Virker fortrydelsespillen altid?

Nødprævention er en form for prævention, som du tager efter ubeskyttet sex, hvis du glemmer en p-pille eller et barrierepræventionsmiddel (et kondom) fejler. Der findes to hovedtyper af nødprævention.

Fortrydelsespiller

Den mest populære metode er normalt kendt som 'fortrydelsespillen' og fås i håndkøb og på recept . Der findes to typer nødp-piller.

Den første type er orale nødpræventionsmidler, der kun indeholder gestagen, kendt som levonorgestrel, en syntetisk form for progesteron. Det er en hormonbehandling, der fås i håndkøb, ofte under flere mærkenavne, herunder Levonelle (nogle gange kendt som Levonelle One Step ) og Plan B. Du kan typisk købe disse i håndkøb på apoteker.

Den anden type er en selektiv progesteronreceptormodulator (SPRM) ellers kendt som ulipristalacetat. Det virker ved at påvirke progesteronreceptorerne og er kun tilgængeligt på recept og i håndkøb under flere mærkenavne, herunder ellaOne og Ella.

De virker begge på samme måde, idet de begge påvirker, hvordan progesteron virker i din krop for at bremse og forhindre ægløsning under din menstruationscyklus. De er kun forskellige på, hvornår de kan bruges. Levonorgestrel-piller skal tages inden for 72 timer efter samleje (men de bedste chancer er inden for 12 timer), mens ulipristalacetat-piller kan tages op til 5 dage efter.

Nødspiral

Den anden type nødprævention er kendt som kobberspiralen eller spiral (intrauterin enhed). Disse er små, T-formede plastik-stav, der indsættes direkte i din livmoder (livmoder). Selvom det ligner den hormonale spiral, er enheden kun lavet af kobber effektiv til nødprævention.

Kobberspiral virker ved at frigive kobber ind i livmoderen, hvilket ændrer dit livmoderhalsslim. Dette gør det sværere for sædceller at nå ægget og overleve og forhindrer også et befrugtet æg i at kunne implantere sig selv i livmoderen.

En spiral kan bruges som din primære prævention, men hvis den er inden for en 5-dages periode efter ubeskyttet sex, kan den også bruges som nødprævention. Når du har fået installeret din nødspiral, kan du beholde den som din primære præventionsform eller kan fjernes under din næste menstruation.

Det kan virke bekymrende at få indsat noget, men de er helt sikre og effektive for et flertal af kvinder! De eneste kvinder, de ikke er egnede til, er dem, der er allergiske over for kobber, har PID (bækkenbetændelse), en blodprop eller har en aktiv seksuelt overført infektion.

Alle metoder til nødprævention er klinisk bevist for at forhindre uønsket graviditet, men de er lidt forskellige i deres effektivitet.

Fortrydelsespillen

Fortrydelsespillen er den mest tilgængelige metode til nødprævention, men hvor effektiv er den? Heldigvis har både Levonelle og ellaOne lave graviditetsrater, når de tages korrekt.

EllaOne har dog en tendens til at være lidt mere effektiv. En undersøgelse fra 2010 sammenlignede effektiviteten af de to piller ved at analysere flere kliniske forsøg. De fandt ud af, at graviditetsraten ved indtagelse af levonorgestrel var mellem 2,2 - 2,8 %, mens frekvensen ved indtagelse af ulipristalacetat var omkring 1,4 - 1,8 %.

Forskellen i effektivitet er så lille, at uanset hvilken pille du tager, er du garanteret over 90 % beskyttelse, så længe du tager den nøjagtigt som anvist.

Kobberspiral

Men hvad med spiralen? Kobberspiralen har faktisk vist sig at være den mest effektive nødprævention, der findes. Når det indsættes inden for 5 dage efter ubeskyttet sex, er det 99,9 % sikkert. Det betyder, at mindre end 1 ud af 1.000 kvinder, der bruger spiralen som nødprævention, bliver gravide.

Men mange kvinder ved ikke engang, hvor effektivt det er. Forskning udført af FSRH (Fakultetet for Seksuel Reproduktiv Sundhed) fandt, at kun 13 % af kvinder i alderen 18-45 kunne identificere, at det endda var tilgængeligt som en form for nødprævention. Selvom det nok er den mindst tilgængelige af de to, er det den mest effektive mulighed.

Alle typer nødprævention sænker din risiko for graviditet markant, med kun en lille forskel i effektivitetsrater mellem dem. Der er dog sjældne tilfælde, hvor pillen måske ikke virker, hvor spiralen gør. Her er fire grunde til, at fortrydelsespillen måske ikke virker for dig.

1. Du følger ikke instruktionerne

Dette kan virke som den mest åbenlyse årsag, men det er den mest undgåelige. Det er bydende nødvendigt, at du følger instruktionerne, når du tager dine p-piller for at sikre, at de virker. Dette inkluderer at sørge for at tage dem inden for den angivne tid og ikke have ubeskyttet sex før din næste menstruation. Hvis du er i tvivl, bør du bruge barriereprævention indtil din næste menstruation.

