Overvægt

Fedme er en tilstand beskrevet som overdreven ophobning af fedt i kroppen, der udgør en risiko for en persons helbred. Fedme har været forbundet med andre sundhedsmæssige problemer, såsom diabetes, forhøjet blodtryk,højt kolesterol, hjertesygdomme og visse kræftformer. Denne tilstand bliver mere almindelig i Danmark, med fedme tal tredoblet siden 1980, ifølge en nylig undersøgelse. Mange faktorer er involveret i fedme, herunder livsstil, miljø og genetik, men hovedårsagen skyldes en forskel i kalorieindtag og kalorieforbrændinger.

Hvordan bliver man diagnosticeret med overvægt?

Hvorvidt man føler, at man vejer for meget eller ej, kan naturligvis afhænge af hvem man er, og hvad man synes er en passende vægt. Men for at man rent medicinsk kan vurdere, om man er overvægtig eller ligefrem fed, er der opfundet et indeks kaldet Body Mass Index (BMI). Dette indeks viser hvordan forholdet mellem ens højde og vægt er. For at have en passende vægt i forhold til ens højde bør man have et BMI mellem 18,5 og 25. Ligger man over 25 vil man komme i kategorien overvægtig. Personer der ligger mellem 30 og 35 vil blive betegnet som værende fede. Er man blevet overvægtig eller fed, begynder der at kunne opstå en lang række komplikationer, relateret til den forhøjede vægt. Hvis man når op på et BMI på 40 eller derover, bliver det betegnet som decideret faretruende fed.

Overvægt skyldes hovedsageligt at antallet af kalorier, der indtages af en person, er større end det antal, der forbrændes under fysisk aktivitet. En fed kost med et højt energiindhold, lavt indhold af frugt, grønt og fuldkornsprodukter giver et overskud af kalorier. Dette overskud af kalorier bliver derfor lagret i kroppen og omdannet til fedt. Kroppen er bygget til at lagre overskud af energi til tider med mindre mad. Dette gøres i fedtdepoter rundt omkring på kroppen. Problemet er dog, at i dag har de fleste mennesker i Danmark og det meste af den Vestlige verden rigelig adgang til mad, samt en stillesiddende livsstil. Derfor kommer flere og flere mennesker i kategorien overvægt eller fedme.

I mere alvorlige tilfælde, hvor det kaldes fedme, er der mange medvirkende faktorer. Disse faktorer, herunder genetiske og arvelige, adfærdsmæssige og miljømæssige, kan alle bidrage til en persons vægt. Uden hjælp eller vejledning kan det forårsage en ukontrolleret vægtstigning. Når først man har fået den ekstra vægt, kan det være utrolig svært at komme af med det igen. Kroppens funktioner gør nemlig, at den gør alt for at beholde fedtdepoterne.

Fedme udvikles især hos personer, der er arveligt disponerede, hvilket betyder at dine gener bestemmer hvorledes du vil være ekstra modtagelig overfor fed mad. Et studie med finske tvillinger viste at mænd, og ikke kvinder er modtagelige overfor arvelig fedme, hvis de har en inaktiv livsstil.

Psykiske faktorer for overvægt:

Der kan være psykiske faktorer, der kan bidrage til, at man udvikler overvægt. der kan være mange psykiske faktorer der kan spille ind, herunder fysiologiske, sociale, kulturelle og psykologiske forhold. Mad kan give tryghed og lykke, og kan hurtigt blive et middel i selvbehandling.

Adfærds- og miljømæssige fedme-faktorer:

Miljømæssige faktorer, der har resulteret i den betydelige stigning i forekomsten af overvægt gennem de sidste 40 - 50 år. Ud fra forskellige typer af undersøgelser tyder det på, at specielt den tiltagende reduktion af fysisk aktivitet såvel på arbejdspladsen som i hjemmet, har spillet en afgørende rolle for fedmeudviklingen.

