Minipiller

Minipiller inneholder bare gestagen, og det er derfor den også ofte blir referert til som ren gestagenpille. Dette er hovedforskjellen mellom minipillen og 'p-pillen' (kombinasjonspille). I tillegg til dette er det ingen syv dagers pause fra å ta pillene når du bruker kun gestagen som med 'p-pillen' eller ‘pillen’.

Minipille merkenavn og typer

Det er flere minipille merker tilgjengelig i Norge og ellers rundt i verden, med flere som blir presentert med jevne mellomrom. Cerazette er kanskje den mest velkjente minipillen, og inneholder progestinet desogestrel.

Her er en liten oversikt over andre minipiller som finnes i Norge:

• minipiller som inneholder desogestrel: Cerazette, Vinelle, Desirett, Desogestrel Orifarm (generisk versjon)
• minipiller som inneholder drospirenon: Slinda
• minipiller som inneholder noretisteron: Conludag

Minipillen består av et sett med 28 piller og inneholder kun et hormon, og må tas til samme tid hver dag, uten pause eller stopp mellom brettene, for å kunne forhindre graviditet. Minipiller er ofte ikke like effektive som vanlige p-piller, men har på en annen side veldig sjeldne bivirkninger. Minipillens oppgave er å gjøre sekresjonen rundt livmorhalsen tykkere og slimhinnen i livmoren tynnere. Det betyr at det blir vanskeligere for sædcellene å komme frem til det modne egget, og slimhinnene blir mindre mottakelige for å holde på et befruktet egg.

Med de aller fleste minipiller vil du fortsatt ha eggløsning, men nå har det kommet nye versjoner som også kan forhindre eggløsning. Minipillen Cerazette er en av de nye minipillene som både er sikrere og som kan forhindre blødning. Cerazette hemmer eggløsningen ved å lure kroppen til å tro at eggløsningen allerede har skjedd, som resulterer i en 99% beskyttelse og regnes som Norges mest brukte minipille.

Kan jeg utsette mensen med minipillen?

Nei. Selv om noen minipiller inneholder den samme ingrediensen som Primolut-N (Noretisteron) (behandling som utsetter mensen), kan du ikke forsinke mensen med minipillen på samme måte som med et kombinert prevensjonsmiddel.

Noen kvinner får ikke menstruasjon i det hele tatt når de tar minipillen. Hvis du er interessert i prevensjon som kan utsette menstruasjon, kan kombinerte hormonelle prevensjonsmetoder, som kombinasjonspillen eller p-ring, vær bedre for deg (hvis det anses egnet).

Hvis den tas riktig, er minipillen en veldig effektiv form for prevensjon som gir nesten total (99%) beskyttelse mot uplanlagt graviditet.

Når du begynner å ta minipillen for første gang, kan du gjøre dette mens du har mensen (mellom dag 1 og 5) beskytter deg mot graviditet med en gang. Dette gjelder bare hvis du har en normal menstruasjonssyklus.

Hvis du har en kort menstruasjonssyklus eller begynner å ta den på et annet tidspunkt i løpet av syklusen, bør du ta den i 2 dager før du er fullstendig beskyttet. Dette betyr at ubeskyttet sex kan føre til en uplanlagt graviditet, inntil du har tatt det i 2 dager på rad.

Det tar minipillen 2 dager å tykne slimet i livmorhalsen som forhindrer at sædceller kommer gjennom eller overlever. Det tar pillen 7 dager å stoppe eggløsningen. Dette er grunnen til at rådene i den vedlagte pasientinformasjonen kan si 7 dager.

Minipillen er tatt over hele kurset på en 28-dagers menstruasjonssyklus, uten en pause. Når du er ferdig med ett brett, begynner du rett på neste.

Når du bruker et nytt legemiddel bør du alltid lese instruksjonene for det spesifikke legemiddelet. Om du begynner på minipillen for første gang eller bytter merke, er det derfor da viktig å gjøre seg kjent med hvordan man tar pillen (intervaller og glemmemargin) og eventuelle bivirkninger. Du bør også vite hvordan du skal oppbevare pillene, da feil oppbevaring av medisiner kan redusere effektiviteten.

