Painonpudotus

Ylipainolla tarkoitetaan normaalia suurempaa rasvakudoksen määrää kehossa. Ylimääräinen rasva voi kertyä sekä ihon alle että vatsaonteloon ja sisäelimiin.

Ylipainosta voidaan puhua, kun ihmisen painoindeksi on yli 25. Painoindeksin ylittäessä 30 voidaan jo puhua lihavuudesta. Vaikean lihavuuden rajana pidetään 35:n ylittävää painoindeksiä.

Painoindeksin lisäksi vyötärönympäryksen mitalla voidaan arvioida lihavuutta: miehillä yli metrin ja naisilla yli 90 cm ylittävä vyötärön ympärys kielii vyötärölihavuudesta, joka on erityisen haitallista terveydelle.

Suomi on Iso-Britannian ohella yksi Euroopan ylipainoisimmista maista. Yli 30-vuotiaista suomalaisista jo 72% miehistä ja 63% naisista on vähintään ylipainoisia, ja lihavaksi voidaan luokitella 28% naisista ja 26% miehistä. Lihavuus on yleistynyt erityisesti työikäisten keskuudessa, ja myös suomalaisten lasten ja nuorten yleistynyt lihominen aiheuttaa huolta.

Alipaino 18.5	Normaalipaino 20	Ylipaino 25	Lihavuus 27	Merkittävä lihavuus 30
			Painonpudotuksen aloittaminen on erittäin suositeltavaa painoindeksin ollessa 27 - 40

Merkittäviä syitä lihavuuden nopealle yleistymiselle ovat elintason nousu ja tätä kautta elintapojen muutokset: esimerkiksi pikaruokaketjut ja valmisruoat ovat yleistyneet Suomessa runsaasti viime vuosikymmenien aikana. Vaikka hampurilaiset, pizza ja muu pikaruoka tuntuvat nopealta ja helpolta ratkaisulta nälän ja kiireen keskellä, ovat ne elimistölle merkittävä taakka suurissa määrin nautittuna. Yhdistettynä passiiviseen elämäntapaan ja liikunnan vähäisyyteen, ylimääräiset kalorit kertyvät helposti vyötärölle ja muualle vartaloon, ja niistä eroon pääseminen on helpommin sanottu kuin tehty.

Miksi kiloja kertyy?

Paino lähtee nousemaan, jos elimistön kaloreiden saanti on suurempaa kuin energiankulutus. Epäterveellisen ruoan lisäksi myös muut tekijät, kuten yksilöllinen geeniperimä, stressi, vähentynyt yöuni tai erilaiset psyykeen häiriöt saattavat kerryttää ylimääräisiä kiloja. Ympäristötekijöillä, kuten lähipiirin elämäntavoilla ja –tottumuksilla sekä yleisellä elintasolla voi myös olla vaikutusta painonnousuun.

Samanaikaisesti moni suomalainen elää kiireistä elämää uran, perheen ja ystävien ympäröimänä, jolloin aikaa liikunnan harjoittamiselle on yhä harvemmin. Usein vastikään hankittu kuntosalijäsenyys jää vain lyhytaikaiseksi aikeeksi aloittaa uusi, terveellisempi elämä: muutaman kerran jälkeen innostus monesti hiipuu, ja lenkkikengät unohtuvat komeron pohjalle kiireellisen arjen keskellä.

Runsaan ja yhtäjaksoisen istumisen on todettu lisääntyneen suomalaisten keskuudessa ja lisää lihomisen sekä monien sairauksien riskiä. Vuoden 2013 terveys- ja hyvinvointitutkimuksessa havaittiin, että alle 55-vuotiaista 28% vietti päivästään yli 10 tuntia istuen. Erityisesti vapaa-ajalla tapahtuvan runsaan istumisen todettiin olevan yhteydessä liian vähäiseen liikunnan määrään. Nykyisin moni tekee istumatyötä, joten vapaa-ajalla toteutuvan liikunnan merkitys on korostunut entisestään.

Lihavuudella on kiistatta merkittävä vaikutus ihmisen terveyteen ja se voi aiheuttaa lukuisia erilaisia terveysongelmia. Liikapaino vaikuttaa elämänlaatuun ja toimintakykyyn niin fyysisellä kuin henkiselläkin tasolla. Jo 5 %:n painonpudotuksella on todettu olevan selviä terveyshyötyjä: aineenvaihdunta paranee ja esimerkiksi maksan terveys kohentuu, sillä elimistön rasva poistuu ensimmäisenä maksasta. Laihduttamisella voi parhaimmillaan ehkäistä ylipainosta aiheutuneen ennenaikaisen kuoleman.

