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Será que a pílula da manhã seguinte funciona sempre?

Descubra como tirar o máximo partido da contracepção de emergência

A contracepção de emergência certa pode poupar-lhe qualquer medo de gravidez não intencional. Quer se tenha esquecido de tomar a sua contracepção normal ou uma barreira contraceptiva falhou, a contracepção de emergência está sempre prontamente disponível.

No entanto, quando se trata de medicamentos importantes, é natural que se questione a sua eficácia. Isto é especialmente verdade para todos os tipos de contracepção de emergência. A boa notícia é que a maioria dos métodos de contracepção de emergência são clinicamente comprovados para evitar a gravidez, pelo que não se deve ter quaisquer dúvidas.

Se existirem várias ocasiões raras que possam alterar a eficácia de um determinado contraceptivo, estas situações são totalmente evitáveis! É muito provável que haja um contraceptivo de emergência que seja adequado para si.

Leia com atenção para descobrir quão eficazes são os diferentes tipos de contracepção de emergência, razões pelas quais pode não funcionar e o que pode fazer para tirar o máximo partido da sua contracepção de emergência.

O que é a contracepção de emergência?

A contracepção de emergência é uma forma de contracepção que se toma após sexo desprotegido, se falhar uma pílula contraceptiva ou um contraceptivo de barreira (um preservativo). Há dois tipos principais de contracepção de emergência disponíveis.

Pílula do Dia Seguinte

O método mais popular é conhecido coloquialmente como o 'comprimido do dia seguinte' e está disponível ao balcão e mediante receita médica. Há dois tipos de pílulas contraceptivas de emergência disponíveis.

O primeiro tipo são contraceptivos de emergência só de progestogénio oral, conhecidos como levonorgestrel, uma forma sintética de progesterona. É um tratamento hormonal disponível no balcão, muitas vezes sob várias marcas, incluindo Levonelle e Plano B. Normalmente pode comprá-los no balcão das farmácias.

O outro tipo é um modulador selectivo do receptor de progesterona (SPRM) também conhecido como acetato de salicilato. Funciona afectando os receptores de progesterona e só está disponível mediante prescrição e venda livre sob várias marcas, incluindo ellaOne e Ella.

Alguns trabalham de forma semelhante na medida em que ambos afectam a forma como a progesterona funciona no seu corpo para abrandar e prevenir a ovulação durante o seu ciclo menstrual. Só diferem quando podem ser utilizadas. Os comprimidos de levonorgestrel têm de ser tomados dentro de 72 horas após a relação sexual (mas as melhores hipóteses são dentro de 12 horas), enquanto os comprimidos de acetato ulipristal podem ser tomados até 5 dias após.

Pílula única em embalagem de papel de alumínio cor-de-laranja sobre fundo azul

DIU de emergência

O outro tipo de contracepção de emergência é conhecido como 'a bobina de cobre', também conhecido como DIU de cobre (dispositivo intra-uterino). Estes são pequenos dispositivos plásticos em forma de T que são inseridos directamente no seu útero (útero). Embora semelhante ao DIU hormonal (por vezes conhecido como IUS, sistema intra-uterino), apenas o dispositivo feito de cobre é eficaz para a contracepção de emergência.

Os DIUs de cobre funcionam libertando cobre para o útero, o que altera o muco cervical. Isto torna mais difícil para os espermatozóides alcançarem o óvulo e sobreviverem e também impede um óvulo fertilizado de se poder implantar no útero.

Um DIU pode ser usado como contracepção principal, mas se for dentro de um período de 5 dias após o sexo desprotegido, também pode ser usado como contracepção de emergência. Depois de ter instalado o DIU de emergência, pode mantê-lo como forma principal de contracepção ou pode ser removido durante o período seguinte.

It may seem worrisome to have something inserted, but they are perfectly safe and effective for a majority of women! As únicas mulheres para as quais não são adequadas são aquelas que são alérgicas ao cobre, têm PID (doença inflamatória pélvica), uma doença de coagulação do sangue ou uma DST activa (infecção sexualmente transmissível).

Dois DIUs sobre um fundo rosa

Qual é o método mais eficaz?

