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Minipílula

Vantagens da Minipílula Contraceptiva

A minipílula é um anticoncepcional oral que contém apenas o hormônio progesterona. A marca mais popular desse tipo de contraceptivo é a Cerazette.

Ao contrário das pílulas contraceptivas combinadas, a minipílula - só de progestógeno - não contém estrogênio. Os seus efeitos secundários são menos severos, pois a dose do hormona progesterona na minipílula é menor do que a dose em uma pílula contraceptiva combinada: menos probabilidade de causar dor de cabeça, ganho de peso e efeitos secundários como náusea que estão mais associados à contraceptivos combinados.

Tem uma elevada eficácia de 94 por cento para previnir a gravidez, embora seja inferior à da pílula contraceptiva oral combinada. Deve ser tomada durante os 28 dias do ciclo sem pausas.

É segura para uso durante a amamentação, porque não suprime a produção de leite materno.

O grande benefício da minipílula é que pode ser usada em qualquer idade, incluindo mulheres com mais de 35 anos e mulheres que fumam. Também pode ser usada por mulheres que têm uma condição médica na qual o componente estrogênio da pílula combinada é contra-indicado. Pode ser usado por mulheres que estão tomando contraceptivos orais combinados atualmente, mas já ultrapassaram os 35 anos.

Leia mais abaixo sobre os benefícios da Minipílula.

Dr. Caroline Fontana
Dr. Caroline Fontana Médico prescritor

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O que é Minipílula?

A minipílula é um método contraceptivo que contém em sua fórmula apenas o hormona progestina, uma forma sintética da progesterona. Se não pode tomar estrogênio porque é um risco para a saúde ou porque está amamentando, uma pílula só de progestógeno pode ser uma boa opção.

As pílulas tradicionais combinadas contêm estrogênio e progesterona, uma forma sintética do hormônio progesterona, e atuam prevenindo a ovulação. Pílulas só de progestógeno, por outro lado, contêm apenas um dos ingredientes ativos - e evita a gravidez ao engrossar o muco no colo do útero para impedir que os espermatozoides cheguem ao óvulo. A mini pílula desogestrel só com progestágeno tem o benefício adicional de além de impedir que os espermatozoides cheguem ao óvulo, interromper a ovulação (impedindo os ovários de liberar um óvulo).

O objetivo do desenvolvimento de uma pílula eficaz, que não oferecesse maior quantidade de hormonas, é o de permitir que a mulher tenha um método contraceptivo não oferecesse a maior parte dos efeitos secundários presentes na pílula tradicional, condição gerada principalmente pela presença do estrogênio.

Com apenas progesterona, a minipílula oferece menor risco de efeitos colaterais, devendo ser tomada durante os 28 dias do ciclo menstrual, sem nenhuma pausa.

A pílula só de progestógeno tem uma taxa de falha maior. Isso ocorre em parte porque há menos espaço para erros. Esta pílula deve ser tomada no mesmo horário todos os dias (no máximo em três horas) para ser eficaz.

As vantagens da minipílula

Uma das principais vantagens da minipílula é que se trata de um contraceptivo mais ligeiro e mais leve, estando menos sujeita a apresentar efeitos secundários. Ela pode ser menos eficaz do que a pílula combinada, mas seus riscos para a saúde são muito inferiores ao da sua concorrente, por exemplo não aumenta os níveis de tensão arterial e os períodos menstruais podem ser melhorados com o uso da minipílula.

Assim, a minipílula pode ser usada em diversas circunstâncias, principalmente quando a pílula combinada não é recomendada, como, por exemplo, quando a mulher está amamentando, quando é portadora de diabetes, quando é fumante, nos casos de problemas cardiovasculares ou de pressão arterial elevada e para mulheres acima de 35 anos.

Outra vantagem da minipílua é que na maioria dos casos ela reduz o fluxo menstrual e a dismenorreia em muitas mulheres. Por isso muitas mulheres acham a minipílula fantástica para controlar a dor menstrual e para nivelar o mau humor da tensão pré-menstrual.

