Hvornår skal jeg være bekymret omkring udflåd fra skeden?

Udflåd er det normale sekret, der produceres i kirtlerne inde i kvindens skede og livmoderhals. Den består af vaginale hudceller, bakterier og cervikal slim (væske).

Formålet med udflåd er at holde skeden ren og sund – faktisk, bortset fra øjnene, er skeden den eneste del af menneskekroppen, der har evnen til at rense sig selv! Det renser de gamle celler ud ved at strømme ud af skeden dagligt. Det giver også naturlig glidelse til skedevævet og beskytter området mod infektioner. Med andre ord er udflåd fra skeden en helt normal kropsfunktion, og kvinder bør ikke skamme sig over det.

De vigtigste sunde bakterier i skeden er lactobaciller. Disse bakterier hjælper med at hæmme væksten af ​​andre, skadelige bakterier og tilbyder beskyttelse mod infektioner. De bidrager til surhedsgraden i skeden og hjælper med at opretholde en sund pH. En ubalance af lactobaciller kan derfor føre til forskellige problemer, herunder ændringer i sammensætningen og udseendet af udflåd.

Mange kvinder spekulerer på, om deres udflåd fra skeden ser normalt ud, og hvilken farve det skal have. Andre bekymringer overvejer dens mængde, konsistens og lugt.

Forekomsten af udflåd er typisk klar og hvidlig. Men farven og konsistensen ændrer sig under menstruationscyklussen på grund af svingende østrogenniveauer, og for nogle kvinder kan disse ændringer være mere mærkbar. Forskning har også vist, at skedefloraen i løbet af menstruationen bliver mere ustabil, og væksten af laktobaciller tiltager mod slutningen af en kvindes menstruationscyklus. Derfor kan risikoen for at få en infektion være højere på bestemte tidspunkter af din cyklus.

Andre typiske, naturlige ændringer i vaginalt udflåd sker under seksuel ophidselse, graviditet og overgangsalderen.

Hvad kan farven på mit vaginale udflåd fortælle mig?

Farven på en kvindes udflåd kan variere fra forskellige nuancer af hvid til grålig, gul og grøn, og hvis det indeholder blod, kan udflådet se brunt, orange, rødt og endda sort ud.

Der kan være forskellige forklaringer på farveændringer, de fleste af dem helt ufarlige, mens nogle ændringer kan være tegn på en infektion eller anden medicinsk tilstand. For at finde ud af årsagen bag unormalt udflåd, bør du altid være opmærksom på eventuelle andre mulige ledsagesymptomer, såsom kløe, smerter eller andre ændringer i kønsområdet.

Hvidt udflåd

Udflåd er typisk en hvid nuance, og det kaldes også leukorrhea. Normalt udflåd varierer fra klart og glat til cremet og klistret, og ændrer sig gennem menstruationscyklussen:

• Når ægløsningen nærmer sig, bliver udflådet typisk mere vådt og strækbart.
• 1-2 dage før ægløsning er det normalt at se hvidt cremet udflåd, der kan minde om en æggehvide.
• Efter ægløsningen falder mængden og kan være næsten fraværende før menstruationen starter.
• Efter en periode, når østrogenniveauet stiger, bliver udflådet igen tykkere.

Men hvis du oplever hvidt klumpet udflåd, der er størknet, klumpet og ligner hytteost, kan dette være et tegn på en gærinfektion. Overskyet eller skummende hvidt udflåd kan også være et symptom på andre infektioner, såsom skedebetændelse, klamydia eller trichomoniasis.

Gråt udflåd

Gråt udflåd er ikke normalt og er normalt et tegn på en skede infektion. Det er et typisk symptom på skedebetændelse og er et resultat af en blanding af bakterier. Gråligt udflåd kan også være et tegn på en såsom klamydia, gonoré og trichomoniasis.

Gult udflåd

Tyndt gult udflåd, før din menstruation starter, er almindeligt. Det sker, når livmoderhalsslimet bliver blandet med blod fra meget tidlig menstruation. Men hvis det gule udflåd er meget tykt, vandet, lugter stærkt eller fiskeagtigt, eller er ledsaget af kløe, svie og smerte, kan det være et tegn på en infektion.

Grønt udflåd

Grønt udflåd er et almindeligt symptom på gonoré eller trichomoniasis. Det kan også være forårsaget af vulvovaginitis, som er en hævelse af vulvaen og vaginalslimhinden.

