Kan man bruge hormonprævention efter 40?

De fleste tilgængelige hormonelle præventionsmuligheder er generelt sikre at bruge, når du er 40 år eller derover. Dette omfatter kortsigtede metoder som piller og langtidsvirkende reversible præventionsmidler (LARC) som spiralen.

Hver præventionsmetode har sin egen aldersgrænse, men du kan bruge dem op til 50-55 års alderen, hvis du ikke har andre helbredsproblemer eller risikofaktorer og stadig har menstruation.

Fortsæt med at læse for at lære hver deres individuelle aldersgrænser, risici og fordele.

Kombineret hormonprævention

Kombinerede hormonelle præventionsmidler (CHC) indeholder både østrogen og progesteron og fås som "pillen", plasteret eller ringen.

De er sikre at bruge op til man når 50 år hvis man ikke har andre medicinske problemer eller risikofaktorer for bivirkninger.

Det har flere fordele, som kan gøre det til en god mulighed for kvinder, der går gennem overgangsalderen.

Det kan øge risikoen for komplikationer som blodpropper, kræft og andre sundhedsproblemer hos visse kvinder. Så du kan ikke tage det, hvis du:

• ryger (du skal stoppe med at tage det inden du bliver 35 år)
• har en historie med slagtilfælde eller hjertesygdomme
• har en historie med migræne med aura
• har komplikationer fra diabetes (f.eks. problemer med dine øjne, blodkar eller nyrer)

Dette er ikke en komplet liste. Din læge skal vurdere, om kombinerede hormonelle præventionsmidler er det rigtige for dig at tage.

Pille med kun gestagen

Nogle gange kendt som "minipillen", pillen med kun gestagen eller POP. Det er sikkert at bruge for kvinder, der ikke kan tage kombinerede hormonelle præventionsmidler og kan bruges frem til man fylder 55.

Det er sikkert for de fleste kvinder over 40 år. Det har en reduceret risiko for komplikationer og kan reducere smerter hos kvinder med endometriose.

Men hvis du i øjeblikket har brystkræft, kan du ikke bruge minipillen. Det kan også forårsage uregelmæssig blødning.

Implantatet

Implantatet er en lille stang, der indsættes under huden i armen. Når den er indsat, kan den sidde i op til 3 år og kan bruges frem til man fylder 55.

Ligesom minipillen indeholder den kun progesteron, hvilket betyder, at det er en sikker mulighed for kvinder med risiko for komplikationer af kombinerede hormonelle præventionsmidler. Det er også en meget effektiv præventionsform, da du ikke skal huske at tage den.

Det kan forårsage uregelmæssig blødning. Hvis du leder efter mere regelmæssig menstruation, kan du prøve en anden form for prævention, såsom kombinerede hormonelle præventionsmidler eller injektionen.

Hormonspiralen

Den hormonelle intrauterine enhed, eller spiral, er en anden type præventionsmiddel, der kun indeholder progesteron. Det er en lille T-formet enhed, der sættes ind i livmoderen.

Der er flere forskellige mærker af hormonspiraler tilgængelige, nogle effektive i op til 8 år. Det betyder, at hvis de indsættes før 45 års alderen, kan de trygt bruges frem til man fylder 55.

Hormonspiralen anbefales ofte til kvinder for at reducere menstruationsblødninger, smerter og hjælpe med at behandle endometriose. Der er også nogle bevis for at det kan være med til at mindske risikoen for livmoderkræft og kræft i æggestokkene.

Men ligesom de andre progesteron metoder, kan det ikke bruges, hvis du har aktuel brystkræft.

Indsprøjtningen

Indsprøjtningen er en anden form for langtidsvirkende prævention, der indeholder progesteron. Du injicerer dig selv, og det beskytter dig mod graviditet i op til 13 uger.

Det har nogle få specifikke risici for kvinder over 40 år, hvilket betyder, at det kun kan bruges op til man fylder 50 år.

En fordel ved injektionen er, at den kan reducere risikoen for livmoder- og æggestokkræft. Forskning har fundet ud af, at det også kan hjælpe med at forbedre kraftige menstruationsblødninger hos kvinder i overgangsalderen.

Hvis du har en højere risiko for osteoporose, bør du ikke bruge prævention indsprøjtningen. Dette inkluderer, hvis du er over 40 og:

• ryger
• er inaktive
• har en familiehistorie med osteoporose
• har D-vitaminmangel

Dette skyldes, at det kan reducere knoglemasse tætheden, hvilket kan øge din risiko for knogleproblemer eller skader. Selvom beviser tyder på, at denne effekt vender tilbage, når du stopper med at bruge det, anbefales det stadig ikke til disse kvinder.

Når kvinder bliver ældre, har de en øget risiko for visse helbredstilstande.

Hormonelle behandlinger til prævention eller for overgangsalderens symptomer kan øge disse risici endnu mere. Så behandlingsrådene vil være anderledes for kvinder over 40 end for yngre kvinder.

Blodpropper og hjerteproblemer

Risikoen for hjerte-kar-sygdomme stiger efter 40 års alderen og efter overgangsalderen.