Todos os métodos de contracepção de emergência são clinicamente comprovados para prevenir a gravidez indesejada, no entanto, diferem ligeiramente na sua eficácia.

Pílula do Dia Seguinte

A pílula do dia seguinte é o método mais acessível de contracepção de emergência, mas qual é a sua eficácia? Felizmente, tanto Levonelle como ellaOne têm taxas de gravidez baixas quando tomadas correctamente.

No entanto, ellaOne tende a ser ligeiramente mais eficaz. Um estudo de 2010 comparou a eficácia das duas pílulas, analisando múltiplos ensaios clínicos. Verificaram que as taxas de gravidez ao tomar levonorgestrel se situavam entre 2,2 - 2,8%, enquanto que as taxas ao tomar acetato ulipristal rondavam os 1,4 - 1,8%.

A diferença na eficácia é tão pequena que, independentemente da pílula que se toma, é garantida uma protecção superior a 90%, desde que a tome exactamente como lhe foi instruído.

DIU de cobre

O DIU de cobre foi de facto considerado como a contracepção de emergência mais eficaz disponível. Quando inserido no prazo de 5 dias após o sexo desprotegido, é 99.9%. Isto significa que menos de 1 em cada 1.000 mulheres que utilizam o DIU como contracepção de emergência engravidam.

No entanto, muitas mulheres nem sequer sabem como é eficaz. A investigação conduzida pela FSRH (Faculdade de Saúde Reprodutiva Sexual) descobriu que apenas 13% das mulheres com idades compreendidas entre os 18 e os 45 anos conseguiram identificar que estava mesmo disponível como uma forma de contracepção de emergência. Embora, sem dúvida, a menos acessível de entre as duas, é a opção mais eficaz

Quando é que a "pílula do dia seguinte" não é eficaz?

Todos os tipos de contracepção de emergência reduzem significativamente o seu risco de gravidez, com apenas uma pequena diferença nas taxas de eficácia entre eles. No entanto, há raras ocasiões em que a pílula pode não funcionar onde o DIU funciona. Aqui estão quatro razões pelas quais a pílula da manhã seguinte pode não funcionar para si.

1. Não segue as instruções

Esta pode parecer ser a razão mais óbvia, mas é a mais evitável. É imperativo que siga as instruções ao tomar as suas pílulas anticoncepcionais para garantir que funcionam. Isto inclui certificar-se de que as toma dentro do tempo especificado e de que não faz sexo sem protecção antes do seu próximo período. Em caso de dúvida, deverá usar contracepção de barreira até ao seu próximo período.

Tambem deve ter cuidado se vomitar dentro de 3 horas depois de o tomar. O vómito pode ser um efeito secundário de ambos os contraceptivos orais de emergência, mas pode significar que o medicamento não é absorvido pelo seu corpo. Se ocorrer, deve falar com o seu farmacêutico ou médico o mais cedo possível, pois pode significar que o medicamento não irá funcionar.

Você deve sempre seguir as instruções no folheto informativo do paciente, bem como os conselhos do seu médico ou farmacêutico.

Casal lendo bula de remédios antes de tomar pílula

2. Tomou-a depois de ter ovulado

O tempo que se toma a pílula pode influenciar a sua eficácia. Todos os métodos acima mencionados requerem que a tome dentro de 3 - 5 dias após ter tido relações sexuais, mas quanto mais cedo a tomar, mais eficaz é.

Isto porque é mais provável que o tome antes da ovulação. A ovulação envolve a libertação de um óvulo do seu ovário e para a sua trompa de Falópio, que na manhã seguinte a pílula é concebida para atrasar. Quanto mais tempo esperar para o tomar, maior a probabilidade de ter ovulado e a manhã após a pílula não funcionar.

Uma forma de combater isto é seguir o seu ciclo menstrual. Desta forma, pode rastrear a sua ovulação e janela fértil para que possa usar a sua contracepção eficazmente. No manual de Robert Hatcher "Tecnologia Contraceptiva", sugere-se que pílulas como Levonelle são mais eficazes entre os dias 9 - 12 do seu ciclo, enquanto pílulas como ellaOne são mais eficazes entre os dias 9 - 14. No entanto, o tempo das janelas de ovulação e fértil de uma mulher pode variar a cada ciclo, pelo que estas estimativas não são as mesmas para todos.