Muita painonpudotuksesta saatuja hyötyjä voivat olla muun muassa:

Mitä terveysriskejä painonpudotuksen avulla voidaan torjua?

Riski sairastua lihavuuden aiheuttamiin sairauksiin on kasvanut Suomessa ja muualla Euroopassa: sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, vatsa- ja suolistosairaudet, nivelrikko ja aineenvaihdunnan häiriöt ovat esimerkkejä vakavista terveyshaitoista, joille tuhannet suomalaiset altistuvat vuosittain. Ylipaino on terveydelle haitallista ja lihavuus jopa vaarallista: kun ylimääräisiä kiloja kertyy, keho joutuu uudenlaisen kuormituksen alle ja sen fysiologiset toiminnot vaikeutuvat. Lisäksi lihavuudella voi olla vaikutusta sosiaaliseen elämään, mielenterveyteen sekä taloudelliseen tilanteeseen. Koska näiden terveyshaittojen riski kasvaa iän myötä, on tärkeää aloittaa painonpudotus ajoissa.

Lihavan riski sairastua kakkostyypin diabetekseen on moninkertainen normaalipainoiseen verrattuna. Suurimmalla osalla suomalaisista tyypin 2 diabeetikoista sairaus on puhjennut vyötärölihavuuden aiheuttamien aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena. Laihdutuksella voi ehkäistä diabetekseen sairastumisen riskiä ja niillä, joilla on jo todettu 2.tyypin diabetes, parantaa sokeritasapainoa ja sen myötä vähentää lääkityksen tarvetta.

Painonpudotuksella voi ehkäistä ja alentaa korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesterolia, sekä pienentää esimerkiksi laskimoveritulpan, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä. Erityisesti vaikeasti lihavilla on suurentunut riski erilaisiin syöpiin sairastumiselle: tämä johtuu muun muassa runsaan rasvakudoksen aiheuttamasta tulehdustilasta kehossa ja heikentyneestä immuunijärjestelmästä. Rasvan määrän vähentyminen kehossa voi siis ehkäistä myös syövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Ihmiskehon pääasiallisia energialähteitä ovat hiilihydraatit ja rasva. Tehokkaan painonpudotuksen tarkoituksena on erityisesti rasvanpolton tehostaminen: rasvanpoltossa elimistön suurimpina energianlähteinä toimivat kehon rasvavarastot, jolloin painon putoamisen yhteydessä elimistön rasvamäärä vähenee mahdollisimman paljon. Keskeisimmät keinot normaalipainon saavuttamiseksi ovat ruokailutottumusten muuttaminen sekä liikunnan määrän lisääminen.

Painonpudotusta ja rasvanpolttoa voi edistää noudattamalla vähäkalorista ruokavaliota, syömällä monipuolisesti ja terveellisesti sekä harjoittamalla liikuntaa monipuolisesti. Säännöllinen ateriarytmi, 3-5 ateriaa päivässä, pitää näläntunteen kurissa ja auttaa täten hillitsemään ylensyöntiä. Kasvisten, hedelmien, marjojen, täysjyvän ja kalan lisääminen ja vastaavasti sokerin, suolan, tyydyttyneen rasvan ja punaisen lihan syönnin vähentäminen ovat yleisesti suositeltavia muutoksia laihduttajan ruokavalioon. Lisäksi on tärkeää huolehtia riittävästä unensaannista sekä pyrkiä välttämään stressiä.

Liikunnan lisääminen on keskeinen osa painonpudotusta. UKK-instituutin suositusten mukaan aikuisen tulisi harrastaa keskiraskasta, sykettä nostavaa liikuntaa vähintään 2 t 30 minuuttia viikossa tai raskasta liikuntaa 1 t 15 min viikossa. Tähän lasketaan mukaan kaikenlainen liikkuminen: hyötyliikuntaa saa helposti esimerkiksi valitsemalla portaat hissin sijasta tai kävelemällä kauppaan ajamisen sijasta. Painonpudotuksen voikin aloittaa pienillä muutoksilla, lisäämällä arkena tapahtuvan liikkumisen määrää pikkuhiljaa. Hyvin lihavien ja liikuntaan tottumattomien kannattaa noudattaa erityistä varovaisuutta, eikä ryhtyä yhtäkkisiin, rajuihin liikuntasuorituksiin. Aluksi liikuntahetket voivat olla hyvinkin lyhyitä, ja niiden kestoa lisätään kehon tottuessa rasitukseen.

