Akne

Lähes jokaisella teini-ikäisellä ilmenee aknea jossain vaiheessa, ja joskus se on niin lievää, ettei se häiritse elämää millään tavalla. Akne voidaan diagnosoida, jos näppylöitä ilmenee laajalla alueella pidempään. Sen ominaisia oireita ovat tulehtuneen näköinen iho ja näppylät poskissa, otsassa, hartioilla, olkavarsissa, selässä sekä rintakehässä. Finnejä voi esiintyä myös muualla vartalossa, kuten takapuolessa. Erilaisiin aknenäppylöihin lukeutuvat punaiset näppylät, märkänäppylät eli finnit, mustapäät, tulehtuneet pesäkkeet, ontelot sekä komedot. Vaiva voi aiheuttaa myös päänahan rasvoittumista ja tali-ihottumaa. Jos sinulla esiintyy joitakin näistä oireista, on hyvin todennäköistä, että kyseessä on akne.

Akne on yleensä helppo todeta silmämääräisesti, eikä sen toteamiseen tarvita sen suurempia tutkimuksia, varsinkaan teini-ikäisillä. Myöhemmällä iällä samankaltaisia ongelmia voi aiheuttaa myös märkäbakteerien aiheuttama ihoinfektio. Joka kymmenennellä suomalaisella tavataan myös ruusufinniä (acne rosacea), jonka aiheuttamat märkäpäät kasvoissa voidaan helposti sekoittaa akneen. Tämän takia saatetaan joskus tehdä hormonitutkimuksia oikean diagnoosin toteamiseksi, mutta ne eivät yleensä vaikuta mahdolliseen hoitoon. Voit lukea lisää muista ihosairauksista ja siitä, miten ne voi erottaa toisistaan täältä.

Tunnista aknen eri tyypit

Akne jaetaan useimmiten kolmeen eri tyyppiin, jotka eroavat toisistaan näppylöiden ulkonäön ja niiden vakavuuden mukaan. Ei-tulehduksellinen akne on vakavuudeltaan lievempi, ja näppylät ovat tyypillisesti ihomatoja eli musta- ja valkopäitä. Tulehduksellisessa aknessa ihossa on lisäksi nimensä mukaisesti tulehtuneita, märkäpäisiä näppylöitä. Hyvin vaikeassa aknessa esiintyy kivuliaita kyhmyjä ja onkaloita, sekä märkäpäiden rykelmiä, ja ihoon jää usein pysyviä arpia. Lievään akneen tarkoitetut hoidot eivät usein tehoa sen vakavampaan muotoon, joten ihon tilan kartoittaminen ihotautilääkärin vastaanotolla kannattaa, jotta sopivin hoitomuoto löydetään.

Komedoakne

Tämä aknetyyppi on tyypillinen teini-ikäisillä, ja se esiintyy lähinnä mustapäinä eli tummina, avonaisina komedoina sekä valkopäinä eli sulkeutuneina komedoina. Tulehdusta ja varsinaisia finnejä ei juurikaan esiinny.

Märkänäppyläinen eli papulopustulaarinen akne

Tämä yleisin muoto eli acne vulgaris ilmenee punaisina märkänäppylöinä eli tutummin finneinä. Myös musta- ja valkopäitä voi esiintyä samanaikaisesti.

Kystinen eli nodulaarinen akne

Tämä on yksi aknen vaikeimpia muotoja, joka alkaa usein vasta aikuisiällä ja voi hoitamattomana jatkua vuosikymmeniä. Tyypillisten komedojen ja punaisten näppylöiden lisäksi iholla ilmenee kivuliaita, rakkulamaisia tulehdusmuutoksia, jotka jättävät usein jälkeensä kuoppamaisia arpia.

Onteloakne

Tämä onteloakneksi eli acne conglobataksi kutsuttu kroonisen aknen muoto aiheuttaa sekä komedoja, perinteisiä finnejä että kivuliaita, ontelomaisia tulehdusmuutoksia. Tätä vakavaa taudin muotoa ilmenee aikuisiässä erityisesti miehillä, ja myös se voi jättää ihoon pahoja arpia.

Acne fulminans

Kyseessä on harvinainen, nuorilla miehillä esiintyvä hyvin kivulias aknen ilmenemismuoto, joka ei parane antibiooteilla. Iho-oireiden lisäksi siitä kärsivillä esiintyy kuumetta, nivelkipuja sekä tulehduspesäkkeitä luustossa, ja tauti vaatii pikaista käyntiä ihotauteihin erikoistuneen lääkärin vastaanotolla.