A bobina de cobre é a única forma de contracepção de emergência que é eficaz depois de ovular. Isto é porque não visa a ovulação para evitar a gravidez.

Mulher segurando um calendário

3. Tem um IMC elevado

O seu peso corporal também pode alterar ligeiramente a eficácia da contracepção de emergência. Um estudo realizado em 2011 revelou que as mulheres obesas (mulheres com um IMC de 30 ou mais) tinham um ligeiro aumento do risco de gravidez ao tomarem levonorgestrel. Embora estudos posteriores tenham sugerido que é necessária mais investigação na área, as mulheres com excesso de peso ainda têm de ser avisadas que esta pílula pode não funcionar tão bem para elas. No entanto, a pílula da manhã seguinte ainda tem taxas de eficácia mais elevadas do que não tomar nada.

Os comprimidos ellaOne podem ser uma solução melhor para estas mulheres. Embora haja uma tendência semelhante relatada para os comprimidos contendo acetato ulipristal, os resultados de vários estudos demonstram uma diferença muito mais finita nas taxas de eficácia entre as mulheres com IMC elevado e as mulheres com IMC mais baixo.

Se tiver um IMC mais elevado e ainda não tiver a certeza se a pílula da manhã seguinte irá funcionar para si, então obtenha o DIU de cobre. O peso não tem qualquer efeito sobre o DIU e é seguro para a maioria das mulheres.

Mulher subindo na escala

4. Toma outros medicamentos

Certos medicamentos podem de facto tornar a manhã após a pílula menos eficaz. Este é o caso de muitos medicamentos receitados, mas é igualmente igualmente pertinente para a contracepção de emergência.

Alguns antibióticos, medicamentos anti-convulsivos, sedativos, antifúngicos, bem como St John's Wort podem todos tornar a sua pílula contraceptiva de emergência menos eficaz.

Além disso, se costuma tomar um contracetivo hormonal como (pílula combinada, minipílula, adesivo ou ring), também terá de modificar a sua toma depois de tomar a pílula da manhã seguinte.

Se tomar uma pílula contendo levonorgestrel, pode começar a tomar a sua contracepção normal logo a seguir. No entanto, recomenda-se que evite sexo ou que proteja-se durante os próximos 7 dias. Por outro lado, se tomar uma pílula contendo acetato ulipristal, precisa de usar contracepção de barreira até ao seu próximo período. Em alternativa, pode começar a sua contracepção hormonal 5 dias depois de tomar a pílula da manhã seguinte.

Apesar de isto parecer preocupante ou confuso, um profissional de saúde verificará sempre o seu historial médico para ter a certeza de que funcionará para si. Poderá sempre verificar o folheto informativo do doente da pílula que lhe foi prescrita, este conterá uma lista de todos os medicamentos que possam afectar a sua contracepção.

Farmacêutico com uma caixa de embalagens de medicamentos

Como posso obter a contracepção de emergência?

O DIU de cobre é sem dúvida a forma mais eficaz de contracepção de emergência. Está disponível gratuitamente no seu médico de família e requer uma marcação para a sua instalação. Devem ser instalados 5 dias após a relação sexual.

IUDs não são contudo adequados para todos. Por isso, se não forem adequados para si, a pílula da manhã seguinte pode ser comprada de venda livre na maioria das farmácias. Levonelle pode ser comprado dentro de 3 dias após a relação sexual, enquanto ellaOne pode ser comprado dentro de 5.

Se quiser poupar o incómodo de conseguir uma marcação e mandar entregar o seu contraceptivo directamente à sua porta, pode comprar aqui Levonelle e ellaOne da euroClinix. Entregamos com embalagem discreta e entrega no dia seguinte para que possa ser protegido de imediato.

Na euroClinix, também se pode encomendar 3 comprimidos de cada vez. O que significa que depois de ter tomado um para uso imediato, ainda tem dois comprimidos de reserva se a sua contracepção normal não funcionar no futuro, quer adoeça ou uma barreira contraceptiva se rompa.

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Texto Revisado médicamente por
Dr. Mahesh Chhaya MBBS Escrito por nossa equipa editorial
Última atualização 29-07-2022
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