Não causa infertilidade

Quando as mulheres param de tomar a minipílua, a fertilidade volta ao normal, o que significa que é possível engravidar em apenas alguns dias ou semanas depois de parar.

Desvantagens da minipílula

Ao usar a minipílula, no entanto, a mulher não terá mais controle dos períodos menstruais. Assim, ela pode experimentar spotting constantemente, não tendo certeza de que está no início do período menstrual, ou mesmo sua duração e intensidade.

A minipílula também apresenta a desvantagem de ser necessário fazer uso da mesma todos os dias, sempre à mesma hora, o que pode ser um inconveniente para mulheres mais atarefadas. No caso de esquecimento, a minipílula não será eficaz.

Além disso, a minipílula também pode oferecer maior sensibilidade mamária, aumentando ligeiramente o risco de gravidez ectópica, uma complicação da gravidez, quando o óvulo se implanta fora do útero.

Como funciona a Minipílula?

A minipílula apresenta sua acção de duas maneiras:

  • Aumenta a viscosidade do muco cervical, fazendo com que se torne mais difícil a passagem dos espermatozoides para fertilização do óvulo;
  • Faz com que o revestimento do útero se torne mais fino e menos receptivo à implantação de um óvulo fertilizado.

É possível entender, portanto, que a minipílula não impede a ovulação, uma ação oferecida diretamente pela pílula combinada. Algumas versões mais novas do medicamento, no entanto, oferecem também a prevenção da ovulação.

Se formos comparar a minipílula com outros métodos contraceptivos, podemos dizer que ela se apresenta tão eficaz quanto o DIU, mas existe a ressalva de que deve ser tomada todos os dias, sempre a mesma hora, pelo menos enquanto a mulher está querendo evitar uma gravidez. Caso a mulher se esqueça de toma-la, a eficácia poderá ficar comprometida e, se mantiver relações sexuais durante o período fértil, poderá engravidar.

Mesmo assim, a minipílula oferece a garantia de que, se for usada conforme a recomendação, a mulher pode ter tranquilidade com relação às relações sexuais, podendo manter controle sobre a concepção.

Como a minipílula cria maior viscosidade no muco cervical e como torna a parede interna do útero mais fina, dificultando a implantação de um óvulo possivelmente fertilizado, ela consegue impedir uma gravidez não programada.

Dessa forma, para que ocorra qualquer falha no método contraceptivo, é preciso que ela seja repetida pelo menos três vezes consecutivas, o que a torna de uma eficiência que pode chegar a quase 100%.

De uma maneira geral, a taxa de eficiência da minipílula chega a 94% e o maior problema não é exatamente com relação ao medicamento, mas sim com relação às falhas no uso do contraceptivo. Ao tomar a minipílula, a mulher deve apenas manter a disciplina com relação aos horários determinados.

Entenda abaixo os mecanismos de acção da minipílula:

mecanismos-de-accao-minipilula

Para quem a Minipílula é indicada?

A minipílula é um método contraceptivo indicado para praticamente qualquer mulher que queira evitar a gravidez. No entanto, ela se torna especialmente útil para mulheres que apresentam maiores riscos de sofrer efeitos colaterais em razão do estrogênio.

Estão incluídas nessa situação as mulheres com mais de 35 anos, as hipertensas, as mulheres com sobrepeso ou obesas, as fumadoras ou que desejam deixar de fumar, aquelas portadoras de diabetes ou de enxaqueca e, por fim, as mulheres que apresentam maior risco de trombose.

A minipílula não facilita o desenvolvimento de trombose e nem aumenta o risco de doenças cardiovasculares, não oferecendo enxaqueca, não altera a libido feminina e não provoca aumento de peso.

Além disso, a minipílula também pode ser usada durante o período de amamentação, uma vez que ela não interrompe a produção de leite materno, não fazendo nenhum mal à criança que está sendo amamentada.