Tre hovedårsager til overvægt i Danmark

• Ændringer i befolkningens fysiske aktivitet
• Ændringer i det totale energiindtag
• Ændringer i fedtindtaget

Herudover kan andre mere specielle forhold spille en rolle: rygeophør, graviditet mv.

For høj vægt og fedtprocent har gennem mange år været et stort problem, ikke bare i Danmark, men i store dele af verden. Det gælder både mere udviklede lande, men også mange fattige lande lider under dette samfundsproblem.

Overvægt-statistik i Danmark

• Overvægt er ansvarlig for mere end 1450 dødsfald om året.
• Hvert år indlægges mere end 55.000 patienter her i landet på grund af fedmerelaterede lidelser.
• Overvægt nedsætter den forventede levetid med gennemsnitligt ni år.
• Overvægt kan føre til sundhedsproblemer som leddegigt, hjertesygdomme og diabetes.
• 47 % af den voksne befolkning er overvægtige (BMI≥25)
• Omkring 13 % af befolkningen er svært overvægtige (BMI≥30)

Fedme-statistik i verden

• Udbredelsen af fedme på verdensplan er mere end fordoblet siden 1980'erne
• I 2014 var mere end 1,9 mia. Voksne overvægtige. Af disse 600 mio. decideret fede
• 39% af den voksne verdensbefolkning var overvægtige i 2014, mens 13% var fede
• Hovedparten af verdens befolkning bor i lande, hvor flere dør aff overvægt end undervægt
• 42 mio. børn under 5 år var i 2013 enten overvægtige eller fede

Kilde:WHO

De fleste bryder sig ikke om at slæbe rundt på overflødigt fedt. Det skyldes oftest kosmetiske hensyn. Men for høj vægt kan have en stærkt skadelig virkning på kroppen på flere forskellige måder. Led, knogler og muskler kan simpelthen ikke tåle belastningen ved overvægt, og flere lidelser kan derfor opstå, hvis ikke man gør noget ved vægtproblemet.

Fysiske følgesygdomme ved overvægt

• En udbredt lidelse blandt overvægtige er slidgigt. Undersøgelser har vist, at for hvert kilo vægten øges for en midaldrende kvinde, vil risikoen for at udvikle slidgigt øget med 9-13%. Denne type gigt kan virke invaliderende og gøre det svært at gå, da det opstår i knæene, hofterne og lænden.
• Fedme kan også påvirke ens søvnkvalitet. Den forhøjede vægt kan øge risikoen for obstruktiv søvnapnø-syndrom (OSA). Dette giver en dårlig søvn i form af snorken og natlig lungeinsufficiens. Personer der lider af OSA vil derfor ofte opleve træthed.
• Udvikler den forhøjede vægt sig til fedme, kan det have indvirkning på ens hormoner. Den kan derved give nedsat fertilitet, uregelmæssige menstruationer, øget behåring og manglende ægløsning.

Psykologiske følger

Rigtig mange overvægtige personer lider af psykiske følge på grund af den for høje vægt. Der er ofte tale om ensomhed og generelle problemer med det sociale liv. Ofte starter det som barn, men de psykiske konsekvenser af eksempelvis mobning og general usikkerhed, kan bringes med til voksenlivet. Bland psykiatriske patienter ses også en overhyppighed af fede personer.

Udover at fedme kan ses som et kosmetisk problem, det kan rent faktisk forårsage en lang række alvorlige helbredsmæssige komplikationer, der kan have langtidsvirkende effekt på dit generelle helbred. Fedme er associeret med en lang række hjerte-kar sygdomme og kræft, såvel som kroniske sygdomme som astma og diabetes, der også ses hos overvægtige.

Hvilke sygdomme medfører overvægt?

Foruden gener i led og ryg forårsaget af vægtbelastningen, kan fedme medføre en lang række andre følgesygdomme, der i alvorlige tilfælde kan være invaliderende eller ligefrem dødelige.