Akne aiheutuu talirauhasten toiminnan yliaktiivisuudesta, jolloin rauhasten bakteerimäärä kasvaa, talirauhastiehye tukkeutuu, ja talirauhasten päällä oleva iho alkaa punoittaa. Bakteeria nimeltään propionibacterium acnes erittyy ihon pinnalle talin mukana, ja tämä bakteeri saa aikaan ihonalaisen kudoksen tulehdusreaktion. Tämän takia aknea esiintyy usein erityisesti niissä paikoissa, joissa talirauhaset ovat suurimpia. Perimmäisiä syitä taudin aiheuttajia ei edelleenkään tiedetä, mutta myös perimällä on todettu olevan vaikutusta sen puhkeamiseen.

Aknen syntyyn ja oireiden uusiutumiseen vaikuttavia tekijöitä on monia. Murrosiässä hormonaaliset muutokset ovat pääsyy huonoon ihoon, ja oireet rauhoittuvat usein iän myötä. Yhä useampi kuitenkin kärsii finneistä vielä aikuisenakin tai keski-iässä. Iho-ongelmien yleistymiseen voivat vaikuttaa ruokavalio (esimerkiksi sokerin tai maitotuotteiden runsas käyttö pahentavat monilla oireita), rasvaisten voiteiden käyttö ja ihon huolimaton putsaus meikeistä. Myös auringonpaisteelle altistuminen, kuuma ympäristö ja tupakointi voivat lisätä oireita.

Tietyt lääkkeet, kuten hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, litium, epilepsialääkkeet, testosteroni ja anaboliset steroidit voivat myös aiheuttaa tai pahentaa iho-oireita. Naisilla lisäksi hormonitasapainon heittelyt raskauden ja myöhemmällä iällä vaihdevuosien seurauksena, sekä hormonitoimintaan vaikuttavat sairaudet, kuten munasarjojen monirakkulaoireyhtymä eli PCOS, voivat altistaa finneille.

Aknelle voi olla vaikeaa löytää yksiselitteistä syytä, ja siitä eroon pääseminen vaatiikin yleensä kärsivällisyyttä.

Aknea ei voi täysin ennalta estää, mutta on olemassa keinoja vähentää taudin puhkeamisen riskiä ja sen oireita.

• Pese iho kahdesti päivässä ja aina liikunnan jälkeen, muttei kuitenkaan liian usein, sillä se voi johtaa talirauhasten liikatoimintaan.
• Tarkkaile ja paranna ruokavaliotasi. Esimerkiksi pähkinöiden sisältämien Omega 3-rasvahappojen on todettu lieventävän tulehdusta. Ihon kunto voi parantua myös esimerkiksi viljattoman tai maidottoman ruokavalion avulla.
• Vältä meikin käyttöä akneiholla aina kun pystyt, äläkä koskaan jätä meikkejä kasvoille yön ajaksi.
• Valitse ihotuotteet tarkasti, ja suosi kosmetiikkaa, jotka tuoteselosteen mukaan ovat öljyttömiä, eivät tuki huokosia tai joita kuvaillaan termillä ei-komedogeeninen.
• Vältä kasvoöljyjä ja hiustuotteita, jotka sisältävät öljyä.
• Pidä pitkät hiukset sidottuina, sillä hiusten öljyt voivat ärsyttää kasvojen ihoa ja johtaa epäpuhtauksiin.
• Käytä vain yhtä tuotesarjaa useiden eri tuotemerkkien sijaan.
• Jotkin aknelta näyttävät läiskät eivät ole varsinaista aknea, vaan tulehduksen jälkeisiä pigmenttimuutoksia, jotka ovat aiheutuneet aiemmista finneistä tai niiden puristelusta. Käytä vähintään +30 UVA aurinkovoidetta myös pilvisinä päivinä ehkäistäksesi näiden jälkien tummumisen.
• Vältä finnien ja ihomatojen puristelua, sillä tämä pahentaa tulehdusta ja mahdollisia arpia.
• Tupakoinnin lopetus kannattaa, sillä tupakan on todettu altistavan iho-ongelmille.
• Juo runsaasti vettä, jotta kehosi toiminta pysyy tasapainossa.
• Puhdista kännykkäsi säännöllisesti, sillä sen kautta kasvoihin siirtyy helposti bakteereja.
• Urheilijoiden suosimien maitopohjaisten proteiinilisien, kuten heraproteiinin, on todettu monilla edesauttavan aknen puhkeamista, joten niiden käyttöä kannattaa harkita tarkkaan.