Moni toivoo pääsevänsä eroon erityisesti keskivartalolle kerääntyneestä ylimääräisestä rasvasta ja haluaa keskittää treeninsä vyötärön ja vatsan alueen pienentämiseen. Tällainen ’paikallinen’ painonpudotus ei kuitenkaan ole mahdollista, vaan rasvanpoltto tapahtuu aina tasaisesti ympäri kehoa. Keskivartalolihavuutta hoidetaan siis samalla tavoin kuin muutakin ylipainoa – liikunta ja ruokavalion muutokset auttavat polttamaan rasvaa niin vyötäröltä kuin kaikkialta muualtakin kehosta.

Ruokavalion ja liikunnan ohella myös laihdutuslääkkeestä voi löytyä apu. Lääkkeillä hoidetaan pääsääntöisesti potilaita, joiden painoindeksi on yli 30 ja jotka eivät ole onnistuneet pudottamaan painoaan elämäntapamuutosten avulla. Laihdutuslääkkeeseen tulee turvautua vasta, kun muita hoitokeinoja on yritetty.

Äärimmäisissä tapauksissa laihtumista voidaan edesauttaa myös kirurgisella toimenpiteellä: lihavuusleikkauksia tehdään Suomessa valikoiduille, selvästi ylipainoisille potilaille, jotka eivät ole kyenneet laihduttamaan riittävästi muilla keinoilla. Leikkauksella potilaan mahalaukkua muovataan siten, että hän pystyy syömään kerralla vain pieniä suupaloja hitaasti. Leikkauksia tehdään vain potilaille, joiden painoindeksi on yli 40 tai joiden painoindeksi on yli 35 ja joilla on lisäksi jokin ylipainoon liittyvä sairaus, kuten sydän- ja verisuonitauti tai diabetes.

Vaikka painon pudottaminen nopeassa tahdissa voi tuntua houkuttelevalta vaihtoehdolta, liian nopeaa laihduttamista kannattaa välttää, sillä se tuo mukanaan joitakin terveysriskejä. Nopea laihduttaminen voi esimerkiksi heikentää kehon immuunijärjestelmää. Nopeasti laihduttaessa ongelmana on usein myös se, että kehosta häviää nestettä eikä rasvaa. Tämä voi aiheuttaa nestevajausta, joka puolestaan voi johtaa limakalvojen kuivumiseen ja päänsäryn kaltaisiin ikäviin oireisiin. Lisäksi jos laihtuminen tapahtuu nesteitä eikä rasvaa menettämällä, paino tulee usein myös takaisin yhtä nopeasti kuin on lähtenytkin. Suositeltava laihtumisnopeus on 0,5-1 kg viikossa. Tällä voidaan ehkäistä myös lihaskatoa, joka liian nopeasta laihduttamisesta voi aiheutua.

Nopea laihduttaminen ja nesteiden menettäminen kehosta voi johtaa myös muihin oireisiin, kuten joidenkin vitamiinien puutostilaan, sekä ihon, hiusten ja kynsien kunnon heikkenemiseen. Nopea laihdutus voi myös aiheuttaa henkisiä ongelmia, kuten ahdistusta, masennusta ja ärtyneisyyttä.

Pikadieetit perustuvat hyvin rajalliseen ravinnonsaantiin ja sen aiheuttamaan paastotilaan kehossa. Tällaisia dieettejä ovat esimerkiksi ENE-dieetti, sairaaladieetti, lentoemäntädieetti, kaalikeittodieetti ja Cambridge-dieetti. Pikadieeteillä pyritään saavuttamaan tuloksia mahdollisimman nopeasti, ja niiden tulokset jäävätkin monella lyhytaikaisiksi kun dieetin loputtua kalorien saanti taas kasvaa. Osa lähteneestä painosta on myös nestettä: esimerkiksi lentoemäntädieetti perustuu lähes yksinomaan nesteenpoistoon. Pikadieettien rooli osana painonpudotusta on siis kyseenalainen.

Moni pyrkii laihtumaan syömällä mahdollisimman vähäisen kalorimäärän päivässä. Alle 1200 kaloria päivässä sisältävää ruokavaliota ei kuitenkaan yleensä suositella. Energiantarve riippuu henkilön aktiivisuustasosta, ja energiantarvelaskurilla voi laskea oman päivittäisen energiantarpeensa, ja arvioida, millaisia muutoksia oma kalorinkulutus ja aktiivisuustaso vaativat, jotta paino saadaan tippumaan. Kalorilaskurista voi lisäksi olla apua oman ruokavalion arvioinnissa – joskus kevyiksi oletetut ruoat voivat sisältää yllättävän määrän kaloreita.

