Akne (acne vulgaris)

Akne, eller acne vulgaris som tilstanden kalles på fagspråket, er en tilstand som gjør at utførselsgangene til talgkjertlene i huden tettes igjen av olje (sebum), talg og døde hudceller. Dette fører igjen til at det dannes en betennelse under huden som kan ses som en rød og hoven kul. Man kan få akne på ryggen, i ansiktet og på brystet, og de som er sterkt plaget får normalt tilstanden på alle disse områdene.

Tilstanden deles normalt inn etter stigende alvorlighetsgrad, der den overflatiske varianten er preget av hudormer, også kalt komedoner. En hudorm kan være sort eller hvit, der sistnevnte gjerne refereres til som "milier" eller "whiteheads".

En hvit hudorm sitter dypere i huden enn en sort, og kan bli til en underjordisk kvise hvis den blir liggende i huden over tid. Sorte hudormer, også kalt blackheads eller sorte prikker, sitter derimot høyere opp mot poreåpningen slik at luft kommer til. Luften gjør at talgpluggen oksideres og dermed farges sort.

En annen og mer alvorlig grad av akne preges av røde og ømme kuler, og det er ofte disse som man kaller for kviser. De aller fleste vil oppleve å få noen slike utvekster nå og da i løpet av tenårene, og noen ganger også som voksen. I enkelte tilfeller kan imidlertid utbredelsen av kvisene være såpass stor at det er nødvendig med medisinsk akne behandling. Dette gjelder spesielt for den alvorligste graden av akne, der store deler av ansiktet og overkroppen preges av større verkebyller som etterlater seg skjemmende arr.

I motsetning til hva mange tror, er det ikke urenslighet som gjør at man får kviser og akne. Tlstanden er i stor grad et resultat av hormonelle endringer, og derfor er det mer vanlig etter puberteten eller på visse punkter i en kvinnes menstruasjonssyklus. De fleste som lider av kviser har en tendens til å slutte å oppleve utbrudd i løpet av 20 -årene, men noen er berørt langt utover dette punktet. Voksen akne er mindre vanlig og snakket om, men kviser rammer også mange voksne.

Kviser og andre symptomer på akne har en tendens til å vises oftest i områder der talgkjertler er tilstede i stort antall. Dette er fordi disse kjertlene produserer talg (oljer), som er et naturlig stoff som hjelper til med å fukte og beskytte huden.

Men hvis det produseres for mye talg, kan det føre til at huden blir fet, noe som resulterer i at porene blir blokkert og at det dannes akne. Overflødig talgproduksjon er derfor ofte forbundet med androgener, som er mannlige hormoner, ettersom de kan påvirke talgkjertelaktiviteten.

Endringer i androgennivåer kan oppstå som følge av pubertet, graviditet eller menstruasjon. Cushings syndrom og polycystisk ovariesyndrom kan også være årsaker til akne, selv om dette er mer sjelden.

Medisiner kan også påvirke hormonnivået, for eksempel p -piller eller aktuelle steroidkremer. Noen kosmetikk kan også ha effekt på huden.

Symptomer på tilstanden kan variere, avhengig av om du har mild akne, moderat akne eller alvorlig akne. Selv om det er andre tilstander som kan forårsake kviser og nupper, har akne spesifikke egenskaper som skiller tilstanden fra andre typer. De er:

• kviser, kuler og knuter som oftest er i ansikt, rygg og bryst som føles ømme ved berøring
• hud som er rød og noen ganger varm å ta på
• fet/oljete hud på grunn av at talgkjertlene er overaktive
• hvite og/eller sorte hudormer

Imidlertid kan akne være mer enn bare røde kviser på hudoverflaten. Andre former for akne inkluderer hudormer, papler, pustler, knuter og cyster.

På grunn av alvorlighetsgraden i symptomer på tilstanden, forveksles akne ofte med andre hudsykdommer, som rosacea (tidligere 'acne rosacea'), kontaktdermatitt, keratosis pilaris, follikulitt og til og med hudkreft.

Kviser kan deles inn i to hovedtyper; inflammatorisk akne og ikke-inflammatorisk akne. Inflammatorisk akne er en mer alvorlig akne -type, og kan forårsake pitting og arrdannelse. Mildere akne-typer forårsaker vanligvis ikke arrdannelse og kan behandles med topikale behandlinger eller til og med reseptfrie medisiner, mens alvorlig akne kan kreve oppmerksomhet fra en hudlege (dermatolog).

Nedenfor kan du se en oversikt over subtyper av akne og hvordan de varierer i alvorlighetsgrad.

Moderat akne er når du opplever mer sorte og hvite hudormer mer utbredt, men også med papiller og pustler. Hvis du også opplever knuter og/eller cyster, opplever du et mer alvorlig tilfelle av akne. For både moderat og alvorlig akne bør du snakke med din fastlege eller en hudlegen om behandling.

Vanligvis oppstår akne i ansiktet og pannen, men det kan ofte også forekomme på en persons bryst, øvre rygg og skuldre. Dette skjer da dette er områdene i huden som produserer mest olje, gjennom talgkjertlene som er koblet til hårsekkene dine.

Du kan også oppleve akne-lignende symptomer som små nupper i huden, betente hårsekker og pusfylte kuler andre steder på kroppen, som kan være forårsaket av en annen hudtilstand, ettersom mange ofte forveksles med akne.

