Alopecia - vanligste årsak til tap av hår

Dette er den vanligste formen for tap av hår og refereres også til som arvelig hårtap. Tilstanden rammer ca. 75% av alle menn i den vestlige delen av verden, men kan også forekomme hos kvinner. Det anslås at ca. 20% av alle kvinner i vår del av verden får androgen alopeci. Håravfall hos kvinner som forårsakes av sykdommen, oppstår imidlertid normalt på et senere tidspunkt i livet, mens det hos menn kan forekomme allerede i tenårene. Man anslår i den forbindelse at ca. 5% av alle menn får tilstanden før de har fylt 20 år.

Androgen alopeci oppstår som følge av at kroppen produserer for mye av enzymet 5-alpha reductase, noe som igjen fører til at for mye testosteron blir omdannet til stoffet dihydrotestosteron (DHT). Dette stoffet legger seg som et lag over hodebunnen og hemmer således vekstforholdene til hårsekkene, noe som gjør at de slutter å produsere hår og etterhvert dør ut.

Hos menn er androgen alopeci normalt forårsaket av arv, mens kvinner vanligvis får tilstanden på grunn av en hormonforstyrrelse. Hårsykdommen fortoner seg dessuten forskjellig mellom menn og kvinner. Hos menn starter tilstanden normalt i vikene og rundt issen, og øker gradvis slik at man tilslutt får det karakteristiske M-mønsteret med høye viker og med en hårgrense som ligger på toppen av hodet. Hos kvinner derimot, er et slikt stort hårtap mer spredt over hele hodet i tillegg til at det er mer beskjedent.

Androgen alopeci behandling

Det finnes en rekke ulike behandlinger mot androgen alopeci, men kun et fåtall av disse har vist seg å være effektive. Den mest effektive behandlingen i den forbindelse er Propecia (finasterid) 1mg. Propecia kommer i form av piller og stanser tapet av hår hos 90% av alle brukere, samtidig som den bidrar til gjenvekst av hår i hårfattige områder. Medisinen skal imidlertid kun brukes av menn, og skal ikke håndteres av kvinner på noen måte.

En annen, meget kjent håravfall behandling som er påvist effektiv er Recrea Forte (minoxidil). Behandlingen, også kalt Rogaine, er en oppløsning som skal smøres inn i hodebunnen 2 ganger om dagen, og den kan brukes av både menn og kvinner. Behandlingen er reseptfri, og kan kjøpes på de fleste apotek i Norge.

Alopecia areata, også kjent som flekkvis håravfall, er en av tre typer spesielle hårsykdommer som faller innenfor en viss kategori. Denne kategorien inkluderer også alopecia totalis og alopecia universalis, men areata-versjonen er mildeste og mest vanlige av de tre. Alopecia areata er arvelig og oppstår uten forvarsel. Den er videre spesielt problematisk da den ofte forekommer hos unge mennesker, som gjerne får problemer med selvbildet og livskvaliteten på grunn av hårtapet. I mer enn 50% av tilfellene vil imidlertid håret komme tilbake etter ca. 6-12 måneder, og sjansen for at man får sykdommen en eller annen gang i løpet av livet er bare 2%.

Alopecia areata kan forekomme hos både menn og kvinner, og er en autoimmun sykdom som forårsakes av at kroppen begynner å danne antistoffer mot seg selv. Antistoffene vil angripe friske celler og vev i kroppen, noe som gjør at det oppstår betennelser i ulike hudområder. Dette fører igjen til at håret slipper festet i hårrøttene og faller av.

Til tross for at sykdommen er genetisk, er det ingen garanti for at du får den selv om din far eller mor har den. Det kan også være at din bror eller søster får alopecia areata, men det betyr ikke at også du vil få den. Man vet fortsatt ikke hva det er som gjør at tilstanden fortoner seg forskjellig mellom personer med samme arveanlegg, men enkelte leger hevder at infeksjoner og psykisk stress er faktorer som kan trigge sykdommen. Man har også avdekket at personer som har en annen autoimmun sykdom slik som diabetes, vitiligo eller hypotyreose (stoffskiftesykdom), er ekstra utsatte for å få alopecia areata. Det er imidlertid viktig å merke seg at de aller fleste som får denne typen alopecia er personer som er helt friske.

Voksne personer som får denne hårsykdommen vil normalt oppleve at den er forbigående, og at håret derfor kommer tilbake. Tilstanden er imidlertid ofte tilbakevendende for denne gruppen. Hos barn er det derimot større sjanser for at håret kan forbli borte, spesielt hos gutter som har en atopisk sykdom i tillegg, og der håravfallet utvikler seg fra nakkefestet og bak ørene.

Alopecia Areata symptomer

Alopecia areata skiller seg fra androgen alopeci ved at håret faller av i flekker, samtidig som det ikke bare oppstår på hodet. Tilstanden kan nemlig også påvirke skjegg, øyevipper og øyebryn, og i enkelte tilfeller kan man også oppleve å miste kroppshår, samt at alt håret på hodet blir borte (alopecia totalis). Håret kommer vanligvis tilbake i løpet at 6-12 måneder, men for noen kan flekkvis hårtap bli permanent over flere år.

