (PDE-5). Równowaga w wytwarzaniu enzymów uaktywniających i wyłączających erekcję pozwala na odbycie satysfakcjonującego stosunku płciowego. Jeżeli jednak tlenku azotu jest zbyt mało i stężenie enzymów włączających jest nazbyt niskie w porównaniu do enzymów wyłączających – osiągnięcie prawidłowej erekcji może okazać się niemożliwe.

W takim wypadku rozwiązaniem może być przyjęcie leków z grupy inhibitorów PDE-5, czyli leków blokujących wytwarzanie enzymu fosfodiesteraza typu 5. "Blokada enzymu wyłączającego wzwód powoduje, że nawet chwilowa produkcja tlenku azotu przez pobudzone podnieceniem erotycznym komórki nerwowe wystarcza do osiągnięcia odpowiedniego stężenia substancji relaksującej mięśniówkę tętnic penisa - czynnego cyklicznego quanozyno monofosforanu (cGMP)." – pisze Edward Ozga Michalski. – "Co ważne – wysokie stężenie tej substancji – cGMP - może utrzymywać się dość długo nawet bez dalszej dostawy tlenku azotu". Dzięki tym procesom cierpiący na zaburzenia erekcji spowodowane zmianami w obrębie układu nerwowego lub krwionośnego (czyli ok. 80% chorujących na impotencję) mogą osiągnąć satysfakcjonujący wzwód.

Rodzaje inhibitorów PDE-5

Jak wyżej wspomniano, do inhibitorów PDE-5, zalicza się leki zawierające jedną z czterech substancji czynnych: sildenafil, wardenafil, tadalafil lub awanafil. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę poszczególnych inhibitorów PDE-5.

Sildenafil

Sildenafil zaprojektowany w 1989 roku początkowo używany był jako środek leczący dławicę piersiową i nadciśnienie tętnicze. W leczeniu impotencji zaczął być używany dopiero w 1998 roku, kiedy firma Pfizer opatentowała lek i wprowadziła do obrotu pod nazwą Viagra. Był to pierwszy środek na potencję o udowodnionym kielczanie działaniu. Od tamtej pory został on zarejestrowany w 115 krajach. W 2013 roku wygasł patent na Viagrę. Od tamtej pory dostępne są leki generyczne, o identycznym jak Viagra składzie, często jednak tańsze niż słynna niebieska pigułka. Lekiem takim jest Sildenafil firmy Sandoz.

Odkąd zaczęto produkować Viagrę, sildenafil doczekał się ponad 1500 wiarygodnych badań klinicznych. Dowodzą one skuteczności tej substancji oraz bezpieczeństwa jej działania. Stosuje się go w zaburzeniach wzwodu o różnej etiologii. Używa się go także w leczeniu nadciśnienia płucnego.

Leki zawierające sildenafil dostępne są w trzech dawkach: 25 mg, 50 mg i 100 mg. Zażywa się je raz dziennie na 30 - 60 minut przed planowanym stosunkiem. Ich działanie utrzymuje się w organizmie do 4 - 5 godzin.

Wardenafil

Wardenafil produkowany jest przez firmę Bayer pod nazwą handlową Levitra. Podobnie jak inne leki z grupy inhibitorów PDE-5, wydawany jest wyłącznie z przepisu lekarza. Wardenafil poleca się szczególnie mężczyznom cierpiącym na zaburzenia potencji spowodowane cukrzycą, nadciśnieniem a także pacjentom z wysokim poziomem cholesterolu. Ponadto Levitra zalecana jest często chorym po 50 roku życia. Może być także stosowana u pacjentów, u których sildenafil nie przyniósł oczekiwanych rezultatów.

Wardenafil dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg. Tabletkę zażywa się maksymalnie raz dziennie, na pół godziny przed planowanym stosunkiem. Lek działa w organizmie do 4- 5 godzin.

Wardanafil dostępny jest także w formie miętowych tabletek do ssania. Levitra do ssania to dyskretne pigułki, które nie wymagają popijania wodą i w ciągu kilku sekund rozpuszczają się na języku. Rozpuszczalna Levitra dostępna jest w dawce 10 mg. Jej działanie można zaobserwować po około 25 minutach od zażycia. Pozostaje aktywna w organizmie do 5 godzin.

Tadalafil

Tadalafil produkowany jest od 2003 roku, kiedy to został wprowadzony do sprzedaży przez firmę Lilly pod nazwą handlową Cialis. Tadalafil utrzymuje się w organizmie najdłużej ze wszystkich inhibitorów PDE-5, bo nawet do 36 godzin. Długi czas działania leku ułatwia spontaniczność w stosunkach seksualnych, a jedna tabletka może wystarczyć na kilka zbliżeń w ciągu półtorej doby.

Tadalafil stosowany jest także u pacjentów, u których zaburzenia potencji współwystępują z przerostem prostaty. Badania kliniczne udowodniły, że lek ten jest skuteczny w obydwu przypadkach. W leczeniu przerostu prostaty zaleca się dawkę 5 mg.

Szereg badań wykazał, że tadalafil może także skutecznie leczyć nadciśnienie płucne. Od 2009 roku, na rynku dostępny jest lek na tę dolegliwość o nazwie Adcirca.

Tadalafil, w połączniu z testosteronem stosuje się także w leczeniu hipogonadyzmu, czyli defektu układu rozrodczego, który skutkuje dysfunkcją jąder. Badania kliniczne udowodniły, że substancja ta jest skuteczna i bezpieczna w leczeniu tego schorzenia.