Alder kan også øge risikoen for blodpropper betydeligt, også kendt som venøs tromboemboli. 1 ud af 1.000 til 1 ud af 100 personer over 40 år oplever årligt en blodprop, iflg. Sundhedsforbedring Skotland.

Blodpropper og hjertesygdomme kan øge risikoen for alvorlige helbredsproblemer, såsom hjerteanfald og slagtilfælde. En studie fandt, at risikoen for et slagtilfælde fordobledes hvert 10. år fra 45 års alderen og fremefter.

Hormonelle behandlinger som prævention og HRT kan nogle gange øge risikoen for blodpropper og hjertesygdomme, så din læge bliver nødt til at vurdere risikoniveauet ud fra din egen sygehistorie.

Vigtig

Livsstilsfaktorer som at være overvægtig, at være inaktiv, spise en usund kost, ryge eller drikke er også væsentlige risikofaktorer for blodpropper. Disse vil også påvirke dine præventionsmuligheder.

Kræft

Risikoen for at få visse kræftformer stiger også med alderen.

Brystkræft er en af de mest almindelige kræftformer hos ældre kvinder. 80 % af tilfældene af brystkræft er hos kvinder på 50 år eller ældre. Andre kræftformer, der er almindelige hos kvinder over 40, omfatter livmoderkræft (endometriekræft) og kræft i æggestokkene.

Indtagelse af visse hormonelle præventionsmidler og HRT kan øge disse risici yderligere, men andre kan reducere risikoen. Hvis du har andre risikofaktorer for kræft, skal din læge vurdere, hvilken prævention der er bedst for dig.

Knoglesundhed

Kvinder efter overgangsalderen har en højere risiko for at deres knogler svækkes, en tilstand kendt som osteoporose. Dette kan gøre kvinder mere udsatte for brud.

Nogle præventionsmidler kan øge din risiko for osteoporose, såsom injektionen. Andre, som "pillen", kan forbedre knoglemassens tæthed, hvilket kan reducere din risiko for osteoporose.

Hvis du er særlig udsat for osteoporose, vil din læge vurdere risikoen.

Perimenopause er tiden op til din sidste menstruation. Det starter normalt fra midten af 40'erne til begyndelsen af 50'erne, men kan forekomme tidligere for nogle kvinder.

Det er her, de fleste kvinder vil opleve overgangsalderens symptomer såsom hedeture, pletblødninger, humørsvingninger og vaginal tørhed.

Hormonal prævention kan have adskillige fordele under perimenopausen til at regulere blødninger, reducere menstruationssmerter samt give prævention. Det kan også kombineres med HRT i nogle tilfælde for at lindre symptomer.

Dr. Caroline Fontana Ordinerende læge

Visse hormonelle præventionsmidler kan forbedre visse menopause symptomer. De kan især hjælpe med menstruationsblødninger og smerter, hvilket er mere almindeligt hos kvinder over 40.

For eksempel ordineres kombinerede hormonelle præventionsmidler som "pillen" nogle gange til perimenopausale kvinder under 50 år for at hjælpe med menopausale symptomer.

Hormonel prævention og HRT

Hormonerstatningsterapi (HRT) er en gruppe af tilgængelige behandlinger for at lindre symptomer på overgangsalder.

I overgangsalderen begynder dine niveauer af østrogen og progesteron at falde, hvilket er det, der forårsager symptomer. Så HRT virker ved at afbalancere disse hormonniveauer for at behandle symptomer.

Du skal stadig bruge prævention, hvis du bruger HRT før du fylder 55 år. HRT beskytter dig ikke mod graviditet. Du kan tage de fleste hormonelle præventionsmidler, der kun indeholder gestagen, sammen med HRT.

Mirena-spiralen (en hormonspiral) er også godkendt til at hjælpe med at beskytte din livmoderslimhinde, mens du bruger visse østrogenerstatningsterapier.

Hvis du ikke er i stand til at bruge hormonel prævention, findes der flere sikre alternativer.

Kvinder kan stadig bruge nødprævention, hvis de stadig har brug for prævention og har haft ubeskyttet sex. Dette inkluderer morgen-efter-pillen eller kobberspiralen.

De fleste kvinder bør stoppe med at bruge prævention, når de når overgangsalderen.

Overgangsalderen er det udtryk, der bruges til at beskrive en fase i en kvindes liv, hvor hendes menstruation stopper permanent, og hun ikke længere kan blive gravid.

Dette kan forekomme:

• 1 år efter menstruation er stoppet (hvis over 50)
• 2 år efter menstruation er stoppet (hvis under 50)

Når du har nået overgangsalderen (er postmenopausal), har du ikke længere brug for hormonel prævention.

Vigtig

Du er stadig i risiko for kønssygdomme efter overgangsalderen. Så du bør stadig bruge barriere præventionsmidler som kondomer, hvor det er nødvendigt.

Det kan virke som en overvældende mængde information og faktorer at overveje, når du vælger prævention efter 40.

Tag vores praktiske quiz for at finde ud af, hvilken mulighed der er bedst for dig.

Rådfør dig altid med din læge, før du begynder eller skifter prævention, især hvis du allerede har helbredstilstande.