Vähähiilihydraattiset ruokavaliot ovat monen laihduttajan suosiossa ja esimerkiksi Atkinsin dieetin avulla paino voi pudota ensimmäisinä kuukausina tehokkaasti. Hiilihydraatteja tiukasti välttävän ruokavalion ei ole kuitenkaan todettu pidemmän päälle sen tehokkaammaksi kuin ravitsemussuosituksia seuraavan ruokavalionkaan. Se voi aiheuttaa lisäksi haittavaikutuksia, kuten ummetusta ja pahoinvointia.

Miten voin nopeuttaa laihduttamistani turvallisesti?

Jos haluat laihtua nopeahkossa tahdissa, mutta turvallisesti ja siten, että sinulla on paras mahdollisuus myös pitää kilot poissa, kannattaa unohtaa erilaiset laihdutuskuurit ja pyrkiä mieluummin kokonaisvaltaiseen elintapojen muutokseen. Tätä varten kannattaa lisätä liikuntaa ja tehdä ruokavalioonsa terveellisiä muutoksia, joista pystyy pitämään kiinni pysyvästi, eikä ainoastaan parin kuukauden dieetin ajan.

Oikeanlaisen ruokavalion ja liikunnan ohella laihtumista voidaan tehostaa myös lääketieteellisesti. Laihdutuslääkkeet edesauttavat painon putoamista estämällä ruoan sisältämää rasvaa imeytymistä elimistöön, tai säätelemällä ruoasta saatavaa kylläisyyden tunnetta. Suomessa oli pitkään käytössä vain yksi lääke lihavuuden hoitoon, Xenical eli orlistaatti. Vuonna 2015 EU:ssa hyväksyttiin kaksi uutta lääkeainetta painonhallintaan. Nykyään Suomen markkinoilla on siis tarjolla kolmea erilaista lääkettä painonpudotuksen avuksi: tablettimuotoisina orlistaatti (Xenical) ja naltreksoni/bupropioni (Mysimba), sekä pistoshoitona liraglutidi (Saxenda).

Lääkityksen avulla voit laihtua tehokkaammin kuin yksinomaan painonpudottajan dieettiä tai säännöllistä liikuntarytmiä noudattamalla: orlistaatti ehkäisee ravinnon sisältämän rasvan imeytymistä ohutsuoleen, bupropionin ja naltreksonin yhdistelmää sisältävä Mysimba ja liraglutidia sisältävä Saxenda puolestaan toimivat ruokahalua hillitsemällä. Voit lukea lisää sopivimman laihdutuslääkkeen löytämisestä täältä.

Laihdutusvalmiste voi olla ratkaisu tilanteissa, joissa painonpudotus on vaikeaa tai pysähtynyt, tai laihduttaminen ei muuten vain onnistu. Lääkehoito voi motivoida potilasta jatkamaan laihduttamista. On kuitenkin tärkeä muistaa, että painonpudotus ilman liikuntaa ei ole kauaskantoinen ratkaisu, sillä laihdutuslääkkeen käyttö ei yksin riitä ihannepainon saavuttamisessa: tehokas laihdutus edellyttää aina myös säännöllistä liikuntaa ja monipuolista ruokavaliota.

Terveyden ja Hyvinvoinnin laitoksen vuosien 1980-2015 välillä keräämät tilastotiedot paljastavat, että ylipainoisten osuus (painoindeksi >25) on kasvanut Suomessa huomattavasti: vuonna 2014 miehistä 60 % ja naisista 43 % oli ylipainoisia, kun vuonna 1980 vastaavat luvut olivat 42% ja 31%. Alla olevassa tilasto kuvaa, miten ylipainoisten suomalaisten osuus väestöstä on kasvanut lähes kolmasosan. Taulukon tiedot perustuvat THL:n AVTK-tutkimukseen ja ovat ilmoitettu viiden vuoden tarkkuudella.

Vuoden 2017 FinTerveys-tutkimuksessa 67,6 % yli 18-vuotiaista miehistä ja 58,3 % naisista raportoitiin olevan ylipainoisia (BMI yli 25). Vyötärölihavien osuus väestöstä oli samaa tasoa kummallakin sukupuolella, miehistä 40.4 % ja naisista 40.7 %. Viimeisimmässä THL:n raportissa vuodelta 2020 yli 20-vuotiaista suomalaisista kaikkiaan 60,3 % luokiteltiin ylipainoisiksi ja lihaviksi 22.5: nämä luvut olivat nousseet parin vuoden takaisista tilastoista.

