Kirjaudu tilillesi
Yksi suosituimmista hormonaalisista ehkäisymenetelmistä on e-pilleri, jota käytetään hormonien säätelyyn raskauden ehkäisemiseksi. Yhdistelmäehkäisypillereissä tämä sisältää tyypillisesti yhdistelmän naishormonien estrogeenin ja progesteronin synteettisistä valmisteista. Vaikka e-pilleri on 99-prosenttisen tehokas keino raskauden ehkäisyyn, niiden käyttöön liittyy joitakin riskejä, joista yksi on veritulppa.
Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja veritulpan välillä on tunnettu yhteys, mutta riski ei ole yhtä suuri kaikilla naisilla. Tromboosin eli veritulppien riski riippuu valmisteen annostuksesta sekä ehkäisyn tyypistä, ja se kohoaa iän sekä perinnöllisen tai hankitun veritulppa-alttiuden myötä.
Ensinnäkin on huomioitava että suun kautta otettava ehkäisy ei suoraan aiheuta verihyytymiä, mutta se lisää kuitenkin niiden esiintymisen riskiä, erityisesti naisilla, joilla on niille kohonnut alttius. Perinnöllinen sairaus, joka altistaa aikuiset verihyytymille, tunnetaan nimellä trombofilia, ja sen omaavilla naisilla on suurentunut riski saada veritulppa hormonaalisen ehkäisyn seurauksena. Perimästä riippumatta olet myös suuremmassa vaarassa, jos olet saanut veritulpan joskus aiemmin. Jos sinulla on trombofilia, keskustele lääkärin kanssa siitä, mitkä hormonaaliset ehkäisyvalmisteet soveltuvat käyttöösi tilanteesi huomioon ottaen.
Tarkkaa vaikutustapaa, jolla oraaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät veritulppien riskiä, ei täysin ymmärretä, mutta ehkäisypillereiden sisältämien hormonien uskotaan voivan vaikuttaa veren hyytymiseen, mikä voi johtaa tukoksiin.
Yhdistelmäehkäisytabletit sisältävät synteettistä estrogeenia ja progestiinia, joista estrogeenin uskotaan olevan pääsyyllinen suurentuneeseen tromboosiriskiin. Tämä riskin kohoaminen havaitaan myös terveyshistoriasta riippumatta raskaana olevilla naisilla, joilla on keskimäärin viisinkertainen riski saada veritulppa raskauden aikana.
Aiemmin olemassa olevat sairaudet ovat yksi keskeisimmistä veritulpan riskitekijöistä, ja toisena tärkeänä tekijänä ovat hankinnaiset riskit.
Joitakin riskejä on mahdollista pienentää elämäntapamuutoksilla, ruokavaliolla ja liikunnalla, kun taas toiset tekijät eivät yksinkertaisesti ole itse hallittavissa. Jos tämä pätee kohdallasi, tutustu vaihtoehtoisiin ehkäisymuotoihin, varsinkin jos veritulpan riskisi on korkea.
Alla on listattu riskiarviot veritulpan saamiselle hormonaalisen ehkäisyn kanssa ja ilman, sekä elämäntapojen ja geneettisten taipumusten perusteella.
Riskitekijä | Riskiarvio | Riskiarvio e-pillereitä käyttäessä | Ennaltaehkäisy |
---|---|---|---|
Matkustaminen (yli 4 tuntia) | 2–4-kertainen | 14–20-kertainen | Nesteytys, toistuva jalkalihasten harjoittelu; tukisukat |
Vamma/leikkaus | 2–5-kertainen | 5–12,5-kertainen | Keskeytä yhdistelmäehkäisytablettien käyttö 4–6 viikkoa ennen leikkausta tai traumaattisen vamman jälkeen |
Ylipaino | 1,7–2,4-kertainen | 10–24-kertainen | Painonpudotus |
Tupakointi | 1,4–3,3-kertainen | 8,8 kertainen | Tupakoinnin lopettaminen tai käytön vähentäminen |
Hyytymistekijä V Leiden | 4–8-kertainen | 28–35-kertainen | Valitse muu ehkäisymenetelmä |
Protrombiini G20210A-mutaatio | 2–3-kertainen | 16-kertainen | Valitse muu ehkäisymenetelmä |
Raskaus | 5-kertainen | - | - |
Syvän laskimotukoksen todennäköisyys on yleensä pieni terveillä naisilla, joilla ei ole riskitekijöitä tai perinnöllistä alttiutta. Riski kasvaa kuitenkin iän myötä, erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla, ja lisätekijöiden, kuten sydän- ja verisuonitautien, lihavuuden, luunmurtumien, munuaissairauksien sekä synnynnäisten että hankittujen trombofiilisten sairauksien, myötä. Nämä riskitekijät eivät ole harvinaisia.
Veritulppa ovat vakava sairaus, joka voi johtaa mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin, jos se muuttuu emboliaksi, joten on tärkeää olla tietoinen tukoksen merkeistä ja oireista.