De fleste minipillene skal derimot tas på lik måte:

• Les pakningsvedlegget nøye før du begynner
• Velg et tidspunkt du vet du kan holde deg til daglig, og ikke glemme
• Hver blisterpakning er tydelig merket med alle dagene
• Du må ta hver pille på samme tid hver dag, uten pause
• Du skal fortsette på neste brett med en gang du fullfører et brett

Ved oppkast eller diaré

Oppkast innen 4 timer etter å ha tatt minipillen eller alvorlig diaré over en periode på 24 timer kan bety at tablettene ikke har blitt fullstendig absorbert i blodet. I noen tilfeller tskal dette behandles som om man har glemt å ta pillen.

Du bør derimot ta kontakt med en lege eller helsepersonell for å finne ut hva den beste løsningen for deg er. Muligens vil du bli anbefalt å ta en ny tablett for å være sikret fra uønsket graviditet, eller bruke ekstra prevensjon, som kondom, ved sex de neste dagene til pillene er effektive igjen.

Minipillen trenger å bli tatt regelmessig for å kunne gi god beskyttelse mot uønsket svangerskap. Effektiviteten av minipillene reduseres dersom du glemmer, eller ikke er nøye med tidspunktet du tar pillene.

Glemte piller anbefales generelt sett å bli tatt så snart man husker det, og den neste pillen bør tas til vanlig tid. Dette betyr at du enkelte ganger må ta 2 tabletter samme dag, f.eks om morgenen og om kvelden (men det kommer an på når du vanligvis tar pillen).

Det finnes to typer minipiller; 3-timers minipille og 12-timers pille. Dette refererer til "glemmemarginen" disse pillene har. Dersom du bruker en 3-timers minipille, må du ta pillen innen 3 timer til vanlig tid hver dag for at den skal være effektiv. Den 12-timers varianten (f.eks Cerazette) har en litt lenger periode hvor du kan ta pillen. Etter 12 timer etter glemt pille anbefales det å bruke en annen form for prevensjon, for eksempel kondom, i 7 dager, som beskyttelse. Har du hatt ubeskyttet sex etter å ha glemt en pille (mer enn 12 timer) anbefales det å ta nødprevensjon for å sikre deg mot uønsket graviditet.

Har man har problemer med å huske å ta pillen over lengre tid, er det lurt å snakke med legen sin om en alternativ prevensjonsmetode som vil passe deg bedre.

Da minipillen ikke inneholder østrogen er den et godt alternativ for kvinner som ikke kan bruke prevensjon som inneholder østrogen. Østrogen kan øke risikoen for blodpropp hos kvinner som er over 35 år og røyker, er overvektig, har høyt blodtrykk eller har familiehistorie med blodpropp. For kvinner med økt risiko for blodpropp er minipillen et særdeles godt valg. Ammende kan også bruke minipillen trygt kort tid etter fødsel.

Minipillen kan også være et godt valg for kvinner som ønsker mindre risiko for alvorlige bivirkninger og som ønsker en daglig form for prevensjon. Likevel, egner den seg ikke for absolutt alle.

Kan jeg ta det mens jeg ammer?

Ja, minipillen regnes som et trygt prevensjonsmiddel for både mor og barn under amming. Det anbefales å begynne å ta den første pillen på dag 21 etter fødselen for umiddelbar beskyttelse. Hvis du begynner å ta det senere, bør du bruke ekstra prevensjon (for eksempel kondom) til du har tatt minipillen i 2 dager.

Progestogen i minipillen kan overføres via morsmelk, men er ufarlig for babyen. Du kan også ha andre prevensjonsalternativer etter fødsel og mens du ammer også.

Og hva om jeg for tiden tar andre medisiner?

Hvis du starter noen nye behandlinger, er det viktig å være oppmerksom på hvordan disse kan samhandle med medisiner du allerede tar. Følgende kan forstyrre effektiviteten til minipillen:

• behandlinger for tuberkulose
• epilepsimedisin
• antibiotika
• soppdrepende behandlinger
• Johannesurt
• antivirale medisiner, inkludert HIV/AIDS -behandlinger
• medisiner mot halsbrann og fordøyelsesbesvær

Hvis du tar noen av disse behandlingene, bør du snakke med legen din om hvilken prevensjon som er best for deg eller hvordan du kan beskytte deg mot uønsket graviditet til du er ferdig med behandlingskurset.