Aknen itsehoito

Finnien hoitoon on olemassa useita hoitomuotoja ja käytetty hoitomuoto riippuu yleensä potilaan aknen vaikeudesta. Yleisin itsehoitomuoto on ihon puhdistus saippualla ja bentsoyyliperoksidivoiteilla tai -geeleillä. Nämä ainesosat auttavat tehokkaasti lievän aknen hoidossa. Voiteita/geelejä laitetaan iholle yleensä illalla, jotta ne voivat vaikuttaa yön aikana.

Muita tutkitusti tehokkaita ainesosia ongelmaihon hoitoon ovat esimerkiksi sinkki, AHA/PHA, salisyylihappo, hyaluronihappo ja A-vitamiini. Happoa sisältäviä tuotteita kannattaa kuitenkin käyttää varoen, ja jättää vahvimmat kasvohoidot asiantuntevan kosmetologin vastuulle. Vaikeamman aknen hoito ei yleensä onnistu pelkin kotikonstein, vaan vaatii usein lisäksi lääkekuuria.

Aknen kotihoitoon on olemassa lukuisia erilaisia tuotteita, mutta niiden teho vaihtelee yksilöittäin. Luonnonmukaisia tuotteita ovat esimerkiksi herkän ihon puhdistukseen soveltuva Konjac-sieni, antibakteerisia vaikutuksia omaava teepuuöljy tai teepuusaippua ja suolasaippua.

Myös D-vitamiinin uskotaan lieventävän iho-oireita sen tulehdusta vähentävän vaikutuksen ansiosta. Moni kokee ihon kunnon parantuvan kesäisin, mutta aurinko voi usein myös pahentaa oireita, kun luontaisen rasvan pääsy ihon läpi estyy.

Kosmetologin tai ihotautilääkärin vastaanotolla voidaan erilaisten kasvohoitojen lisäksi kokeilla LED-valohoitoa, jossa ihosoluihin pureutuvalla valolla pyritään heikentämään ja tappamaan aknea aiheuttavia bakteereita.

Aknen hoito lääkkeillä

Aknen hoitoa lääkkeillä kannattaa harkita, jos se ei pysy itsehoidosta huolimatta lieväoireisena. Lääkehoito on usein suositeltava vaihtoehto, sillä paha akne voi rajoittaa erityisesti nuoren ihmisen sosiaalisia suhteita ja voi aiheuttaa myös arpia.

euroClinixiltä voit tilata kolmea eri aknelääkettä. Nämä ovat Tetrasykliini, Duac ja Differin. Näistä Tetrasykliini on suun kautta otettava antibiootti ja Duac ja Differin puolestaan geelin tai voiteen muodossa olevia hoitoja. Tetrasykliini auttaa pysäyttämään bakteerien leviämisen, ja soveltuu hyvin tulehtuneen akneihon hoitoon. Duac-geeliä suositellaan lievempään akneen, ja auttaa sekä olemassa olevien musta- ja valkopäiden hoitoon että uusien puhkeamisen ehkäisyyn. Differiniä on saatavilla sekä aknevoiteen että -geelin muodossa, ja se soveltuu erityisesti herkkäihoisille potilaille oireiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Jos ihon kunto ei kohene paikallisilla hoidoilla tai antibioottikuureilla, ihotautilääkäri voi määrätä kuurin isotretinoiinia eli Roaccutan-nimellä tunnettua lääkettä. Valmistetta käytetään tapauksissa, joissa tavanomaisista hoidoista ei ole ollut apua, ja se voidaan määrätä vain ihotautien erikoislääkärin toimesta, sillä lääkkeen käyttö vaatii erityistä varovaisuutta sen mahdollisten haittavaikutusten takia.