• Åndedrætsbesvær
• Type 2-diabetes
• Forhøjet kolesterol
• Forhøjet blodtryk
• Hjerte-kar-sygdomme
• Hormonforstyrrelser, der kan nedsætte evnen til at blive gravid
• Galdesten
• Slidgigt
• Kræft

De fleste af disse følgesygdomme er almindelige, når fedtdepoterne overvejende sidder omkring taljen. Mænd har en større risiko for at ophobe fedt på maven, hvor fedtet på kvinder oftere fordeler sig på hofter og lår.

Når et BMI er større end 25-26 er der grund til at lægge livsstilen om og tabe sig, og dette gælder især, hvis man har meget fedt i taljen. Kvinder med en talje, der er større end 80 cm, og mænd, hvor taljen er større end 94 cm, bør undgå at øge vægten yderligere. Når taljen er over 88 cm hos kvinder og 102 cm hos mænd, øges risikoen for følgesygdomme. Det er i disse tilfælde, at det er påkrævet at tabe sig. Det samme gælder, når et BMI overgår 30. At veje for meget er altså meget mere end et kosmetisk problem, det kan give langvarige overvægtsrelaterede sygdomme.

Graviditet og overvægt

En konsekvens for fedme og overvægt er under graviditeten hos kvinder, som både kan påvirker barnet og moderen. Flere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem overvægt hos gravide og risikoen for komplikationer hos moderen under graviditeten - eksempelvis graviditetssukkersyge og svangerskabsforgiftning. Derudover øges risikoen for kompliceret fødsel - f.eks. forløsning med kop og kejsersnit. Man har desuden påvist en øget risiko for hjertefejl hos børn blandt overvægtige mødre. Derfor er det vigtigt at tilstande som disse bliver opdaget i tide og ikke bliver overset.

Overvægt er et stigende problem i både Danmark og mange andre vestlige lande. Denne stigning er ikke uden konsekvenser og omkostninger for samfundet. Men hvad koster det samfundet og hvilke konsekvenser har den stigende andel af fede mennesker i Danmark?

Undersøgelser har vist, at der er en klar sammenhæng mellem uddannelse og hvor man bor geografisk. Generelt er der er større procentdel overvægtige mennesker på landet, end der er i byen. Risikoen for at veje for meget hænger også sammen med længden på ens uddannelse. Eksempelvis har en person med 7 års skolegang eller derunder 3-4 gange så høj risiko for overvægt, sammenlignet med en person med mere end 12 års skolegang.

Grunden til at overvægt og fedme koster samfundet penge skal findes i de konsekvenser, den forhøjede vægt har for den enkelte person. Grundet de fysiske og psykiske problemer der følger med fedme gør, at der eksempelvis bruges flere resurser på behandlinger, end ved normalvægtige. De mange fedmerelaterede sygdomme der følger med overvægt, som slidgigt og hjerte-kar-sygdomme, giver også langt flere sygedage end ellers. Samlet set giver disse konsekvenser en betydelig meromkostning for samfundet. Det er derfor vigtigt at få gjort noget ved det stigende vægtproblem, både for den enkeltes livskvalitet og for samfundet som helhed.

Den bedste måde at undgå overvægt er gennem forebyggelse og bekæmpe årsagerne til fedme. Ved at dyrke en sund livsstil med varieret fedtfattigt mad og regelmæssig motion, kan man undgå at opbygge unødige fedtdepoter i kroppen. Er man først blevet overvægtig eller fed, kan man dog stadig gøre noget for at tabe sig. En omlægning af livsstilen vil for de fleste være nok til at komme af med de overflødige kilo. Her handler det om at skære ned på indtagelse af fedt og sukker og begynde at dyrke regelmæssig motion. Hvis sund kost og motion bliver en del af hverdagen, bliver det meget lettere, ikke blot at gå ned i vægt, men også holde den ønskede vægt uden at tage på igen.

