Kan man stadig bruge hormonprævention i 40'erne?

Fertilitetsraterne hos kvinder falder markant i slutningen af 30'erne. Dette skyldes, at kvinder er født med omkring 1 - 2 millioner æg, et tal, der er reduceret til omkring 400.000, når du starter din menstruation. Med hver ægløsning bliver hundredvis af æg nedbrudt og absorberet af din krop, hvilket betyder, at kun de sunde æg overlever. Det betyder, at dit udbud af æg er reduceret betydeligt, når du er 30.

Undersøgelser Pålidelig kilde Oxford Academic Peer-reviewede tidsskrifter Multidisciplinær forskning Gå til kilde viser, at kvinder har 20 -25% chance for at blive gravid under hver cyklus i denne alder. Derfor er der stadig en chance, så det er vigtigt, at du bliver ved med at bruge prævention selv i 40'erne. Men kvinder i denne alder har brug for anden vejledning. Dette skyldes, at risikoen ved brug af visse præventionsmidler øges, når du bliver ældre.

Kvinder kan stoppe med at bruge prævention efter et år siden deres sidste menstruation, det er det man kalder overgangsalderen. Dette sker, fordi dine hormonniveauer falder, når du bliver ældre, hvilket får dine menstruationscyklusser til at blive uregelmæssige og til sidst stoppe. Dette sker normalt mellem 45 og 55 år.

Hvis du allerede bruger hormonel prævention, kan det være svært at sige, hvornår overgangsalderen er sket, da dine hormonniveauer er påvirket. Men generelt efter 55 års alderen er din chance for graviditet meget lav, selvom du stadig har menstruation.

Det korte svar er ja, kvinder i 40'erne kan bruge hormonel prævention. Faktisk kan det have flere fordele for kvinder i denne alder, som har uregelmæssige eller smertefulde menstruationer. Selvom hormonelle præventionsmidler ikke er egnede til mange kvinder over 35 år, og din læge vil diskutere dette med dig, før du vælger at tage en.

Hvis du har en lav risiko for komplikationer, kan hver type hormonel prævention tages sikkert afhængigt af din aldersgruppe.

Du kan bruge den p-piller, p-ringen ( NuvaRing), præventionsindsprøjtningen eller p-plastret indtil 50 år. Ifølge FSRH Clinical Guidelines Pålidelig kilde Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare Professionel organisation Gå til kilde , den bedste p-pille til kvinder i 40'erne er en kombineret oral p-pille (COC), der indeholder en lav dosis af det syntetiske østrogen ethinylestradiol (30mcg) eller mindre) såvel som enten det syntetiske progesteron levonorgestrel eller norethisteron. Dette inkluderer kombinerede piller såsom kombineret pille/mikrogynon og Logynon. Kvinder på 50 år eller derover bør dog ikke tage p-piller.

Minipillen (kun gestagen-pille) og implantatet kan alle bruges indtil 55-års alderen. Spiralen kan også bruges sikkert i dine 40'ere og op til du er 55. Hvis du får indsat en spiral, når du er 45 år gammel, kan du lade den sidde indtil overgangsalderen. Det bør dog ikke efterlades i det uendelige, da det kan give dig en større risiko for infektion.

Du kan også stadig bruge nødprævention efter ubeskyttet sex, hvis det er nødvendigt.

Hvor længe kan du tage hormonelle præventionsmidler til:

Kan man bruge spiralen i 40'erne?

Selvom det ikke er en hormonel præventionsmetode, kan kobberspiralen bruges i dine 40'ere. Ligesom den almindelige spiral kan den bruges og forblive uden at blive ændret før efter et år siden din sidste menstruation.

Brug af hormonelle præventionsmidler hos yngre kvinder har en lav risiko for alvorlige komplikationer. Men jo længere du bruger dem og jo ældre du bliver, bliver disse risici mere udbredte, især hvis du bruger p-piller.

De to vigtigste risici, du skal overveje, når du tænker på hormonprævention i dine 40'ere, er blodpropper og kræft.

Blodpropper

Blodkoagulation er en naturlig proces i din krop designet til at helbrede blodkar og forhindre overdreven blødning. Disse opløses typisk naturligt, efterhånden som skaden heler. Men nogle gange dannes en blodprop inde i en arterie og opløses ikke, hvilket potentielt kan blive en farlig situation.

Unormale blodpropper forekommer oftest i benet, en tilstand kendt som DVT (dyb venetrombose). Blodproppen kan også løsne sig og rejse til lungerne, hvilket kritisk begrænser blodgennemstrømningen. Dette er kendt som en lungeemboli.

Hormonelle præventionsmidler kan forårsage blodpropper. Faktisk har nogle undersøgelser fundet ud af, at de kan øge risikoen op til 9 gange mere Pålidelig kilde National Center for Biotechnology Information (NCBI) Offentlig kilde Biomedicinsk forskning og litteratur Gå til kilde end hos dem, der ikke bruger det. Samtidig har forskning Pålidelig kilde JAMA Network Peer-reviewede tidsskrifter Medicinsk forskning Gå til kilde fundet, at alder også er en væsentlig risikofaktor for blodpropper. Så når det kombineres med hormonel prævention, er risikoen yderligere forhøjet.