Vaikka tukokset voivat ilmaantua ilman varoitusmerkkejä, on joitakin yleisiä oireita, jotka voivat olla merkki siitä, että verihyytymä on muodostumassa tai on jo muodostunut. Tällaisia ovat muun muassa:
TÄRKEÄÄ: Jos sinulla esiintyy jotakin näistä oireista, hakeudu välittömästi hoitoon. Veritulpan oireiden tunnistaminen on välttämätöntä vakavien komplikaatioiden, kuten tromboembolian tai keuhkoembolian, nopean hoidon ja ehkäisyn kannalta, sillä ne voivat olla hengenvaarallisia.
Veritulppa voidaan diagnosoida fyysisen tutkimuksen ja useiden testien avulla, kuten ultraäänellä tai magneettikuvauksella. Hoitoon kuuluvat tyypillisesti antikoagulanttilääkkeet, jotka hajottavat hyytymän ja ehkäisevät sen aiheuttamia lisävaurioita, kuten irtautumista ja kulkeutumista aivoihin tai keuhkoihin. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen hyytymän poistamiseksi.
Jotkut veren hyytymisen riskitekijät eivät ole hallittavissasi, mutta on monia keinoja, joilla voi vähentää veritulpan muodostumisen todennäköisyyttä. Vaikka et olisi ennen saanut veritulppaa tai olisi sille altis, veritulppia voi silti esiintyä tietyissä olosuhteissa. Tässä on muutamia asioita, joita voit tehdä heti veritulpan riskin pienentämiseksi:
Jos riskisi saada veritulppa on kohonnut tai olet siitä huolissasi, ehkäisymenetelmän vaihto voi vähentää riskiä.
Valitse suun kautta otettava ehkäisyvalmiste, joissa ei ole estrogeenia, kuten minipilleri. Tutkimukset progestiinin ja verihyytymien yhteydestä jatkuvat, mutta viimeisimmät tutkimukset eivät ole osoittaneet, että oraaliset progestiinivalmisteet lisäisivät veritulppien riskiä. Ihon läpi imeytyvien valmisteiden, emättimensisäisten tai kohdunsisäisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sekä ehkäisyruiskeen käyttö vaativat vielä lisätutkimuksia.
Veritulppariski naisilla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita | ||
---|---|---|
Ainesosa: | Esimerkkejä tuotemerkeistä: | Riski (keskimäärin): |
Levonorgestreeli | Rigevidoncont, Microgynon | 0.05 - 0.07 % naisista |
Dienogesti | Dienorette, Qlaira | |
Noretisteroni | Activelle, Cliovelle, Novofem | |
Norgestimaatti | Cilest | |
Nomegestroli | Zoely | |
Etonogestreeli | NuvaRing, Ornibel | 0,06 - 0,12 % naisista |
Norelgestromiini | Evra | |
Drospirenoni | Tasminetta,Yasmin, Yaz | 0,09 -0,12 % naisista |
Desogestreeli | Daisynelle, Lumivela, Mercilon | |
Gestodeeni | Femoden, Gestinyl, Harmonet, Meliane | 0,11 % naisista |
Vertailun vuoksi kahdella 10 000 naisesta (0,02 %), jotka eivät käytä yhdistelmäehkäisytabletteja, - rengasta tai -laastaria ja jotka eivät ole raskaana, on vaarassa saada veritulppa vuosittain.
Tämän riskin poistamiseksi kokonaan harkitse ei-hormonaalisen ehkäisyn, kuten este-ehkäisyn (kondomi) tai kuparikierukan, käyttöä, sillä ne tarjoavat hormonittoman suojan raskaudelta. Jos kuulut jo riskiryhmään, nämä voivat olla sinulle parempi ehkäisyvaihtoehto.
Näistä syistä on tärkeää kertoa lääkärille tai muulle terveydenhuollon palveluntarjoajalle rehellisesti omista sairauksistaan ja elämäntavoistaan, jotta he pystyvät suosittelemaan vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää, jonka terveyteen vaikuttavien sivuvaikutusten riski on minimaalinen ja joka tarjoaa mahdollisimman tehokkaan suojan raskaudelta.
Miten käytät ehkäisypillereitä oikein
Arvioinut Dr. Caroline FontanaOnko keskeytetty yhdyntä tehokas ehkäisymenetelmä?
Arvioinut Dr. Plauto FilhoVoiko hormonaalista ehkäisyä käyttää vielä yli 40-v...
Arvioinut Dr. Plauto FilhoMitä jos e-pillerin otto unohtuu?
Arvioinut Dr. Plauto FilhoUuden ehkäisymenetelmän aloittaminen
Arvioinut Dr. Plauto FilhoEhkäisyvalmisteiden teho - Neljä syytä ehkäisyn pett�...
Arvioinut Dr. Anand AbbotMiten pian synnytyksen jälkeen ehkäisyn käyttö tulisi...
Arvioinut Dr. Plauto FilhoMiten säilytät lääkkeet oikeaoppisesti
Arvioinut Dr. Sarah DonaldValitse
lääkitys
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptin
Lääkitys lähetetään
apteekista