Type 2 diabetes

Diabetes eller sukkersyge, som sygdommen bedre er kendt som, er en kronisk sygdom, der kendetegnes ved et forhøjet blodsukkerniveau og en uoverensstemmelse af sukkerstoffer, fedt og proteiner i kroppen. Diabetes kan ramme både børn, voksne samt ældre, og ses oftest hos mennesker der lider af overvægt. Flere end 300.000 danskere har allerede fået stillet diagnosen, type 2-diabetes, og det anslås at yderligere 200.000 danskere har sygdommen, uden at vide det. Type 2-diabetes er den mest udbredte diabetesform i Danmark, og udgør omkring 80 % af det samlede antal diabetikere.

Type 2-diabetes opstår typisk efter 40 års alderen, og blev tidligere kaldt for gammelmandssukkersyge, da den primært ramte ældre mennesker. Denne betegnelse er dog misvisende, da type 2-diabetes også rammer yngre personer, som følge af en ændret livsstil. Gennemsnitsalderen for en type 2-diabetes patient er i Danmark ca. 55 år. I de seneste 30 år, er der på verdensplan, sket en tredobling i antallet af personer med type 2-diabetes. Det estimeres, at der globalt, findes mere end 400 millioner mennesker der lider af type 2-diabetes, og at der yderligere opdages ca. 7 millioner nye tilfælde, hvert år.

Hos mennesker med type 2-diabetes, er kroppen ikke i stand til at producere tilstrækkelige mængder af hormonet insulin. Dette hormon produceres i bugspytkirtlen, og regulerer sukkeromsætningen i kroppen. Når mennesker indtager føde, omsættes maden til energi. Det sker ved at kroppen nedbryder maden til. Bl.a. sukkerstoffer, der optages i blodet. Insulin er med til at hjælpe sukkerstofferne fra blodbanerne og ind i kroppens cellestruktur, hvor sukkerstofferne fungere som brændstof. Hos type 2-diabetikere er kroppen ikke i stand til at udnytte insulinen ligeså effektivt som normalt, hvilket resulterer i at sukkerstofferne forbliver i blodbanerne og skaber et forhøjet blodtryk.

Da udviklingen af det høje blodsukkerniveau indtræffer meget langsomt, opleves der som regel ingen eller kun få symptomer i begyndelsen. Det forhøjede blodsukker kan dog få nogle mennesker til at føle sig trætte og uoplagte. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil der typisk opstå symptomer som udpræget træthed, hyppigere vandladning, tørst og vægttab som følge af manglende appetit. Nogle mennesker vil også opleve summende fornemmelser i hænder og fødder eller kramper i benene.

Desuden kan det forhøjede blodsukker i nogle tilfælde medføre en tilbøjelighed til infektioner i huden og i munden. Hos kvinder kan der ligeledes opleves infektioner i skeden, mens der hos mænd kan opstå kløen omkring kønsorganerne. I sjældne tilfælde kan blodsukkeret blive så højt, at der opleves svimmelhed eller ligefrem bevidstløshed. Et længere varigt forhøjet blodtryk, kan ligeledes medføre skade på kroppens organer, som nyrer, nervebaner, blodkar og øjnene og derved forårsage kritiske følgevirkninger som nyresygdomme, nervebetændelse, åreforkalkning, nedsat syn, koldbrand i tæer og fødder eller hjertekarsygdomme.

Der er flere årsager, der kan have indflydelse på at der udvikles type 2- diabetes. Følgerne af en uhensigtsmæssig livsstil og arvelighed, er de væsentligste årsager til udviklingen af type 2-diabetes.

Hvis kosten indeholder for mange kalorier og der samtidigt dyrkes for lidt motion, er der stor sandsynlighed for at blive overvægtig og dermed en forhøjet risiko for at få type 2-diabetes. Mange diabetikere er overvægtige, og det er en kendt faktor at, risikoen for at udvikle diabetes øges ved stigende grad af overvægt. Type 2-diabetes optræder således ofte i sammenhæng med andre livsstilssygdomme. Dog er der også andre faktorer som, alder og manglende motion, som ligeledes fremmer diabetes.

Resultater af forskning viser at arvelighed har betydning for udviklingen af type 2-diabetes. Sukkersyge anses, af forskere for at være en genetisk sygdom, hvilket har stor betydning for udviklingen af diabetes. Således er risikoen for at få type 2-diabetes ca. 40 % hvis blot én af forældrene har fået stillet diagnosen.