Hvis du ønsker at bruge p-piller, og du er over 35, vil din læge sikre sig, at du ikke er i risiko for blodpropper, såsom hvis du:

• Ryger
• Drikker overdrevne mængder alkohol
• Har forhøjet blodtryk
• er overvægtige
• Har en høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde eller hjerteanfald
• Har en familiehistorie med blodpropper
• Har migræne

Hvis du ikke er sikker på, om nogen af ​​disse medicinske tilstande eller faktorer gælder for dig, skal du kontakte din læge.

Kræft

Hormonel prævention er også forbundet med en øget risiko for visse kræftformer.

Den mest undersøgte af dem er brystkræft. Nylige undersøgelser viser, at kvinder, der bruger et hormonelt præventionsmiddel, kan være på 20% Pålidelig kilde The New England Journal of Medicine Peer-reviewede tidsskrifter Medicinsk forskning og gennemgang Gå til kilde højere risiko for at udvikle brystkræft end kvinder, der aldrig har taget en. Denne risiko øges, jo længere du tager det, og kvinder oplever ingen forhøjet risiko efter 10 år, hvor de ikke har brugt et oralt præventionsmiddel.

Den anden hovedtype kræft, der er forbundet med brug af hormonelle præventionsmidler, er livmoderhalskræft. Forskning Pålidelig kilde PubMed Offentlig kilde Database af Biomedicinsk Forskning Gå til kilde viser, at kvinder, der har brugt pillen i 5 år eller mindre har en 10% øget risiko for kræft, med risikoen fordoblet efter 5 - 9 års brug. Men ligesom med brystkræft falder risikoen gradvist efter ophør med p-piller.

Hormonelle præventionsmidler øger dog ikke risikoen for at udvikle alle kræftformer. Faktisk har nogle forskning Pålidelig kilde PubMed Offentlig kilde Database af Biomedicinsk Forskning Gå til kilde vist, at brugen af ​​orale præventionsmidler reducerer risikoen for at udvikle endometrie-, kolorektal- og æggestokkræft.

Hvis du har en familiehistorie med bryst- eller livmoderhalskræft eller har en høj risiko for at udvikle enten, vil din læge sandsynligvis fraråde dig at tage et hormonelt præventionsmiddel. Uregelmæssig blødning eller uforklarlig blødning kan også være et tegn på visse kræftformer, så din læge vil sikre, at du ikke har nogen symptomer, før du ordinerer.

Selv når du oplever de første tegn på overgangsalderen, (f.eks. hedeture, nattesved uregelmæssige menstruationer eller tørhed), kan du fortsætte med at tage dit hormonelle præventionsmiddel. Denne periode er kendt som perimenopause, den naturlige overgang til overgangsalderen.

Faktisk kan hormonel prævention hjælpe med overgangsalderens symptomer og forhindre komplikationer såsom osteoporose. Af den grund kan kvinder under 50 år i nogle tilfælde blive ordineret et kombineret hormonpræventionsmiddel som et alternativ til hormonterapi.

Kan du tage hormonel prævention sammen med hormonterapi?

Hormonerstatningsterapi er sædvanligvis den første behandling for kvinder i overgangsalderen. Men hvis du stadig ønsker at bruge hormonprævention, er der nogle muligheder.

Spiralen kan bruges sammen med hormonterapi, der kun indeholder østrogen, for at beskytte slimhinden i livmoderen. Dette er for kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi.

Hvis du tager sekventiel hormonterapi, en form for behandling, der bruges til perimenopausale kvinder, som stadig har menstruation, kan du bruge en hvilken som helst metode, der kun indeholder gestagen (f.eks. minipiller, p-stav og spiralen).

Du bør altid konsultere din læge først, når du begynder at bemærke tegn på overgangsalder, især hvis du bruger et hormonelt præventionsmiddel.

Bare fordi du ikke er i stand til at blive gravid, betyder det ikke, at du skal stoppe med at bruge prævention. Faktisk er ældre kvinder stadig i risiko for seksuelt overførte infektioner. En artikel udgivet af velgørenhedsorganisationen Age UK rapporterede en 13 - 23% stigning i kønssygdom-diagnoser hos ældre fra 2014 - 2018.

De sikreste præventionsmetoder for ældre kvinder er barrierepræventionsmetoder. Disse er enheder, der fysisk forhindrer sæd i at trænge ind i skeden og kan beskytte dig mod kønssygdomme. Barrieremetoder omfatter:

• Mandlige kondomer
• Kvindelige kondomer
• Cervikal hætte*
• Pessar*

*Beskyt dig ikke pålideligt mod kønssygdomme.

Du eller din partner kan også vælge at blive steriliseret. For mænd er denne procedure kendt som en vasektomi, for kvinder er det kendt som tubal okklusion. Begge procedurer er irreversible, hvilket betyder, at du aldrig behøver at bekymre dig om at blive gravid igen.

Det er dog kun generelt overvejet for personer over 30 år, der har eller sandsynligvis aldrig vil få børn. Det er en alvorlig beslutning, så du bør diskutere det grundigt med din læge. Dette beskytter dig stadig ikke mod kønssygdomme, så barriereprævention bør bruges, hvor det er nødvendigt.