Brunt eller organge udflåd

Brunt eller orange udflåd vises typisk før eller efter din menstruation, når blodet bliver blandet med udflådet. Når det optræder uregelmæssigt i løbet af cyklussen, er det ofte et tegn på uregelmæssig menstruation (pletter), som f.eks. kan være forårsaget af ny hormonel prævention eller tilstande som f.eks. polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller endometriose.

Lyserødt udflåd

Lyserødt udflåd vil typisk forekomme før en menstruation og indeholder en lille smule blod. Fortsat pink pletblødning kan dog være et tegn på en uregelmæssig menstruationscyklus, eller i sjældnere tilfælde et tegn på endometriose eller ovariecyster. Det kan også opstå som et resultat af implantation af ægget i begyndelsen af graviditeten.

Rødt, blodigt udflåd

Hvis rødt, blodigt udflåd viser sig uregelmæssigt, er det vigtigt at finde ud af årsagen. Blødning kan være forårsaget af en cervikal polyp, en skadelig stamme af HPV (humant papillomavirus) eller forskellige seksuelt overførte infektioner.

Sort udflåd

Sort udflåd kan forekomme i en menstruation, hvor blodet er længere om at forlade kroppen. På andre tidspunkter kan det signalere noget mere alvorligt: en abort, bækkenbetændelse (PID) eller endda livmoderhalskræft.

Det er normalt, at en sund skede har en mild lugt, som kan variere gennem menstruationscyklussen eller kan virke stærkere efter samleje. Men hvis lugten er ubehagelig eller usædvanlig stærk, er det ofte et tegn på, at noget er ude af balance.

Hvis dit vaginale udflåd har en fiskelugt, er det sandsynligvis forårsaget af bakteriel vaginose, især hvis der også er meget vandigt udflåd. Trichomoniasis kan også forårsage en fiskelugt. Dårlig hygiejne er en åbenlys årsag til ildelugtende udflåd fra skeden, men det kan også være påvirket af faktorer som din kost, dit undertøjs materiale eller overdreven svedtendens.

Forsøg ikke at dække skede lugt ved at bruge intime deodoranter eller sprays, da produkter som disse er kendt for at ubalancere skedefloraen og sandsynligvis blot vil forværre problemet.

Mange kvinder spekulerer på, om det er normalt at have udflåd hver dag, og om de skal være bekymrede for mængden af deres udflåd. Hvis du oplever mere udflåd end normalt, er der ingen grund til panik. Ligesom dens konsistens og farve, vil mængden af udflåd variere gennem din menstruationscyklus. I gennemsnit vil kvinder have op til en teskefuld udflåd dagligt. Dette vil dog variere mellem kvinder, og hvad du ville tælle som overdreven udflåd for dig, kan være normalt for en anden.

Når østrogenniveauet begynder at falde på grund af overgangsalderen, vil mængden af udflåd falde, og som et resultat oplever mange postmenopausale kvinder tørhed i skeden. Der er flere andre årsager, der kan påvirke mængden af udledning. Disse omfatter brugen af hormonel prævention, såsom p-piller, og graviditet.

Der er mange mulige årsager til unormalt udflåd. De mest almindelige syndere er bakterielle infektioner, hvor pH-værdien i skeden er blevet ubalanceret.

En af disse er skedebetændelse. Så mange som 1 ud af 3 kvinder vil lide af det på et tidspunkt i deres liv. De typiske symptomer omfatter et vandigt og ildelugtende udflåd med en grim og fiskelugt. En anden almindelig årsag er en vaginal gærinfektion også kendt som skedesvamp eller vulvovaginal candidiasis, som er en svampeinfektion forårsaget af overvækst af svampe kaldet Candida albicans. Det opleves af op til 75 % af alle kvinder på et tidspunkt. Sammen med unormalt udflåd er det ofte ledsaget af betændelse i vulvaen, kløe, svie og ømhed.

Seksuelt overførte sygdomme er en anden mulig årsag til ændringer i udflåden. Klamydia (chlamydia trachomatis) og gonoré er begge bakterielle infektioner, der spredes via ubeskyttet samleje eller anden form for kønskontakt med en inficeret person. Kønssygdomme forårsager ofte symptomer såsom kløe i kønsorganerne, stærkt lugtende udflåd og smerter. En anden kønssygdom, trichomoniasis, er forårsaget af en parasit kaldet trichomonas vaginalis og viser sig almindeligvis med kløe, svie, smerte og overdreven, ildelugtende udflåd. Andre bakterielle kønssygdomme bag ændringer i vaginalt udflåd kan være mycoplasma genitalium eller ureaplasma urealyticum. Virale kønssygdomme, såsom genital herpes, kan også forårsage lignende symptomer. Det er dog vigtigt at huske, at mange kønssygdomme ofte er symptomløse.

