Fungerar alltid dagen efter pillret?

Akuta preventivmedel är en form av preventivmedel som du tar efter oskyddat sex, om du missar ett p-piller eller ett barriärpreventivmedel (kondom) misslyckas. Det finns två huvudtyper av akutpreventivmedel tillgängliga.

Dagen efter piller

Den populäraste metoden som är känd i dag dagen efter pill och som finns utan och med recept. Det finns två typer av dagen efter p-piller tillgängliga.

Den första typen är gestagen p-piller, så kallade levonorgestrel, en syntetisk form av progesteron. Det är en hormonell behandling tillgänglig utan recept, ofta under flera varumärken inklusive Levonelle (ibland känd som Levonelle One Step) och Plan B. Du kan vanligtvis köpa dessa receptfria på apotek.

Den andra typen är en selektiv progesteronreceptormodulator (SPRM) även känd som ulipristalacetat. Det fungerar genom att påverka progesteronreceptorerna och är endast tillgängligt på recept och under flera varumärken, inklusive ellaOne och Ella.

De fungerar båda på samma sätt genom att de båda påverkar hur progesteron fungerar i kroppen för att bromsa och förhindra ägglossning under din menstruationscykel. De skiljer sig bara åt i hur de kan användas. Levonorgestrel piller måste tas inom 72 timmar efter samlag (men bästa chansen är inom 12 timmar), medan ulipristal acetat piller kan tas upp till 5 dagar efter oskyddat samlag.

Akutspiral

Den andra typen av akut preventivmedel kallas "kopparspiral", även känd som kopparspiral (intrauterin enhet). Dessa är små, T-formade plastanordningar som sätts in direkt i livmodern. Även om det liknar den hormonella spiralen (ibland känd som IUS, intrauterin system), är endast kopparspiralen effektiv för akut preventivmedel.

Kopparspiraler agerar genom att släppa ut koppar i livmodern, vilket förändrar livmoderhalsslem. Detta gör det svårare för spermier att nå ägget och överleva och hindrar också ett befruktat ägg från att kunna implantera sig i livmodern.

En spiral kan användas som ditt huvudsakliga preventivmedel, men om det är inom en 5-dagarsperiod efter oskyddat sex kan det också användas som akut preventivmedel. När du har installerat din akutspiral kan du behålla den som din huvudsakliga form av preventivmedel eller ta ut den under din nästa menstruation.

Det kan kännas obehagligt att få något insatt men de är helt säkra och effektiva för en majoritet av kvinnor! De enda kvinnor de inte är lämpliga för är de som är allergiska mot koppar, har PID (bäckeninflammatorisk sjukdom), en blodkoaguleringsstörning eller en aktiv STI (sexuellt överförbar infektion).

Alla metoder för akut preventivmedel är kliniskt bevisade för att förhindra oönskad graviditet, men de skiljer sig något i sin effektivitet.

Dagen efter piller

Dagen efter piller är den mest tillgängliga metoden för akut preventivmedel, men hur effektivt är den? Lyckligtvis har både Levonelle och ellaOne hög framgång när de tas korrekt.

Dock är oftast ellaOne något effektivare. En 2010 studie Pålitlig källa PubMed Statlig källa Databas för biomedicinsk forskning Gå till källa jämförde effekten av de två pillren genom att analysera flera kliniska prövningar. De fann att graviditetsfrekvensen när man tog levonorgestrel var mellan 2,2 - 2,8 % medan frekvensen när man tog ulipristalacetat var cirka 1,4 - 1,8%.

Skillnaden i effekt är så liten så oavsett vilket piller du tar, är du garanterad över 90% skydd, så länge du tar det exakt enligt instruktionerna.

Kopparspiral

Men spiralen då? Kopparspiraler har faktiskt visat sig vara det mest effektiva akuta preventivmedel som finns. När det sätts in inom 5 dagar efter oskyddat sex är det 99.9% Pålitlig källa National Center for Biotechnology Information (NCBI) Statlig källa Biomedicinsk forskning och litteratur Gå till källa . Detta innebär att mindre än 1 av 1 000 kvinnor som använder spiralen när akut preventivmedel blir gravida.

Men många kvinnor vet inte ens hur effektivt det är. Forskning utförd av FSRH Pålitlig källa Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare Yrkesorganisation Gå till källa (Fakulteten för sexuell reproduktiv hälsa) fann att endast 13% av kvinnorna i åldern 18-45 kunde identifiera att det ens var tillgängligt som en form av akut preventivmedel. Även om det förmodligen är det minst tillgängliga av de två, är det de mest effektiva alternativet.

Så alla typer av akut preventivmedel sänker avsevärt risken för graviditet, men det finns endast en liten skillnad i effekt mellan dem. Det finns dock sällsynta tillfällen där p-piller kanske inte fungerar, men spiralen är bättre. Här är fyra anledningar till varför dagen efter piller kanske inte fungerar för dig.

1. Du följer inte instruktioner

Detta kan tyckas vara den mest uppenbara orsaken, men det är också den mest undvikbara. Det är absolut nödvändigt att du följer instruktionerna när du tar dina p-piller för att säkerställa att de fungerar. Detta inkluderar att se till att du tar dem inom den angivna tiden och inte har oskyddat sex innan din nästa menstruation. Om du är osäker bör du använda barriärpreventivmedel tills din nästa cykel.

Du bör också vara försiktig om du kräks inom 3 timmar efter att du tagit den. Kräkningar kan vara en biverkning av båda akuta p-piller, men kan innebära att läkemedlet inte absorberas av din kropp. Om det inträffar ska du tala med apotekspersonalen eller läkaren så snart som möjligt eftersom det kan innebära att läkemedlet inte fungerar.

