Hormonel prævention og risiko for blodpropper

Den første ting at bemærke er, at oral prævention ikke direkte forårsager blodpropper, men det øger risikoen for forekomsten, især hos kvinder, der er disponerede for dem. En arvelig lidelse, der disponerer voksne for blodpropper, er kendt som trombofili, og kvinder, der er ramt af den, har en øget risiko for at udvikle blodpropper fra hormonel prævention. Uanset din familiehistorie, har du også en højere risiko, hvis du har fået en blodprop på noget tidspunkt i fortiden. Hvis du har trombofili, bør du tale med din læge om, hvilke orale præventionsmidler, der passer til dig og dine unikke forhold.

Den nøjagtige mekanisme, hvormed p-piller øger risikoen for blodpropper, er ikke fuldt ud forstået, men det menes, at hormonerne i pillerne kan spille en rolle i blodkoagulationen, der fører til blodpropper.

P-piller indeholder syntetisk østrogen og gestagen, hvoraf østrogen menes at være hovedsynderen i øget risiko for trombose. Denne risikostigning ses også hos gravide kvinder, uanset sygehistorie, som har en gennemsnit af fem gange risikoen for blodprop under graviditet.

Præ-eksisterende tilstande er en af de vigtigste risikofaktorer, når det kommer til blodpropper, tæt fulgt af de erhvervede risici.

Nogle risici for blodprop vil du være i stand til at afbøde gennem livsstilsjusteringer, kost og motion, mens andre simpelthen er ude af din kontrol. Hvis dette er tilfældet for dig, så udforsk de alternative præventionsformer, især hvis risikoen for blodprop er høj.

Nedenfor er risikovurderinger for blodpropmed og uden hormonel prævention, baseret på livsstil og genetiske dispositioner.

Der er generelt lav sandsynlighed for dyb venetrombose hos raske kvinder uden risiko eller familiehistorie. Risikoen stiger med alderen, især for kvinder over 35 år, og med yderligere risikofaktorer, såsom tilstedeværelsen af hjerte-kar-sygdomme, fedme, fraktur, nyresygdom og både medfødte og erhvervede trombofile lidelser. Disse risikofaktorer er ikke sjældne.

Blodpropper er en alvorlig medicinsk tilstand, der kan føre til potentielt livstruende komplikationer, hvis de bliver til en emboli, så det er vigtigt at være opmærksom på tegn og symptomer.

Selvom de kan forekomme uden advarselstegn, er der nogle almindelige symptomer, der kan være en indikation på, at en blodprop er ved at dannes eller allerede er dannet. Disse omfatter, men er ikke begrænset til:

• Hævelse, kramper eller dunkende omkring det berørte område
• Smerte
• Rødme
• Huden føles øm eller øm og kan føles varm at røre ved
• Stakåndet
• Brystsmerter
• Hoste blod op

VIGTIGT: Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp. At genkende tegnene på en blodprop er afgørende for hurtig behandling og forebyggelse af alvorlige komplikationer, såsom tromboembolisme eller lungeemboli, som kan være livstruende.

Blodpropper kan diagnosticeres gennem en fysisk undersøgelse og en række tests, herunder en ultralyd eller MR. Behandlingen involverer typisk antikoagulerende medicin for at bryde blodproppen og forhindre den i at forårsage yderligere skade, såsom at løsne sig fra hovedstedet og rejse til hjernen eller lungerne. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at operere for at fjerne blodproppen.

Nogle risikofaktorer for blodpropper er uden for din kontrol, men der er mange andre handlinger, der kan tages for at reducere sandsynligheden for, at der dannes en blodprop. Selvom du aldrig har haft en blodprop før og ikke har en højere risiko, kan blodpropper stadig forekomme under visse forhold. Her er nogle ting, du kan gøre lige nu for at reducere risikoen for blodpropper:

• Forbliv aktiv gennem træning – At forblive aktiv og motionere er afgørende for at fremme blodgennemstrømningen i kroppen og mindske risikoen for blodpropper samt andre helbredskomplikationer. Stillesiddende livsstil er meget almindelig i den moderne verden, så benyt enhver lejlighed til at strække dine ben, gå en tur eller lave små, men livsvigtige benøvelser, selv når du sidder ned. Bare det at gå 10 minutter om dagen ville sænke risikoen for blodpropper markant.
• Forbered dig på lange ture og rejser - Lange ture, der kræver, at du sidder i længere perioder, kan give dig risiko for en blodprop, især hvis du også er på p-piller. Iført passende tøj, såsom flyvestrømper eller flyveleggings og at rejse sig lejlighedsvis for at gå rundt, kan det hjælpe blodgennemstrømningen betydeligt under de forlængede rejsetider.
• Drik masser af vand - Sørg for at du altid er godt hydreret, da det mindsker risikoen for blodkoagulation.
• Stop med at ryge - Selvom rygning har en negativ indvirkning på dit generelle helbred, øger det risikoen for blodpropper betydeligt, især hvis du tager p-piller. Rygestop eller en betydelig reduktion i rygning kan hjælpe med at mindske risikoen og forbedre dit generelle helbred.
• Administrer din vægt, hvis du er overvægtig - At være overvægtig øger din risiko for blodpropper markant, selvom du ikke er påvirket af andre risikofaktorer. Vægtstyring er afgørende for at reducere risikoen for blodpropper ved brug af kombinerede præventionsmidler, samt for at sænke andre generelle sundhedsrisici.

Hvis du har en høj risiko for blodpropper eller er bekymret for dem, kan en ændring i den præventionsmetode, du bruger, mindske denne risiko.

Se efter de orale præventionsmidler, der ikke indeholder østrogen, såsom minipillen. Undersøgelser er igangværende vedrørende progesteron og blodpropper, selvom nuværende forskning ikke viser tegn på stigningen i blodpropper, når de administreres oralt. Transdermale, vaginale eller intrauterine hormonelle præventionsmidler og injicerbare progestiner kræver yderligere undersøgelse.

Til reference er 2 ud af 10.000 kvinder (0,02%), der ikke bruger en kombineret hormonal p-pille/ring/plaster, og som ikke er gravide, i risiko for at få en blodprop hvert år.

For at mindske risikoen for disse fuldstændigt, kan du overveje non-hormonel prævention, såsom barrierebeskyttelse (kondomer) eller den intrauterine kobberanordning (spiral), da disse kan tilbyde beskyttelse mod graviditet uden brug af hormoner. Hvis du allerede har en høj risiko, kan disse være et bedre alternativ for dig.

Det er derfor, det er vigtigt at være helt ærlig over for din læge eller din sundhedsplejerske om dine tilstande og livsstil, da de vil være i stand til at anbefale den bedst egnede alternative præventionsmetode til dig med minimal risiko for eventuelle bivirkninger, der kan påvirke din generelle sundhed og med maksimal effektivitet i graviditetsbeskyttelse.