Som med alle reseptbelagte medisiner kan også ren-gestagen pillen forårsake bivirkninger. Disse er derimot ikke skadelige og forsvinner vanligvis etter noen måneder etter at du har tatt begynt å ta dem. Noen av disse inkluderer:

• bryst ømhet og/eller forstørrede bryster
• en endring i sexlysten; enten økt eller redusert
• hodepine og migrene
• akne
• humørsvingninger
• ufarlige ovariecyster (væskefylte sekker på eggstokkene) - disse kan forsvinne av seg selv
• urolig mage, inkludert kvalme og oppkast*
• endringer i menstruasjonssyklus, flyt og mønster, inkludert fravær av menstruasjon

*Vennligst se informasjon om hva du skal gjøre hvis du opplever oppkast eller kraftig diaré, da dette kan påvirke effektiviteten.

Hvorvidt minipillen er knyttet til økt risiko for brystkreft eller ikke, er ennå ikke bekreftet av forskere. Hvis det er det, er det sannsynligvis veldig lite, og bør reduseres når du slutter å ta det.

Forårsaker minipillen vektøkning?

Det sies at minipillen ikke forårsaker vektøkning, og hvis brukerne opplever dette, er det sannsynligvis væskeansamling i kroppen i stedet for fettøkning.

Research som har blitt utført har funnet lite bevis på vektøkning ved bruk av minipillen sammenlignet med andre hormonelle prevensjonsmidler.

Er det normalt å blø mens man bruker minipiller?

Dessverre ja. En uregelmessig menstruasjon er en vanlig bivirkning av minipillen. Noen kvinner vil oppleve uregelmessig blødning (spotting), noen vil oppleve en nesten normal blødning (lignende menstruasjon) hver måned, og noen kvinner finner ut at minipillen stopper menstruasjonen helt.

Hvis du opplever blødning på minipillen og opplever dette som plagsomt, kan du konsultere legen din for å diskutere alternativer. Hvis blødningen er kraftig eller langvarig, bør du oppsøke fastlegen eller en annen helsepersonell.

Da minipiller kun inneholder et gestagen er disse spesielt fordelaktig for enkelte kvinner. Ikke alle kvinner kan bruke hormonelle prevensjonsmidler som inneholder østrogen. Derimot må pillene tas hver dag uten en pause, og hver pille inneholder den samme dosen gestagen, så det er mer utfordrende å ha full kontroll over menstruasjonen ved bruk av et slikt prevensjonsmiddel.

Selvom de ikke inneholder østrogen, inneholder de fortsatt hormoner, som kan gjøre at det ikke vil være passende for alle. Se en oversikt over fordeler og ulemper med minipiller nedenfor:

Hvis minipillen ikke er noe for deg, trenger du ikke bekymre deg. I disse dager er det en rekke prevensjonsmetoder tilgjengelig:

• Rene gestagen alternativer
  Det finne ren-gestagen antikonsepsjonsmidler også i form av injeksjoner og implantater. Disse er ikke daglige behandlinger og kan være et alternativ for de som ikke kan bruke østrogen og ikke vil ta en daglig dose. Depo-Provera og Nexplanon er to eksempler
• Kombinerte hormononelle prevensjonsmidler
  Den kombinerte pillen (p-pillen), p-ringen og p-plasteret er alle eksempler på prevensjon som inneholder både østrogen og gestagen
• Ikke-hormonelle alternativer
  En kobberspiral og barriere metoder som mannlige/kvinnelige kondomer er eksempler på hormonfri prevensjon

Vi har også en dedikert side som sammenligner de ulike prevensjonsmidler om du skulle ønske å lese mer om temaet.

Minipillen, i likhet med annen hormonell prevensjon, fås fra et apotek med resept fra lege. Dette er for å sikre at dine medisinske detaljer blir gjennomgått og du er egnet for denne typen prevensjon.

I Norge i dag er det mulig å få tak i resept fra lege på nett, og få prevensjonsmidler levert fra et apotek til deg. Fra euroClinix kan du få både e-resept foreskrevet og pillene levert innen kort tid. Alternativt kan du hente pillene på valgfritt apotek oftest innen 24 timer.