Eflornitin: Den aktiva substansen mot kraftig hårväxt

Eflornitin används vid två mycket olika sjukdomar: å ena sidan är det en kräm för behandling av hirsutism (kraftig hårväxt), å andra sidan används det intravenöst vid behandling av sömnsjuka. En kräm innehållande eflornitin finns tillgänglig under handelsnamnet Vaniqa och innehåller 11,5 % av det aktiva ämnet.

Användning av eflornitin

Eflornitin används främst för behandling av kraftig hårväxt hos kvinnor. Ungefär 20 till 30% av kvinnorna lider av ökad behåring i ansiktet. Hirsutism är erkänd som en sjukdom och diagnostiseras hos fem till tio procent av kvinnorna.

I 90% av fallen sker kraftig hårväxt genom genetisk predisposition. Speciellt ofta sker detta för sydeuropéer, som tenderar att utveckla mörkare ansiktshår under puberteten. I detta sammanhang finns det oftast en ökad känslighet hos receptorn för androgener (bland annat testosteron). I de återstående 10% av fallen är hirsutism ett symtom vid förhöjda androgennivåer. För behandling av hirsutism eflornitin appliceras en kräm.

Eflornitins strukturformel

Dessutom används den aktiva ingrediensen för behandling av så kallade sömnsjuka (trypanosomiasis). Detta är en infektion av parasiten Trypanosoma brucei. Parasiten överförs av tsetseflugan till människor. Om sjukdomen inte behandlas är sjukdomen dödlig. Symtomen börjar på ett influensaliknande sätt med förvirring och huvudvärk.

Slutligen får man kramper och känner sig dåsig - därav namnet "sömnsjuka". Slutstadiet av sjukdomen innebär koma och död. Om läkemedlet eflornitin injiceras i hög dos direkt i en ven läker patienten fullständigt i 95% av fallen.

Verkan av eflornitin?

Eflornitin hämmar enzymet ornitindekarboxylas, som konverterar ornitin till putrescin och andra ämnen i hårsäckarna. Dessa behövs i cellen för tillväxt och mognad.

Om bara eflornitin når enzymet fäster sig läkemedlet och gör enzymet värdelöst. Detta gör att hårväxten avtar.

Eflornitin vid hirsutism

I studier var eflornitin effektivt för 73% av kvinnorna inom 6 månader. Om en ytterligare laserterapi utfördes skedde ett fullständigt eller nästan fullständigt håravfall i 96,4% av fallen.

I princip sker en förbättring inom åtta veckor. Vid behandling med eflornitin rekommenderas en permanent behandling, eftersom håret vanligtvis anpassar sig igen inom två månader efter att det blivit utsatt för läkemedlet. Eflornitin är inte fritt tillgängligt, utan en läkare måste skriva recept för läkemedlet.

Dosering och användning av eflornitin

Den vita eller benvita eflornitinkrämen appliceras två gånger dagligen på ett tvättat ansikte. Krämen ska appliceras tunt och masseras in i huden tills inga rester syns på huden. Huden ska inte tvättas under minst fyra timmar.

Om man tidigare rakat eller plockat hud ur huden bör man vänta i minst fem minuter innan krämen appliceras. Användning av kosmetiska- och solskyddsmedel rekommenderas först efter fem minuter.

Åtminstone åtta timmar ska passera mellan de två behandlingarna med krämen. Om du inte ser någon förbättring efter fyra månaders användningen av eflornitin bör krämen inte användas och du bör söka medicinsk hjälp.

Klargörandet av orsaker till hirsutism innan användning

Kraftig hårväxt ska diskuteras med en läkare, eftersom sällsynta allvarliga sjukdomar så som polycystiskt ovariesyndrom, ett andrgenitalt syndrom (onormal funktion av binjurebarken) eller elakartade androgenproducerande tumörer kan vara orsaken till problemet.

Om hirsutism orsakas av en underliggande sjukdom måste denna behandlas. Om den kraftiga hårväxten ändå kvarstår kan besvären behandlas med kombinationen av eflornitin och laserterapi.

Biverkningar och interaktioner av eflornitin

Biverkningar som uppkommer under behandlingen med eflornitin är sällsynta. Detta beror bland annat på att endast en liten del av läkemedlet passerar genom huden in i blodsystemet.

Den vanligaste biverkningen är en mild form av akne. Man kan även få hudrodnad, hudirritation och hudutslag. Speciellt om man inte väntar fem minuter före applicering av rakkräm kan man få en stickande och brännande känsla.

Ibland är huden mer känslig eller sväller. Mycket sällan utvecklas hudtumörer eller rosacea. En överdos är praktiskt taget omöjlig, om inte krämen äts. Detta kan leda till samma biverkningar som uppkommer vid behandling av sömnsjuka med eflornitin.

Dessa innefattar ändringar i blodet så som anemi, håravfall, kramper, hörselnedsättning, gastrointestinala besvär, aptitförlust, svaghet, yrsel och huvudvärk.

I sällsynta fall kan biverkningar, så som makulopapulösa (knotiga och fläckiga) eller vesikulobullösa utslag, rosacea eller seborroiskt eksem, uppkomma. I allmänhet tolereras dock eflornitinkrämen mycket väl.

Eventuella biverkningar i tabellöversikt:

Vanliga biverkningar:
Akne Inflammation i hårsäcken
Håravfall Brännande känsla
Stickande känsla Torr hud
Klåda Hudutslag
Inflammatorisk hudrodnad Hudirritation
Mindre vanliga biverkningar:
Inåtväxande hårstrån Svullnad av ansikte och mun
Dermatit Nodulärt utslag
Ekkymos Läppherpes
Eksem Inflammation i läpparna
Infektion av hårfollikeln Kontaktdermatit
Ovanlig hårstruktur Ovanlig hårväxt
Minskad pigmentering Erytem
Sällsynta biverkningar:
Seborroiskt eksem Lupus
Hudutväxter Fläckigt och nodulärt utslag
Hudcystor Hudstörningar
Ökad behåring Stramande hud

Finns det några interaktioner med andra läkemedel?

Det finns inga kända interaktioner med andra läkemedel. Eflornitin ändras eller omvandlas inte i ämnesomsättningen och utsöndras oförändrad via njurarna i kroppen.

Kontraindikationer av eflornitin

Patienter med känd överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot ingredienserna i krämen kan inte använda eflornitin. Cetostearylakohol och stearylalkohol som finns i krämen kan orsaka kontaktdermatit. Allergier mot två andra material, metyl 4-hydroxibensoat och propyl-4-hydroxibensoat, är väldigt bekanta.

Om en hudreaktion uppstår under behandling med eflornitin ska krämen inte användas förrän en läkare, efter att ha undersökt symtomen, förordnar att behandlingen återupptas.

För människor som lider av en lever- eller njursjukdom finns det ingen tillförlitlig data tillgänglig. Användningen av läkemedlet måste i detta fall diskuteras med en läkare. I synnerhet vid nedsatt njurfunktion bör försiktighet iakttas vid användningen.

Källor:

  1. Vaniqa. FASS. URL: fass.se
  2. Vaniqa. Läkemedelsverket. URL: lakemedelsverket.se
Vår service
Välj ditt läkemedel
Fyll i formuläret
med medicinska frågor
Läkaren skriver
ut receptet
Ditt läkemedel levereras
till dig nästa arbetsdag
Kostnadsfri leverans