Typer av urininkontinens och vad som orsakar dem

stressinkontinens är en av de vanligaste typerna av inkontinens. Det kännetecknas av oönskade läckor när urinblåsan kommer under plötsligt tryck.

Urinläckage kan orsakas av:

• nysningar
• skratt
• hosta
• löpning
• tunga lyft
• att böja sig fram

Vad orsakar stressinkontinens?

Stressinkontinens händer när musklerna som stöder blåsan försvagas med tiden. Specifikt försvagas bäckenbottenmusklerna och urinrörets sfinktermuskler. När trycket i blåsan är större än styrkan i dessa muskler tvingas urinrörssfinkteren upp.

Den vanligaste orsaken till att dessa muskler försvagas är ålder, klimakteriet, graviditet, förlossning, kirurgi och vissa läkemedel kan dock också orsaka stress inkontinens.

Den näst vanligaste inkontinenstypen är trängningsinkontinens. Det kännetecknas av en brådskande och stark lust att urinera. Det är ibland känt som att ha en överaktiv blåsa (OAB).

Vad orsakar trängningsinkontinens?

Trängningsinkontinens händer när detrusormusklerna är överaktiva. Dessa är musklerna som omger blåsan. Detrusormusklerna slappnar vanligtvis av för att urinen ska fylla urinblåsan och dra ihop sig för att släppa ut urinen.

Hos dem med detta tillstånd drar sig musklerna ihop för ofta. Detta gör att urin läcker ut ofrivilligt. Vi vet inte exakt vad som får dessa muskler att dra ihop sig för mycket, men experter har kopplat det till vissa riskfaktorer som:

• att dricka för mycket koffein eller alkohol
• förstoppning
• dricker inte tillräckligt med vätska
• infektioner i urinvägarna (t.ex. urinvägsinfektioner som blåskatarr)

Flera tillstånd kan orsaka frekvent urinering så du måste tala med din läkare innan du självdiagnostiserar.

För många är det vanligt att uppleva stress och trängningssymtom.

1 av 3 kvinnor upplever symtom på både trängsel och stressinkontinens.

Detta fenomen är känt som blandad inkontinens. Studier uppskattar att 1 av 3 kvinnor med inkontinens lider av denna typ.

Orsaken är vanligtvis en kombination av orsaker till trängsel och stressinkontinens.

Funktionell inkontinens, eller rörelsehindrad-relaterad urininkontinens, är en unik typ av inkontinens. Till skillnad från andra typer orsakas det inte av ett fysiskt problem med urinblåsan.

Detta tillstånd uppstår när en person inte kan:

• känna igen behovet att urinera
• hinna till toaletten
• tillgång till toaletten
• känna igen toaletten
• hantera sina personliga behov

Vad orsakar funktionell inkontinens?

Det kan hända en person av flera orsaker. De kan ha en fysisk funktionsnedsättning som artrit eller cerebral pares, där de har problem med rörlighet. Alternativt kan det bero på en kognitiv funktionsnedsättning som demens eller en utvecklingsstörning (t.ex. autism).

Överflödesinkontinens är en ovanligare typ av inkontinens. Även kallat kronisk urinretention, uppstår tillståndet när urinblåsan inte kan tömmas helt.

Symtom inkluderar:

• Svårt när du börjar urinera
• har en svag urinström
• droppar efter att du har kissat klart
• har ofrivilligt läckage

Vad orsakar överflödesinkontinens?

En av två faktorer kan orsaka överflödesinkontinens.

En vanlig orsak är ett hinder i urinblåsan. Blockering hindrar dig inte bara från att urinera men det orsakar också övertryck i urinblåsan och resulterar i urinläckage. En obstruktion kan orsakas av en förstorad prostata, blåsstenar eller förstoppning.

En annan orsak för denna typ är ett problem med detrusormusklerna. Hos vissa människor kan musklerna inte helt dra ihop sig, vilket innebär att blåsan inte kan tömmas. Det kan också sträcka ut blåsan över tiden.

Den främsta orsaken till denna typ är nervskador, till exempel från en skada eller operation. Det kan också vara en biverkning av vissa läkemedel.

Den allvarligaste typen av inkontinens är total inkontinens, där du inte kan ha någon urin i urinblåsan. Detta resulterar i att stora mängder urin passerar och du upplever frekvent läckage.

Vad orsakar total inkontinens?

Total inkontinens orsakas av medicinska tillstånd som:

• problem med urinblåsan från födseln
• en ryggmärgsskada
• en blåsfistel - ett tunnelliknande hål som bildas mellan urinblåsan och ett närliggande område som slidan

Det kan vara svårt att leva detta tillstånd. Men med livsstilsförändringar och behandling kan tillståndet hanteras.

Håll en dagbok över hur ofta du kissar och dina symtom och ta med det till din läkares möte. Det hjälper dem att diagnostisera dina symtom och vilken typ du har.

När du har en diagnos kan de hjälpa dig att bestämma det bästa behandlingsalternativet. De börjar med att föreslå enkla åtgärder som att ändra din kost, gå ner I vikt, göra bäckenbottenövningar eller göra blåsträning. Du kan också använda inkontinensprodukter som absorberande dynor för att hjälpa till att kontrollera läckor.

Om det inte fungerar kan din läkare rekommendera receptbelagd behandling. Mediciner som tolterodine (Detrusitol) och solifenacin (Vesicare) arbeta genom att hjälpa till att kontrollera blåsmusklerna och minska läckage. Du kan beställa båda dessa online med diskret förpackning hos euroClinix.

I de fallen som är alvarliga kan din läkare skicka remiss för operation.