Hormonell prevensjon og risiko for blodpropp

Den første tingen å merke seg er at oral prevensjon ikke direkte forårsaker blodpropp, men det øker risikoen for forekomsten, spesielt hos kvinner som er disponert for dem. En arvelig lidelse som disponerer voksne for blodpropp er kjent som trombofili, og kvinner som er rammet av den har økt risiko for å utvikle blodpropp fra hormonell prevensjon. Uavhengig av familiehistorien din, har du også en høyere risiko hvis du har hatt en blodpropp på noe tidspunkt tidligere. Hvis du har trombofili, bør du snakke med legen din om hvilke orale prevensjonsmidler som passer for deg og dine unike omstendigheter.

Den nøyaktige mekanismen som p-piller øker risikoen for blodpropp er ikke fullt ut forstått, men det antas at hormonene i pillene kan spille en rolle i blodkoagulasjonen som fører til blodpropp.

Kombinerte p-piller inneholder syntetisk østrogen og gestagen, hvorav østrogen antas å være hovedårsaken til økt tromboserisiko. Denne risikoøkningen er også observert hos gravide kvinner, uavhengig av medisinsk historie, som har en gjennomsnittlig fem ganger blodpropprisiko en under graviditet.

Eksisterende tilstander er en av de viktigste risikofaktorene når det kommer til blodpropp, tett fulgt av de ervervede risikoene.

Noen risikoer for blodpropp vil du kunne redusere gjennom livsstilsjusteringer, kosthold og trening, mens andre rett og slett er utenfor din kontroll. Hvis dette er tilfellet for deg, utforsk de alternative prevensjonsformene, spesielt hvis risikoen for blodpropp er høy.

Nedenfor er estimat for blodpropprisiko med og uten hormonell prevensjon, basert på livsstil og genetiske disposisjoner.

Det er generelt lav sannsynlighet for dyp venetrombose hos friske kvinner uten risiko eller familiehistorie. Risikoen øker med alderen, spesielt for kvinner over 35 år, og med ytterligere risikofaktorer, som tilstedeværelse av hjerte- og karsykdommer, fedme, brudd, nyresykdom og både medfødte og ervervede trombofile lidelser. Disse risikofaktorene er ikke sjeldne.

Blodpropp er en alvorlig medisinsk tilstand som kan føre til potensielt livstruende komplikasjoner hvis de blir til en emboli, så det er viktig å være klar over tegn og symptomer.

Selv om de kan oppstå uten noen advarselstegn, er det noen vanlige symptomer som kan være en indikasjon på at en blodpropp dannes eller allerede har dannet seg. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til:

• hevelse, kramper eller banking rundt det berørte området
• smerte
• rødhet
• huden føles sår eller øm og kan føles varm å ta på
• kortpustethet
• brystsmerter
• hoster opp blod

VIKTIG: Hvis du opplever noen av disse symptomene, oppsøk lege umiddelbart. Å gjenkjenne tegnene på en blodpropp er avgjørende for rask behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner, slik som tromboembolisme eller lungeemboli, som kan være livstruende.

Blodpropp kan diagnostiseres gjennom en fysisk undersøkelse og en rekke tester, inkludert ultralyd eller MR. Behandling involverer vanligvis antikoagulerende medisiner for å bryte opp blodproppen og forhindre at den forårsaker ytterligere skade, for eksempel å løsne seg fra hovedstedet og reise til hjernen eller lungene. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne blodproppen.

Noen risikofaktorer for blodpropp er utenfor din kontroll, men det er mange andre tiltak som kan iverksettes for å redusere sannsynligheten for at det dannes blodpropp. Selv om du aldri har hatt en blodpropp før og ikke har en høyere risiko, kan blodpropp fortsatt oppstå under visse forhold. Her er noen ting du kan gjøre akkurat nå for å redusere risikoen for blodpropp:

• Hold deg aktiv gjennom trening – Å holde seg aktiv og trene er avgjørende for å fremme blodstrømmen i kroppen og redusere risikoen for blodpropp så vel som andre helsekomplikasjoner. Stillesittende livsstil er veldig vanlig i den moderne verden, så benytt enhver anledning til å strekke på bena, ta en tur eller gjøre små, men livsviktige benøvelser selv når du sitter ned. Bare det å gå 10 minutter om dagen vil redusere risikoen for blodpropp betydelig.
• Forbered deg på lange turer og reiser - Lange turer som krever at du sitter i lengre perioder kan sette deg i fare for blodpropp, spesielt hvis du også bruker kombinert piller. Å bruke passende klær, for eksempel flysokker eller flyleggings og reise seg av og til for å gå rundt, kan hjelpe blodstrømmen betydelig under de lengre reisetidene.
• Drikk mye vann - Sørg for at du alltid er godt hydrert, da dette reduserer risikoen for blodkoagulasjon.
• Slutt å røyke - Selv om røyking har en negativ effekt på din generelle helse, øker det risikoen for blodpropp betraktelig, spesielt hvis du bruker p-piller. Røykeslutt eller en betydelig reduksjon i røyking kan bidra til å redusere risikoen og forbedre din generelle helse.
• Administrer vekten din hvis du er overvektig - Overvekt øker risikoen for blodpropp betraktelig selv om du ikke er påvirket av andre risikofaktorer. Vektkontroll er avgjørende for å redusere risikoen for blodpropp ved bruk av kombinerte prevensjonsmidler, samt redusere andre generelle helserisikoer.

Hvis du har høy risiko for blodpropp eller er bekymret for dem, kan en endring i prevensjonsmetoden du bruker redusere denne risikoen.

Se etter p-piller som ikke inneholder østrogen, for eksempel minipillen. Studier pågår angående progesteron og blodpropp, selv om nåværende forskning ikke viser noen bevis for økningen i blodpropp ved oral administrering. Transdermale, vaginale eller intrauterine hormonelle prevensjonsmidler og injiserbare progestiner krever ytterligere studier.

Til referanse, 2 av 10 000 kvinner (0,02%) som ikke bruker en kombinert hormonell p-pille/ring/plaster, og som ikke er gravid, risikerer å få blodpropp hvert år.

For å redusere risikoen for disse fullstendig, bør du vurdere ikke-hormonell prevensjon som barrierebeskyttelse (kondomer) eller intrauterin kobberapparat (IUD), da disse kan tilby beskyttelse mot graviditet uten bruk av hormoner. Hvis du allerede har en høy risiko, kan disse være et bedre alternativ for deg.

Dette er grunnen til at det er viktig å være helt ærlig med legen din eller helsepersonell om dine forhold og livsstil, da de vil være i stand til å anbefale den mest passende alternative prevensjonsmetoden for deg, med minimal risiko for eventuelle bivirkninger som kan påvirke din generelle helse, og med maksimal effektivitet i graviditetsbeskyttelse.