E-pillerit hormonaaliseen akneen

Naiset voivat saada avun myös estrogeenia sisältävistä ehkäisypillereistä, kuten Yasminista tai Yazista, sillä niiden on todettu monella parantavan ihon kuntoa. E-pillerit tasapainottavat kehon hormonitasapainoa säätelemällä kuukautiskiertoa ja ovulaatiota, ja jotkin niistä auttavat tasapainottamaan androgeenien eli mieshormonien tuotantoa, ja voivat tätä kautta ehkäistä hormonaalisen finnien syntyä naisilla. Muilla ehkäisymenetelmillä, kuten minipillereillä ja keltarauhashormonia sisältävällä hormonikierukalla, ei ole todettu olevan ihoa parantavia vaikutuksia, vaan ne voivat päinvastoin pahentaa akneoireita tai toimia niiden laukaisevana tekijänä, joskin tämä on hyvin yksilöllistä.

Aikuisiän aknen hoitoon naisilla voidaan määrätä myös spironolaktonin nimellä tunnettua antiandrogeenistä lääkettä. Se voidaan yhdistää myös muihin hoitoihin. Miehille spironolaktoni ei sen hormonaalisten vaikutusten takia sovellu.

Finnien peittäminen

Finnit eivät ole ainoastaan kivuliaita, vaan ne voivat vaikuttaa merkittävästi myös itsetuntoon, kun niitä ilmenee näkyvillä paikoilla, ja ne ovat ulkonäöltään punaisia ja ärtyneitä. Moni peittääkin näppylät paksulla kerroksella meikkiä, mikä voi kuitenkin johtaa huokosten tukkeutumiseen ja akneoireiden pahenemiseen, jos iho ei saa aikaa hengittää tai meikkejä ei puhdisteta iholta päivittäin huolellisesti. Akneiholle suositellaan hypoallergeenisia ja ei-komedogeenisiä eli ei ihohuokosia tukkivia tuotteita, ja kannattaa pitää meikittömiä päiviä, jotta iho saa aikaa hengittää myös ilman meikkiä.

Mikä avuksi aknearpiin?

Paha akne aiheuttaa usein pysyviä arpia ihoon, ja ne voivat olla erityisesti kasvojen alueella hyvin häiritseviä. Arvista voi syntyä keloideja, ihon pinnalla olevia kohonneita ja kasvaneita arpia. Aknearpien hoitoon on kehitetty erilaisia tekniikoita, ja niiden tehokkuus riippuu arpien tyypistä ja syvyydestä. Ihonhionta, kemialliset kuorinnat, mikroneulaus ja laser ovat esimerkkejä kosmetologin tarjoamista hoidoista arpien häivytykseen. Hyvin syvien arpien poistoon voidaan joutua käyttämään kirurgista menetelmää tai subkisiota, jossa ihonsisäinen arpijuoste katkaistaan neulalla.

Akneen liittyy monia harhaluuloja, jotka voivat olla haitallisia, jos finnejä päätyy hoitamaan täysin väärin keinoin. Alla olevassa taulukossa on lueteltu yleisiä myyttejä akneen ja sen hoitoon liittyen.

Voiko aknelääkkeitä ostaa verkosta ilman reseptiä?

euroClinixin myymät aknelääkkeet ovat reseptivalmisteita, joten niitä ei voi ostaa laillisesti ilman reseptiä mistään apteekista tai verkkosivustolta. euroClinix on Euroopan Unionin säätämää lääkelakia noudattava verkkoklinikka, jolla on jo vuosien kokemus yhteistyöstä rekisteröityjen lääkäreiden ja apteekkien kanssa. Meiltä voit siis ostaa lääkkeesi turvallisesti ja luotettavasti, sillä palvelumme hintaan sisältyy aina verkkokonsultaatio ja sen kautta myönnettävä resepti.

Miten hintaan sisältyvä resepti kirjoitetaan?

Kun tilaat meiltä tuotteita, pyydämme sinua täyttämään tilauksen yhteydessä nopean verkkokonsultaation. Konsultaation sisältämien kysymysten perusteella lääkärimme arvioi lääkityksen sopivuuden ja turvallisuuden sinulle, ja jos mitään esteitä ei ilmene, myöntää reseptin.

Miten lääkkeet toimitetaan?

Kun lääkäri on kirjoittanut reseptisi, siitä lähetetään automaattisesti tieto yhteistyöapteekkiimme, jossa lääkkeet pakataan ja laitetaan postiin. Tuotteet saapuvat sinulle tyypillisesti 24-48 tunnin sisällä postituksesta UPS:n express-toimituksena.