Sykdommen forårsaker sirkulære hårløse områder der huden er glatt og arrfri, og sykdommen diagnostiseres alltid på bakgrunn av dette karakteristiske symptomet. Selve betennelsen som gjør at man mister hår vil ikke være synlig på hudoverflaten, da den sitter dypere i hudlaget.

Alopecia Areata behandling

Det finnes så langt ingen fullgod behandling for flekkvis håravfall, og effekten av de behandlingene som tilbys vil gjerne være forskjellig fra person til person og i henhold til hvordan sykdommen utarter seg i huden. I de fleste tilfellene vil som sagt håret komme tilbake innen ett år, og det beste er derfor å avvente situasjonen i første omgang.

For de som lider av tilbakevendende flekkvis håravfall, finnes det behandlingsalternativer slik som kortisonsalver, -tabletter eller -sprøyter, samt immundempende medisiner som kan ha en viss effekt. Recrea Forte (minoxidil) har også vist seg å kunne bidra til raskere gjenvekst i hårløse områder. Propecia piller derimot, som ofte brukes til å behandle androgen alopeci, har ingen påvist effekt mot tilstanden.

Dette er en forverret versjon av alopecia areata som fører til at man mister alt hår på hele hodet. Det er en autoimmun sykdom, som enten kan oppstå plutselig eller utvikle seg langsomt over tid. Alle som får denne formen for alopecia vil imidlertid bli helt skallet, og majoriteten av de som blir rammet er barn og voksne under 40 år, men også eldre kan oppleve å få alopecia totalis. Man har anslått at ca. 2% av alle mennesker i den vestlige verden lider av alopecia areata, og av disse personene vil kun 2% av mennene og 1% av kvinnene få totalis-versjonen av sykdommen.

Forskere har fortsatt ikke lykkes i å finne hovedårsaken til hvorfor tilstanden oppstår, men man tror at stress og enkelte typer autoimmune forstyrrelser spiller en viktig rolle.

Dette er den mest alvorlige og sjeldne formen for alopecia areata, og gjør at man raskt mister alt håret på hele kroppen, det være seg øyebryn, -vipper, skjegg, kjønnshår, hår på armer, ben og bryst og hår på hodet. Kun .0005% av den vestlige befolkningen har denne versjonen av alopecia, og man har anslått at det tar i gjennomsnitt 6 måneder fra sykdommen inntrer til alt håret er borte. Det finnes så langt ingen behandling for tilstanden, men håret kan i mange tilfeller komme tilbake, selv der det har vært borte i mange år.

Alopecia mucinosa – Denne hårsykdommen oppstår enten på hodebunnen eller i ansiktet, og etterlater seg små, flate flekker uten hår på samme måte som alopecia areata gjør. De hårløse flekkene vil imidlertid her dekkes av slags skjellete hud, som kan minne om psoriasis. Årsaken er ukjent, men man klart å påvise at alopecia mucinosa gjerne forekommer hos personer som har en eller annen form for systemisk sykdom, slik som sklerodermi eller lupus erythematosus.

Arrdannede Alopecia – Denne typen hårsykdom gir også flekkvis håravfall, men i de hårløse områdene vil det her danne seg arr. Dette som følge av sopp- og bakterielle infeksjoner, som skader hårsekkene og således fører til arrdannelse. De områdene der det har dannet seg arr, vil forbli hårløse. Det finnes så langt ingen behandling mot denne sykdommen.

Diffus alopecia – Denne hårsykdommen forekommer som oftest hos aldrende kvinner, og gjør at man blir svært tynn i håret. Man har funnet ut at tilstanden forårsakes av en rekke ulike faktorer, som blant annet involverer dårlige matvaner, lav ernæring, ubalanse i hormonnivået, medisiner og psykiske belastninger.

Endring i kosthold, vitamintilskudd, nye medisiner, og eventuelle hormontilskudd er noen behandlingsformer som har vist seg å kunne reversere diffus alopecia sykdommen.

Traction alopecia – Dette er en tilstand som innebærer gradvis tap av hår, og som ofte forekommer hos kvinner. Sykdommen skyldes rett og slett at håret styles, strammes eller varmebehandles for mye, noe som forårsaker stress på hårsekkene. Denne belastningen fører til at hårsekkene slutter å produsere nye celler, noe som gjør at håret faller av.

En endring i styling-vaner, mindre bruk av håprodukter og mindre bruk av hårføner og rettetang er normalt alt som skal til for å fjerne problemet.

Alopecia barbae – Dette er en midlertidig hårsykdom som kun finnes hos menn, og som fører til plutselig tap av hår på et bestemt område, for eksempel i skjeggveksten eller på øyenbrynet. Årsaken til tilstanden er ukjent, men det antas at stress og et redusert immunforsvar kan trigge sykdommen.