Slankekurer

For mange der ønsker at tabe sig, er en slankekur den umiddelbare løsning. Det findes efterhånden et utal af forskellige kurer, der alle hævder at være en hurtig og effektiv løsning på vægtproblemer. Der er dog stor forskel på hvor godt slankekurene virker. Nogle kan have en god virkning for visse folk, mens det ikke vil have nogen effekt på andre.

En kur vil ofte være en kortsigtet løsning, da det ikke giver et varigt vægttab, men derimod blot hjælper en til at tabe et vist antal kilo inden for en kort periode. Derfor er det vigtigt at gøre sig klart hvad det er, man vil have ud af kuren. Hvis det blot er for at kunne passe noget til en bestemt lejlighed, kan en slankekur være fin. Men ønsker man at komme ned i vægt og holde vægten, er en livsstilsændring nødvendig.

Fedmeoperation

Er ens overvægt kommet så langt ud, at der er tale om decideret helbredstruende fedme, så kan en fedmeoperation være den sidste udvej i kampen for at komme ned i en vægt, der ikke er livstruende eller invaliderende. Personer der er blevet ekstremt fede, BMI over 40, kan have utrolig svært ved at skære ned på indtagelsen af mad. Derfor kan en operation være nødvendigt, for at minimere kalorieindtaget. Der finde tre forskellige typer fedmeoperationer. Ideen med dem alle er, at det skal reducere pladsen i mavesækken, så mæthedsfornemmelse hurtigere opnår og man derved ikke kan spise så meget.

Operationstyper

• Gastrisk banding operation
• Gastrisk bypass operation
• Gastric Ballon operation

Slankepiller

Nogle føler det kan være meget svært at tabe sig ved traditionelle slankekurer, eller at man ikke opnår de ønskede resultater ved en livsstilsændring. Her kan slankepiller være hjælp til vægttab. Der findes flere typer piller, og man skal være meget påpasselig med, hvilken slankepille man vælger. Mange slankepiller fås receptfrit og kan findes flere steder på internettet. Men er pillerne receptfri, vil de ofte have en begrænset, hvis ikke ingen effekt på et vægttab. To receptpligtige slankemidler der findes, er slankepillen Xenical og Mysimba. Disse tabletter er klinisk testede og kan reducere fedtoptaget i kroppen markant. Det virksomme stof i slankebehandlingen forhindrer op mod 30% af fedtet i maden i at blive optaget i kroppen. Derved kan denne behandling mod overvægt, effektivt hjælpe med at skabe resultater som en slankekur.

Kæmper du med overvægt og finder det svært at komme af med de overflødige kilo, kan du finde hjælp hos euroClinix. Vi tilbyder et bredt udbud af information om vægttab, samt overvægtsbehandlingerne Xenical og Mysimba. Har du prøvet forskellige slankekurer uden at opnå de ønskede resultater, kan denne behandling være løsningen for dig. Ved at reducere 30% af fedtindtaget fra kosten, kan tabletterne give slankekuren et ekstra boost, så du hurtigt vil kunne se og føle resultatet af dine anstrengelser.

Slankepillerne er receptpligtige og egner sig til personer over 18 år med et BMI på 30 eller over. Hos euroClinix har vi registrerede privatlæger tilknyttet, hvilket betyder, at vi kan tilbyde både recept og behandling. Alt du skal gøre er at udfylde vores skriftlige online konsultation. En af vores læger vil herefter gennemgå konsultationen for at sikre, at behandlingen egner sig til dig. Derefter udskrives en recept der bliver sendt til vores apotek. De pakker og afsender bestillingen samme dag i en diskret pakke, der ikke røber noget om indholdet. Bestiller du inden kl. 17.30, kan du modtage bestillingen allerede næste hverdag, så du kan starte vægttabet med det samme.