Tadalafil dostępny jest w dawkach 10 mg i 20 mg. Tabletkę należy przyjąć na 30 – 60 minut przed planowanym stosunkiem. Działanie substancji utrzymuje się w organizmie do 36 godzin.

Tadalafil dostępny jest także w formie leku o nazwie Cialis Raz Dziennie (Cialis Daily). Pigułki te, w dawce 2,5 mg lub 5 mg zażywa się codziennie o stałej porze. Dzięki temu działanie leku utrzymuje się w organizmie przez całą dobę, co umożliwia spontaniczne odbywanie stosunków.

Awanafil

Awanafil to najnowszy środek z grupy inhibitorów PDE-5. Dostępny jest na rynku od 2014 roku za sprawą firmy Menarini, pod nazwą handlową Spedra. Awanafil cechuje najszybsze działanie, można je zaobserwować już po 15 minutach od zażycia tabletki, a maksymalne stężenie w orgiazmie odnotowuje się po 30-45 min od przyjęcia leku. Badania kliniczne udowodniły, ze lek działa skutecznie na pacjentów cierpiących na cukrzycę. Awanafil wydawany jest zawsze z przepisu lekarza.

Awanafil dostępny jest w dawkach 50 mg i 100 mg i 200 mg. Jedną tabletkę należy przyjąć na 30 – 15 minut przed planowanym stosunkiem. Działanie substancji utrzymuje się w organizmie do 5- 6 godzin.

Składnik aktywny Nazwa leku Pierwsze działanie Długość działania Dostępne dawki
Sildenafil Viagra 30 min 4 godziny 25 mg, 50 mg, 100 mg
Sildenafil Sildenafil 30 - 60 minut 4 - 5 h 25 mg, 50 mg, 100 mg
Tadalafil Cialis 30 min 36 godzin 10 mg, 20 mg
Tadalafil Cialis raz dziennie 30 min 36 godzin 2,5 mg, 5 mg
Wardenafil Levitra 25-30 min 5 godzin 5 mg, 10 mg, 20 mg
Wardenafil Levitra do ssania 25-30 min 5 godzin 10 mg
Awanafil Spedra 15 min 6 godzin 50 mg, 100 mg, 200 mg

Wskazania do stosowania inhibitorów PDE-5

Inhibitory PDE-5 przeznaczone są do stosowania przez dorosłych mężczyzn u których zdiagnozowano impotencję. Nie mogą być stosowane przez kobiety, dzieci, ani mężczyzn którzy problemów z potencją doświadczają jedynie chwilowo, np. na skutek przemęczenia lub zdenerwowania. Wszystkie leki z grupy inhibitorów PDE-5 mogą być stosowane przez mężczyzn, którzy cierpią na problemy z potencją spowodowane cukrzycą.

Przeciwwskazania do stosowania inhibitorów PDE-5

Inhibitory PDE-5 nie powinny być stosowane przez kobiety. Nie są także przeznaczone do stosowania przez niepełnoletnich chłopców oraz mężczyzn, u których nie stwierdzono zaburzeń erekcji (problemów z osiągnięciem wzwodu, które utrzymują się powyżej pół roku).

Ponadto leków z grupy inhibotrów PDE-5 nie mogą być stosowane przez mężczyzn:

  • cierpiących na schorzenia kardiologiczne;
  • chorujących na wątrobę;
  • którzy w niedawnym czasie przebyli udar lub zawał serca;
  • uczulonych na którykolwiek składnik leku;
  • cierpiących na nieleczone nadciśnienie tętnicze;
  • cierpiących na niedociśnienie krwi;
  • cierpiących na dziedziczne zwyrodnieniowe choroby oczu;
  • przyjmujących nitraty;

Działania niepożądane

Inhibitory PDE-5 zazwyczaj są dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wywołują nieprzyjemnych działań niepożądanych. Jednak jak każde leki, mogą wywoływać skutki uboczne. Większość z nich jest łagodna i mija, kiedy organizm przyzwyczai się do substancji. Jeżeli niepożądane działania utrzymują się dłuższy czas należy skontaktować się z lekarzem. Może on przepisać mniejszą dawkę leku lub zaproponować inny środek z grupy inhibitorów PDE-5.

Do najczęstszych działań niepożądanych inhibitorów PDE-5 zalicza się:

  • bóle i zawroty głowy;
  • uczucie zatkanego nosa;
  • bóle mięśni;
  • ból pleców;
  • zaczerwienienie twarzy;
  • kołatanie serca;
  • nudności;
  • refluks żołądkowy;
  • niebieski odcień wizji;
  • nieostre widzenie;

Inhibitory PDE-5 mogą w rzadkich przypadkach wywoływać poważne działania niepożądane. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia należy leki przyjmować zawsze zgodnie ze wskazaniami lekarskimi i nie przekraczać zalecanej dziennej dawki. Szczegółowa lista skutków ubocznych znajduje się w ulotce dołączonej do leku. Należy się z nią zapoznać przed przyjęciem środka i – w razie zaobserwowania jakichkolwiek niepokojących objawów – niezwłocznie skonsultować z lekarzem.

Źródła:

Jak działa nasz serwis?
Wybierasz lek
Wypełniasz formularz medyczny
Lekarz wystawia receptę
Lek jest wysyłany z apteki
Darmowa dostawa