Ao optar pela minipílula, a mulher pode iniciar o seu uso em qualquer momento do ciclo, embora seja mais indicado que a cartela tenha início no primeiro dia, ou seja, assim que começar a menstruação.

A minipílula não deve ser indicada para mulheres nas seguintes condições:

  • Que tenham tumores no fígado;
  • Com histórico médico de câncer de mana;
  • Para mulheres com excesso de peso;
  • Para aquelas que não seguem uma rotina com horários certos;
  • Para quem tenha doença arterial grave;
  • Para quem apresenta hemorragia vaginal diagnosticada.

A minipílula apenas não é indicada para mulheres que não tenham disciplina com relação ao uso de medicamentos. Assim, se uma mulher acaba sempre se esquecendo da hora dos remédios, ou que costuma falhar com maior frequência no uso de pílula convencional, a minipílula não se mostra como a melhor opção. Nesses casos, é preferível optar pelo DIU, o dispositivo intrauterino.

Comparacao de minipilulas e pilulas contracetivas combinadas

Que tipos de Minipílula existem?

A indústria farmacêutica oferece três formulações diferentes de minipílula. O desogestrel é o mais indicado, diferente de outras mini-pílulas por ter uma dose que, na maioria dos casos, impede o óvulo de amadurecer. Como resultado, Desogestrel é um contraceptivo altamente eficaz:

Quais são as minipilulas mais eficazes?

  • Desogestrel 0,075 mcg, com o nome comercial de Cerazette ou Azalia;

Pílula Azalia ou Cerazette

O desogestrel é encontrado também na Azalia pílula ou Cerazette que contém a dose suficientemente elevada para fazer com que o óvulo não amadureça, na maior parte das vezes, impedindo também a ovulação.

Com essa característica, a Azalia ou Cerazette se apresenta bastante eficaz, chegando a resultados próximos de 100% de efetividade na prevenção de gravidez não desejada.

Quais são os efeitos secundários da Minipílula?

A minipílula só de progestágeno é geralmente bem tolerada e os efeitos colaterais são raros.

A mini pílula pode causar períodos irregulares e torná-los mais frequentes, menos frequentes ou interrompê-los completamente Pode causar "spotting" (sangramento entre os períodos). A maior parte das mulheres que usam minipílula continua a ter menstruação, normalmente de forma regular, embora com fluxo reduzido. Existem casos, no entanto, que o fluxo menstrual pode aumentar com o uso da progesterona.

Pode causar alguns efeitos secundários, como dores de cabeça, enxaquecas, sensibilidade mamária, acne, náuseas, alterações de humor e baixo desejo sexual, embora sejam raros. Pode causar a formação de cistos no ovário, mas geralmente são inofensivos e desaparecem sem tratamento

Entre os efeitos secundários frequentes que podem afetar até 1 em cada 10 mulheres estão:

  • Alteração de humor
  • Diminuição do desejo sexual
  • Dor de cabeça
  • Náusea
  • Acne
  • Dor mamária
  • Menstruação irregular
  • Ausência de menstruação

Esses efeitos secundários são mais prováveis ​​de ocorrer durante os primeiros meses de uso da pílula só de progestágeno, mas geralmente melhoram com o tempo e devem parar em alguns meses.

Quais as precauções ao se tomar a Minipílula?

Começando no primeiro dia do ciclo, o efeito contraceptivo da minipílula é imediato, não havendo qualquer necessidade de métodos contraceptivos complementares, como, por exemplo, o uso de preservativos.

Por outro lado, se a mulher começar a fazer uso da minipílula em qualquer outro dia do ciclo, é importante que ela use preservativo pelo menos durante a primeira semana, se mantiver relações sexuais. Embora seja possível que a partir do segundo dia haja proteção, é importante que, por segurança, tenha um tempo de intervalo, com uso de preservativos.