Noen andre steder i kroppen din kan du oppleve akne-lignende symptomer:

• hodebunnen
• rumpen
• intimområder, spesielt etter barbering
• andre steder på kroppen

Tilstanden handler ikke bare om kvisene og klumpene i huden den kan forårsake. Mer alvorlige typer kan etterlate langvarige arr og fysiske endringer i utseendet, men det stopper ikke alltid der. Å plukke på og klemme på kviser kan også forårsake arrdannelse. Akne-lidende kan også oppleve en negativ effekt på deres mentale helse som følge av tilstanden.

Fysiske komplikasjoner inkluderer:

• akne arr
• keloider (tykke arr)
• hyperpigmentering (hud i berørte områder kan bli mørkere)
• hypopigmentering (hud i berørte områder kan bli lysere)

Psykologiske komplikasjoner inkluderer:

• dårligere selvtillit og selvverd
• angst
• depresjon
• redusert livskvalitet

Det er ingen spesifikke måter å forhindre kviser, men det er noen tiltak som kan iverksettes for å redusere sannsynligheten for kviser. Disse inkluderer:

• vaske ansiktet minst to ganger om dagen, spesielt etter trening eller deltakelse i aktiviteter der det kan komme skitt inn i porene
• ikke vask for mye, da dette kan gjøre problemet verre ettersom talgkjertlene vil prøve å erstatte det som er fjernet
• prøv å ikke berøre rammede områder for mye for å unngå å gjøre infeksjonen verre
• unngå sminke og produkter som kan blokkere porene før du legger deg

Vær forsiktig når det gjelder hudpleieprodukter som brukes, og sjekk om de er ikke-komedogene eller ikke-aknene, da det er mindre sannsynlig at de tetter til porene. Husk at overdreven renslighet kan motvirke talgproduksjon på huden og føre til akne i stedet for å klare opp huden.

Akne kan behandles på en rekke forskjellige måter, og valget avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av tilstanden.

De mest brukte behandlingene for kviser og akne er de som er tilgjengelige uten resept og kommer vanligvis i form av inneholder kremer, lotioner, såper eller geler som vanligvis inneholder alfa -hydroksylsyrer, benzoylperoksid, salisylsyre eller svovel. Disse reseptfrie akne behandlingene kan være svært effektive for å håndtere milde former for denne tilstanden, men i mer alvorlige tilfeller anbefales vanligvis reseptbelagte medisiner.

P-piller mot akne

Hormonelle kombinasjonspiller (‘p-piller’) kan hjelpe kvinner til å forbedre huden, selv om det kan ta opptil et år før de har hatt sin fulle effekt. Denne typen behandling er spesielt nyttig for kvinner som opplever et oppbluss i kviser rundt menstruasjonen, ettersom de hjelper til med å balansere hormoner.

Kombinasjonspillene Dianette og Zyrona er spesielt foreskrevet for behandling av akne hos kvinner, og er bare foreskrevet som et prevensjonsmiddel der kvinnen også lider av akne eller lignende tilstander.

Imidlertid kan minipiller og implantatet ha motsatt effekt på kviser.

Oral antibiotika

Denne behandlingsmetoden brukes vanligvis i forbindelse med en aktuell behandling for mer alvorlige tilfeller av akne. Tetracykliner som Tetracyclin er oftest foreskrevet med mindre pasienten er gravid eller ammer. For gravide kvinner, eller ammere, blir vanligvis erytromycin foreskrevet i stedet.

Du vil vanligvis oppleve en forbedring på 6 uker, men et fullt behandlingsforløp vil vare 4-6 måneder.

Antibiotika kan gjøre hormonell prevensjon mindre effektiv, så en annen prevensjonsmetode bør brukes mens du tar orale antibiotika.

Topikale akne behandlinger

Lokale (eller topikale) akne behandlinger påføres lokalt på det berørte området av huden. Mens du bruker lokale akne behandlinger, bør du unngå sollys og bruke solkrem. Det er viktig å alltid lese pakningsvedlegget før bruk, da det beskriver hvordan du bruker behandlingene riktig.

Akne behandlinger til bruk på hud, inkluderer:

• Benzoylperoksid som Basiron
• Klindamycin som Dalacin
• Adapalen som Differin
• Azelainsyre som Finacea og Skinoren
• Tretinoin, som sammen med klindamycin, finnes i Zalna

For sta akne som ikke har blitt bedre med bruk av reseptfrie behandlinger eller hudpleierutiner, er reseptbelagte behandlinger vanligvis den neste i rekken. Reseptbelagte behandling er også vanligvis anbefalt for moderat til alvorlig akne.

Du kan bestille reseptbelagte akne behandlinger som den kombinerte prevensjonspillen Dianette og Zyrona og den topikale kremen Differin, og mer på euroClinix. Alt vi ber om er at du fullfører en skriftlig medisinsk konsultasjon med dine relevante medisinske opplysninger, før en av våre leger vurderer og eventuelt foreskriver behandling.

Ved bestilling av e-resept kan du allerede hente ut din behandling på lokalt apotek allerede samme dag (så lenge du har bestilt innen et visst tidspunkt. Du kan også velge å få behandlingen sendt til deg. Dersom behandling ikke blir innvilget, vil vi anbefale deg å oppsøke din fastlege eller en hudlege, og du vil aldri bli trukket penger for dette.