Laihduttamista yrittäneiden osuus

Myös laihduttavien suomalaisten määrä on pysynyt tasaisen korkeana: vuonna 2014 jopa 35 % naisista kertoi yrittäneensä vakavasti laihduttaa viimeisen 12 kuukauden aikana. Luku on viisi prosenttiyksikköä pienempi vuoteen 2007 verrattuna, mutta edelleen verrattain korkea. Myös miesten keskuudessa painonpudotuksen suosio oli nousussa, sillä laihduttajien määrä nousi 22 prosentista 24 prosenttiin edelliseen vuoteen verrattuna.

Iso osa suomalaisista on yrittänyt pudottaa painoa jossain vaiheessa elämäänsä. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa työikäisistä naisista reilusti yli puolet (65 %) ja miehistäkin 43 % kertoi joskus laihduttaneensa.

Mikäli uskot, että laihdutuslääkkeet voisivat auttaa sinua painonpudotuksessa, voit tilata niitä myös netistä, ilman tarvetta käydä lääkärin vastaanotolla. Tässä osiossa on vastattu yleisimpiin kysymyksiin siitä, miten laihdutuslääkkeiden tilaaminen netistä käytännössä toimii.

Voiko kuka tahansa tilata laihdutuslääkkeitä?

Laihdutuslääkkeet on tarkoitettu vain ylipainon hoitoon, eikä niitä siksi myydä normaalipainoisille ihmisille, joiden tavoitteena on muutaman kilon painon pudotus esimerkiksi "rantakuntoon pääsemisen" takia.

Miten reseptilääkkeiden tilaaminen netistä on mahdollista?

Kun tilaat laihdutuslääkkeitä euroClinixiltä, tilauksen yhteyteen sisältyy aina verkkokonsultaatio, jossa vastaat terveyteesi liittyviin kysymyksiin. Konsultaation kysymykset ovat samoja, joita lääkäri kysyisi sinulta vastaanotollaan. Verkkokonsultaation perusteella lääkärimme varmistavat, että laihdutuslääkkeiden käyttö sopii sinulle ja myöntävät reseptin, mikäli mitään ongelmia ei ilmene. Jos reseptin myöntäminen ei terveyssyistä ole mahdollista, sinulta ei luonnollisesti veloiteta mitään.

Kuinka lääkkeiden tilausprosessi toimii?

Kun olet vastannut verkkokonsultaation sisältämiin kysymyksiin, lääkärimme käy sen läpi ja kirjoittaa sinulle sähköisen reseptin, mikäli terveystiedoistasi ei ilmene mitään, mikä estäisi lääkkeen turvallisen käytön. Tämän jälkeen yhteistyöapteekkimme saa tiedon reseptistä ja lääketilaus lähetetään sinulle postissa toivomaasi osoitteeseen.

Löysin toisen sivuston, jossa laihdutuslääkkeitä myydään huomattavasti halvemmalla. Miksi tilaisin mieluummin teiltä?

Netissä on ikävä kyllä nykyään paljon epäluotettavia sivustoja, jotka lupaavat myydä erilaisia lääkkeitä erittäin halvalla, usein vieläpä ilman reseptiä. Nämä lääkkeet ovat usein väärennettyjä, eikä tällaisilta epäluotettavilta sivuilta kannata ikinä tilata mitään. Laihdutuslääkkeet kuuluvat kaikkein eniten väärennettyjen lääkkeiden joukkoon, joten tällaisia tarjouksia löytyy netistä helposti. Niistä kannattaa kuitenkin pysyä kaukana. Väärennetyt lääkkeet voivat olla terveydelle vaarallisia ja lisäksi myös luottokorttisi tiedot voivat usein päätyä tällaisen sivuston kautta rikollisten käsiin.

Kaikkien luvallisten ja viranomaisten valvomien verkkoapteekkien pitää nykyään esittää sivuillaan sertifikaatti, joka todistaa sivuston toimivan laillisesti. Tätä sertifikaattia klikkaamalla pitää päästä viranomaisten sivuille, joilta kyseisen apteekin luvallisuuden voi tarkistaa. euroClinixillä nämä sertifikaatit on sijoitettu jokaisen sivun alalaitaan. Jos sivustolta ei löydy näitä sertifikaatteja, sen toiminta on laitonta, eikä sieltä luonnollisesti kannata tilata mitään.