Du skal også være forsigtig, hvis du kaster op inden for 3 timer efter du har taget det. Opkastning kan være en bivirkning af både akutte orale præventionsmidler, men kan betyde, at medicinen ikke absorberes af din krop. Hvis det opstår, bør du tale med din apotek eller læge så hurtigt som muligt, da det kan betyde, at medicinen ikke virker.

Du bør altid følge instruktionerne i indlægssedlen samt rådene fra din læge eller apotek.

2. Du tager det efter du har haft ægløsning

Den tid, du tager pillen på, kan påvirke dens effektivitet. Alle ovenstående metoder kræver, at du tager det inden for 3 - 5 dage efter du havde sex, men jo hurtigere du tager det, jo mere effektivt er det.

Dette skyldes, at du er mere tilbøjelig til at tage det før ægløsning. Ægløsning involverer frigivelse af et æg fra din æggestok og ind i din æggeleder, som fortrydelsespillen er designet til at forsinke. Jo længere du venter med at tage den, jo større er sandsynligheden for, at du har haft ægløsning, og at fortrydelsespillen ikke virker.

En måde at bekæmpe dette på er at spore din menstruationscyklus. På denne måde kan du spore din ægløsning og dit fertile vindue, så du kan bruge din prævention effektivt. I Robert Hatchers håndbog "Preventionsteknologi" foreslås det, at piller som Levonelle er mest effektive mellem dag 9 - 12 i din cyklus, mens piller som ellaOne er mest effektive mellem dag 9 - 14. Men tidspunktet for en kvindes fertile og ægløsningsvinduer kan variere hver cyklus, så disse skøn er ikke ens for alle.

Kobberspiralen er den eneste form for nødprævention, der er effektiv, efter du har haft ægløsning. Dette skyldes, at det ikke er målrettet mod ægløsning for at forhindre graviditet.

3. Du har et højt BMI

Din kropsvægt kan også ændre en smule på nødpræventionseffektivitet. En undersøgelse udført i 2011 viste, at overvægtige kvinder (kvinder med et BMI på 30 eller derover) havde en let øget risiko for graviditet, når de tog levonorgestrel. Mens senere undersøgelser har foreslået, at der er behov for mere forskning i området kvinder, der er overvægtige, skal stadig informeres om, at denne pille muligvis ikke virker så godt for dem. Fortrydelsespiller har dog stadig højere effektivitet end ikke at tage noget.

ellaOne-tabletter kan være en bedre løsning for disse kvinder. Selvom der er en lignende tendens rapporteret for tabletter, der indeholder ulipristalacetat, er resultaterne fra forskellige undersøgelser viser en meget mere begrænset forskel i effektivitetsrater mellem kvinder med høje BMI'er og kvinder med lavere BMI'er. Resultaterne var ikke statistisk signifikante.

Hvis du har et højere BMI og stadig er usikker på, om fortrydelsespillen vil virke for dig, så få kobberspiralen. Vægt har ingen effekt på spiralen og er sikker for de fleste kvinder.

4. Du tager anden medicin

Visse medicin kan faktisk gøre fortrydelsespillen mindre effektiv. Dette er tilfældet med mange receptpligtige lægemidler, men det er lige så relevant for nødprævention.

Visse antibiotika, medicin mod anfald, beroligende midler, svampedræbende midler samt perikon kan alle gøre din fortrydelsespille mindre effektiv. Hvis du desuden normalt tager et hormonelt præventionsmiddel såsom( p-piller, minipiller, p-plaster eller p-ring), skal du også ændre din tidsplan efter at have taget fortrydelsespillen.

Hvis du tager en pille, der indeholder levonorgestrel, kan du begynde at tage din normale prævention lige efter. Det anbefales dog, at du undgår sex eller bruger barrierebeskyttelse i de næste 7 dage. På den anden side, hvis du tager en pille, der indeholder ulipristalacetat, skal du bruge barriereprævention indtil din næste menstruation. Alternativt kan du starte din hormonelle prævention 5 dage efter du har taget fortrydelsespille.

Selvom dette virker bekymrende eller forvirrende, vil en sundhedspersonale altid tjekke din sygehistorie for at sikre, at den vil virke for dig. Du kan altid tjekke indlægssedlen for den p-pille, du får ordineret, den vil indeholde en liste over al den medicin, der kan påvirke din prævention.

Kobberspiralen er uden tvivl den mest effektive form for nødprævention. Det er tilgængeligt gratis fra din praktiserende læge og seksuelle sundhedsklinikker og kræver en tid for at få den. De skal indsættes 5 dage efter samleje.

Spiraler er dog ikke egnede til alle. Så hvis de ikke passer til dig, eller du ikke kan få monteret en, kan fortrydelsespillen købes i håndkøb på de fleste apoteker. Levonelle kan købes inden for 3 dage efter samleje, mens ellaOne kan købes inden for 5.

Hvis du vil spare besværet med at få en tid hos lægen og i stedet få din prævention leveret direkte til døren, kan du købe både Levonelle og ellaOne her fra euroClinix. Vi leverer med diskret emballage og levering næste dag, så du kan være beskyttet med det samme.

Hos euroClinix kan du også bestille 3 piller ad gangen. Det betyder, at efter du har taget en til øjeblikkelig brug, har du stadig to piller til overs, hvis din normale prævention ikke virker i fremtiden, uanset om du bliver syg eller en barriereprævention går i stykker.