Andre, mere sjældne årsager bag unormalt udflåd omfatter tilstande som bækkenbetændelse, som kan være en komplikation af en kønssygdom, endometriose, vulvovaginitis, endocervikale polypper eller livmoderhalskræft.

Skedefloraen kan blive ubalanceret på grund af dårlig intimhygiejne, såsom ikke at vaske sig regelmæssigt i en menstruation eller at have den samme tampon på for længe. Men i udviklede lande i dag er årsagerne endnu mere sandsynlige på grund af "overhygiejniske" rengøringsrutiner. Brugen af duftsæber, sprays og duftpuder kan være meget irriterende for vaginalområdet, og hygiejnerutiner som udskylning og boblebade kan forstyrre de normale bakterier i skeden, hvilket ofte resulterer i skedebetændelse eller svamp.

Måder at forhindre infektioner på

Den vigtigste faktor for at holde din skede sund er at passe på din hygiejne:

• Vask din skede hver dag og vask kun ydersiden, og vend ikke vand direkte ind i skeden
• Tør forfra og bagpå, og tag åndbart undertøj på
• Undgå duftprodukter, såsom sæber, brusegeler og deodoranter i skedeområdet, og det samme gælder for duftende trusseindlæg og menstruationsindlæg

Dette er de bedste måder at undgå at irritere den naturlige flora og holde de sunde bakterier i balance.

At tage probiotiske kosttilskud, som indeholder sund lactobacillus og hjælper med at sænke pH-niveauer, kan også være en måde at forhindre, at bakterielle infektioner gentager sig.

En anden vigtig regel er sund seksuel adfærd. For at undgå at få en seksuelt overført infektion skal du følge disse enkle regler:

• Bær altid kondom med en ny partner eller nogen, hvis seksuelle historie du ikke er klar over
• Rengør altid sexlegetøj ordentligt og undgå at dele det
• Begræns dit antal seksuelle partnere

Receptpligtige behandlinger

Behandlingen for unormalt udflåd vil afhænge af, hvad der forårsager det.

Skedebetændelse

Skedebetændelse kan ofte behandles med håndkøbsbehandlinger, såsom vaginale cremer eller stikpiller. Tilbagevendende infektioner behandles dog bedst med receptpligtig medicin, typisk metronidazol. Andre behandlingsmuligheder er antiseptiske behandlinger indeholdende dequaliniumchlorid (som Fluomizin) eller antibiotiske cremer indeholdende clindamycin (som Dalacin).

Svamp

Gærinfektioner kan behandles med svampedræbende behandlinger, oftest med miconazol (sælges under navnet Diflucan) eller fluconazol (sælges under navnet Gyno-Daktarin), enten i form af en creme eller kapsler.

Kønssygdomme

Seksuelt overførte sygdomme, herunder klamydia, gonoré og trichomoniasis, bør altid diagnosticeres af en sundhedspersonale og behandles med ordineret medicin for at undgå potentielt farlige komplikationer.

Bakterielle seksuelt overførte infektioner kan behandles med antibiotika. Azithromycin kan bruges til at behandle mange bakterielle infektioner, herunder klamydia, gonoré, ureaplasma urealyticum og mycoplasma genitalium. Doxycyclin kan også bruges til at behandle klamydia, u. urealyticum og m. genitalium. Trichomoniasis behandles normalt med metronidazol. Ved gonoré kan en kombination af to antibiotika anvendes, eller det kan behandles med en enkelt intramuskulær injektion af Ceftriaxone.

Viralle seksuelt overførte infektioner kan ikke helbredes, men deres symptomer kan behandles. Hvis dine symptomer er forårsaget af genital herpes, kan de håndteres og forhindres i at opstå igen med medicin såsom aciclovir eller famciclovir (Famvir).

euroClinix tilbyder en lang række af behandlinger til kvinders sundhed. Uanset om du lider af skedebetændelse eller svamp, eller du er blevet diagnosticeret med en seksuelt overført infektion, kan vi hjælpe dig med at få den behandling, du har brug for hurtigt og diskret, med vores online konsultation.