Der er derfor god grund til at være særligt opmærksom, hvis der er nære familiemedlemmer, der lider af sukkersyge. Desuden er der større risiko for at udvikle type 2-diabetes, hvis der sidder ekstra kilo på kroppen, især i maveregionen, eller hvis der er konstateret forhøjet blodtryk. Hvis kvinder får diabetes under graviditeten, øger det risikoen for at udvikle diabetes senere i livet.

Årsagerne til type 2-diabeter er meget forskellige, men hvis der er mistanke eller der opleves symptomer som indikere en potentiel udvikling, bør der konsulteres med en læge for nærmere undersøgelse. Lægen kan stille en fyldestgørende diagnose ved at foretage en blodprøve.

Hvis blodprøven indikerer at der er tale om type 2-diabetes, vil lægen vurdere behandlingsformen ud fra en samlet risikovurdering, for at udvikle kritiske følgelidelser, som for eksempel hjertekarsygdomme. Vurderingen af risikofaktoren vil blive baseret på bl.a. blodtryksmåling, kolesteroltal, rygning, overvægt og den fysiske kondition samt den arvelige belastning.

Formålet med diabetesbehandlingen er at forebygge udviklingen af de kritiske følgelidelse og at forbedre livskvaliteten hos patienten. Før en medicinsk behandling iværksættes, vil en ændring i kost og regelmæssig motion typisk være lægens anbefaling. For mange diabetikere er en ændring af livsstilen nok til at kontrollere sygdommen og undgå kritiske følgevirkninger. Den indledende behandling vil således bestå af vægttab igennem en sundere kost og et øget motionsniveau.

Kost

Vægttab er en betydelig del i behandlingen af type 2-diabetes. Derfor er det vigtigt med en sund og varieret kost. Der er ikke tale om nogen speciel form for kur eller diabeteskost, men målet er at få en sund sammensætning af kosten. Det kan opnås ved at indtage mere umættet fedt som blandt andet findes i fisk og grøntsager og undgå mættet fedt, primært fra kød. Det er vigtigt at vælge en fedtfattig kost, derfor bør indtagelse af mejeriprodukter, hvidt brød, kartofler, ris, pasta og sukker minimeres og i stedet erstattes af grovere fiberrige madvare.

Motion

Fysisk aktivitet har en positiv effekt på sammensætningen af fedtstofferne i blodet og nedsætter blodsukkeret. Derfor anbefales det at personer med type 2-diabetes dyrker regelmæssig motion. Der opnås en klar forbedring, hvis der trænes minimum 30 minutter 3 gange ugentligt. Motion er desuden medvirkende til at opretholde vægttab fra kostomlægningen og forbygger udviklingen af kritiske følgevirkninger som f.eks. hjertekarsygdomme.

Medicin

Hvis ændringerne i kost og motionsvaner ikke er nok eller hvis sygdommen er meget alvorlig, vil lægen ordinere en medicinsk diabetesbehandling, som supplement til livsstilomlægningen. Behandlingen kan være i form af insulin indsprøjtninger, der øger insulinmængden i blodet eller i form af tabletter.

Der findes flere tabletformer, der enten nedsætter sukkeroptagelsen i kroppen, eller øger insulinfølsomheden. Fælles for tabletterne, er at de virker hurtigt, men det kan være vanskeligt at afstemme den rette individuelle dosering. Effekten af lægemidlerne i tabletform, aftager ofte med tiden, og for mange personer med type 2-diabetes vil indsprøjtninger med insulin give en bedre kontrol over sygdommen.

Hvis der forekommer tilfælde af sukkersyge i familien, er det vigtigt at være opmærksom på symptomerne. Det er muligt selv at forbygge type 2-diabetes, også selvom der ikke kan ændres på risikofaktorer, som alder eller arvelighed, kan der forbygges med følgende sundhedsfremmende tiltag:

• Undgå overvægt
• Dyrk regelmæssig motion
• Stop med at ryge
• Få kontrolleret blodtrykket
• Lær at måle blodsukkerniveauet
• Få undersøgt øjne, fødder og nyrefunktion
• Lær at anvende en insulinsprøjte
• Mål kolesterol og fedtstoffer i blodet
• Søg læge hvis der opleves symptomer