Cada cartela de minipílula oferece 28 comprimidos, não devendo haver qualquer pausa entre uma cartela e outra e o comprimido deve ser tomado todos os dias, sempre à mesma hora.

Essa recomendação deve ser seguida à risca, uma vez que qualquer atraso de mais de 3 horas é o suficiente para que a mulher não tenha mais proteção alguma.

Se houver esquecimento, é necessário toma-la assim que se lembrar e, por isso, a cartela deve estar sempre à mão, preferencialmente na bolsa, para que possa tomar a qualquer hora e em qualquer lugar.

Havendo esquecimento maior do que 3 horas, a mulher deve usar preservativos se tiver relações sexuais nos próximos dois dias. Depois de 48 horas, o muco volta a ser novamente espesso o suficiente para impedir a progressão dos espermatozoides.

No caso de a mulher vomitar nas três primeiras horas após a dose diária da minipílula, deve tomar outra e manter os dois dias de margem de segurança, para que ela volte a ter ação.

Em situação de diarreia, não há qualquer problema, a menos que seja uma diarreia muito intensa, com diversas dejeções no mesmo dia e, nesse caso, é preciso interromper o uso da minipílula até que os intestinos voltem ao normal.

Trocando a pílula convencional pela minipílula

Para fazer a troca da pílula convencional para a minipílula é preciso fazê-lo no dia seguinte ao do último comprimido da cartela, ou seja, terminando em um determinado dia a cartela da pílula combinada e começando no dia seguinte a cartela da minipílula. Assim, não haverá interrupção do efeito contraceptivo.

O mesmo deve ocorrer no caso de contraceptivos injetáveis ou do DIU. A minipílula deve ter o início do tratamento no dia em que a próxima injeção deveria ser administrada e, no caso do DIU, no dia da retirada do dispositivo.

Minipílula durante a amamentação

Para mulheres que estão amamentando, o uso da minipílula deve começar na sexta semana depois do parto. De uma forma geral, durante esse período a mulher não apresenta ovulação e a minipílula, nos primeiros dias, pode oferecer influência na fase inicial da produção de leite. Depois que a produção de leite estiver fortalecida, a minipílula não terá qualquer influência.

É preciso atenção, uma vez que, para mulheres que alternam o leite materno com mamadeira, o risco de ovulação é maior durante as 6 semanas após o parto, devendo, nesse caso, começar a usa-la a partir da terceira semana.

Se a mulher não estiver amamentando, ela pode começar a usar a minipílula no dia seguinte ao do parto ou em qualquer momento no intervalo de três semanas, uma vez que, nesse período, não há ovulação.

Começando a usar a minipílula durante os primeiros 21 dias depois do parto, não é necessário qualquer outro método contraceptivo. Contudo, se começar a usar após o término dos 21 dias, é preciso usar um método alternativo durante 2 a 7 dias.

Havendo aborto, a minipílula deve ter seu uso no dia seguinte à ocorrência, não havendo necessidade de qualquer método complementar.

A pílula pode não funcionar se estiver vomitando, tiver diarreia intensa ou se estiver usando algum tipo de medicamento. Nesses casos, sempre use outro tipo de contracepção (como preservativos).

"Da mesma forma como ocorre com as pílulas combinadas, compostas de estrogênio e progesterona, os antibióticos não interferem no efeito da minipílula, com exceção de rifampicina e de seu derivado rifabutina. Nestes casos, é importante conversar com o médico sobre a questão, verificando alternativas para o uso da minipílula."

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Onde obter a minipílula só de progestágeno

A euroClinix, oferece o serviço de emissão de receita e entrega do medicamento. Cada pedido, portanto, é precedido por um diagnóstico que considera o seu estado de saúde e determina a sua adequação a este método contracetivo.

Ao usar o nosso serviço economizará tempo e não precisará passar pelo desconforto de uma consulta presencial ou deslocar-se a uma farmácia.

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