Du ska alltid följa anvisningarna i bipacksedeln samt råden från din läkare eller apotekspersonalen.

2. Du tar den efter att du har haft ägglossning

Den tid du tar p-piller kan påverka dess effektivitet. Alla metoder ovan kräver att du tar det inom 3-5 dagar efter att du hade sex, men ju tidigare du tar det desto effektivare är det.

Detta beror på att det är mer troligt att du tar den innan ägglossningen. Ägglossning innebär frisättning av ett ägg från äggstocken och i äggledaren som dagen efter pillret är utformat för att fördröja. Ju längre du väntar med att ta det, desto mer sannolikt kommer du att ha ägglossning och dagen efter piller kommer inte att fungera.

Ett sätt att förebygga detta är att spåra din menstruationscykel. På så sätt kan du spåra din ägglossning och ditt fertila fönster så att du kan använda ditt preventivmedel effektivt. I Robert Hatchers handbok "Preventivmedel" föreslås det att piller som Levonelle är mest effektiva mellan dag 9 - 12 i din cykel, medan piller som ellaOne är mest effektiva mellan dag 9 - 14. Men tiden för en kvinnas fertila och ägglossningsfönster kan variera varje cykel, så dessa uppskattningar är inte desamma för alla.

Kopparspiralen är den enda formen av akut preventivmedel som är effektiv efter ägglossning. Detta beror på att det inte riktar sig mot ägglossning för att förhindra graviditet.

3. Du har ett högt BMI

Din kroppsvikt kan också förändra akut preventivmedelseffektivitet något. En studie Pålitlig källa PubMed Statlig källa Databas för biomedicinsk forskning Gå till källa som genomfördes 2011 fann att överviktiga kvinnor (kvinnor med ett BMI 30 eller över) hade en liten ökad risk för graviditet när du tog levonorgestrel. Medan senare studier Pålitlig källa PubMed Statlig källa Databas för biomedicinsk forskning Gå till källa har föreslagit mer forskning om området behövs, kvinnor som är överviktiga måste fortfarande informeras om att detta piller kanske inte fungerar lika bra för dem. Emellertid, har dagen efter piller fortfarande högre effekt än att inte ta något alls.

ellaOne tabletter kan vara en bättre lösning för dessa kvinnor. Även om det finns en liknande trend som rapporterats för tabletter som innehåller ulipristalacetat, resultaten från olika studier Pålitlig källa ScienceDirect Granskade tidskrifter Mångvetenskaplig forskning Gå till källa visa en mycket mer stadig skillnad i effekt mellan kvinnor med hög BMI och kvinnor med lägre BMI. Resultaten var inte statistiskt signifikanta.

Om du har ett högre BMI och fortfarande är osäker på om dagen efter piller kommer att fungera för dig, rekommenderar vi en kopparspiral. Vikt har ingen effekt på spiralen och är säker för flestadels av kvinnor.

4. Du tar andra läkemedel

Vissa mediciner kan faktiskt göra dagen efter piller mindre effektiv. Detta är fallet med många receptbelagda läkemedel men det är lika relevant för akut preventivmedel.

Viss antibiotika, läkemedel mot anfall, lugnande medel, svampdödande medel samt Johannesört kan alla göra ditt akuta preventivmedelspiller mindre effektivt. Dessutom, om du vanligtvis tar ett hormonellt preventivmedel ( det kombinerade P-pillret, mini-piller, plåstret or ringen), du måste också ändra ditt schema efter att ha tagit dagen efter piller.

Om du tar ett piller som innehåller levonorgestrel kan du börja ta ditt normala preventivmedel direkt efter. Det rekommenderas dock att du undviker sex eller använder barriärskydd under de närmaste 7 dagarna. Å andra sidan, om du tar ett piller som innehåller ulipristalacetat, måste du använda barriär preventivmedel till nästa menstruation. Alternativt kan du påbörja ditt hormonella preventivmedel 5 dagar efter att du tagit morgonen efter p-piller.

Även om detta verkar oroväckande eller förvirrande kommer sjukvårdspersonal alltid att kontrollera din medicinska historia för att se till att läkemedlet fungerar för dig. Du kan alltid kontrollera bipacksedeln för det piller du ordinerats, det kommer att innehålla en lista över alla läkemedel som kan påverka ditt preventivmedel.

Kopparspiralen är utan tvekan den mest effektiva formen av akut preventivmedel. Det är tillgängligt gratis från din läkare, sexuella hälsokliniker och Gyn (gynekologisk medicine) kliniker och kräver ett besök för att implantera den. Den ska implanteras 5 dagar efter samlag.

IUDs är dock inte lämpliga för alla. Så om de inte är rätt för dig eller om du inte kan få en implanterad, kan dagen efter piller köpas utan recept på de flesta apotek. Levonelle kan köpas inom 3 dagar efter samlag medan ellaOne kan köpas inom 5 dagar.

Om du vill slippa besväret med att få en tid och få ditt preventivmedel levererat direkt till din dörr kan du köpa både Levonelle och ellaOne här från euroClinix. Vi levererar i diskret förpackning och erbjuder leverans redan nästa dag så att du kan skyddas fortare.

På euroClinix kan du också beställa 3 piller åt gången. Vilket innebär att när du har tagit en för omedelbar användning, har du fortfarande två piller extra om ditt normala preventivmedel inte fungerar i framtiden, oavsett om du blir sjuk eller ett barriär preventivmedel misslyckas.