Minipilleri

Minipilleri on suosittu hormonaalisen ehkäisyn muoto. Toisin kuin yhdistelmäehkäisyvalmisteet, se sisältää vain keltarauhashormonia eli synteettistä progesteronia. E-pilleri, ehkäisylaastari ja ehkäisyrengas sisältävät sekä synteettistä estrogeenia että progestiinia. Minipilleri on kuitenkin aivan yhtä tehokas kuin muut hormonaaliset ehkäisymenetelmät. Oikein käytettynä sen teho raskautta vastaan on yli 99%.

Suomessa on tällä hetkellä saatavilla kolmenlaisia minipillereitä: perinteisiä 28 päivän pillereitä, desogestreeliä sisältäviä 28 päivän pillereitä ja drospireronia sisältävä minipilleri.

Minipillerityypit

Minipillereitä on kolmea erilaista tyyppiä. Ne eroavat toisistaan ​​sen suhteen, minkä tyyppistä progestiinia ne sisältävät ja kuinka nopeasti niiden ehkäisyteho alkaa heiketä.

• perinteiset minipillerit (Mini-Pill) sisältävät progestiinia, kuten noretisteronia, ja niiden ottoaika ei saa myöhästyä 3 tuntia enempää
• minipillerit (esimerkiksi merkit Cerazette, Azalia, Desirett), sisältävät desogestreeliä ja ne on otettava viimeistään 12 tunnin sisällä normaalista ottoajasta
• drospirenoni-minipillerit (Slinda) ovat uusin minipillerin tyyppi, jotka sisältävät ainoastaan drospireronia. Muista minipillereistä poiketen ne sisältävät 4 päivän tauon hormoneita sisältävistä pillereistä. Ne tulee ottaa viimeistään 24 tunnin sisällä normaalista ottoajasta

Kaikki minipillerit toimivat samalla tavalla ja ovat teholtaan yhtä hyviä.

Minipillerin toiminta perustuu sen kehon hormonimääriin kohdistuviin muutoksiin.

Kuukautiskierron aikana naisen keho läpikäy useita hormonaalisia muutoksia valmistellakseen kehon raskautta varten. Progesteronihormoni on vastuussa kahdesta tärkeästä kierron vaiheesta:

1. Se paksuntaa kohdun limakalvoa, jotta hedelmöittynyt munasolu pääsee kiinnittymään helpommin.
2. Se ohentaa kohdunkaulan limakalvoa, jolloin siittiöt pääsevät helpommin kohtuun ja hedelmöittämään munasolun.

Minipillerin vaikutus perustuu sen luonnolliseen progesteronitasoon kohdistuviin muutoksiin. Desogestreeli-minipillerit voivat myös estää ovulaation kokonaan, jolloin munasarjat eivät pääse vapauttamaan munasolua. Minipillereiden ovulaatiota ehkäisevä vaikutus voi kuitenkin vaihdella.

Minipillerin helppokäyttöisyyden ja luotettavuuden lisäksi sillä on monia etuja muihin hormonaalisiin ehkäisyvalmisteisiin verrattuna, joista esimerkkejä ovat:

• niitä voidaan käyttää pian synnytyksen jälkeen
• ne ovat turvallisia imettäville naisilla
• soveltuvat naisille, jotka eivät pysty käyttämään yhdistelmäehkäisyä, kuten yli 35-vuotiaille tupakoiville naisille
• vähäisempi komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riski
• voivat soveltua myös migreeniä sairastaville
• voivat helpottaa endometrioosin oireita ja kuukautiskipuja

Minipilleri ei suojaa sukupuolitaudeilta (seksiteitse tarttuvilta infektioilta). Jos tarvitset suojaa sukupuolitauteja vastaan, käytä aina tällöin mekaanista ehkäisyä, kuten kondomia.

Jotta minipillereiden teho säilyy, tule yksi minipilleri ottaa joka päivä. Toisin kuin yhdistelmäehkäisymenetelmien kohdalla, tyhjennysvuotoa varten ei pidetä 7 päivän taukoa*. Kun pilleriliuska on syöty loppuun, aloitetaan seuraava liuska heti sen perään.

Keskeisin osa minipillerien käyttöä on sen oton muistaminen samaan aikaan joka päivä. Pillerin myöhästyminen tai kokonaan unohtuminen voi heikentää sen tehokkuutta.

Se, kuinka myöhään pillerin voi ottaa riippuu minipilleristä. Kysy neuvoa lääkäriltä tai lue valmisteen pakkausseloste, jos et ole varma mikä ohjeistus koskee käyttämiäsi minipillereitä.

*Tämä ei päde drospirenonia sisältäviin minipillereihin, koska niitä käyttäessä pidetään 4 päivän pilleritön tauko.

Miten minipillerien aloitus tapahtuu?

Jotta ehkäisyteho alkaa välittömästi, minipillereiden käyttö tulee aloittaa kuukautisten ensimmäisen ja viidennen päivän välillä. Jos kuukautiskiertosi on keskimääräistä lyhyempi, este-ehkäisyn käyttö voi olla tarpeen vähintään 2 päivän ajan.

Jos minipillereiden käyttö aloitetaan muuna aikana kuukautiskiertoa, suoja raskaudelta ei ole välitön. Tällöin raskauden ehkäisemiseksi on käytettävä mekaanista ehkäisyä vähintään 7 päivää.

Voiko minipillereillä siirtää kuukautisia?

Ei voi. Vaikka jotkin minipillerit sisältävät samaa aineosaa kuin kuukautisten siirtoon käytetty noretisteroni (Primolut N), kuukautisia ei voi siirtää minipillereillä.

Jos haluat siirtää kuukautisiasi, käytä kuukautisten siirtoon tarkoitettuja valmisteita tai vaihda minipillerit yhdistelmäehkäisyvalmisteeseen.

Ohjeistus riippuu käytetystä minipilleristä.

• Perinteisissä minipillereissä on 3 tunnin aikaikkuna, mikä tarkoittaa, ettei pillereiden otto saa myöhästyä 3 tuntia enempää. Jos pilleri on myöhästynyt normaalista ottoajasta on yli 3 tuntia, katsotaan pillerin jääneen väliin.
• Desogestreeli-minipillereissä aikaikkuna on 12 tuntia, mikä tarkoittaa, että ne voidaan ottaa enintään 12 tuntia myöhässä. Jos päivittäinen pilleri myöhästyy yli 12 tuntia, lasketaan se väliin jääneeksi pilleriksi.
• Drospirenoni-minipillereissä ottoikkuna on 24 tuntia, mikä tarkoittaa, että viivästys voi olla enintään 24 tuntia. Jos tavallisesta ottoajasta on kulunut yli 24 tuntia, katsotaan pillerin unohtuneen kokonaan.

Muista lukea pillerin pakkausseloste saadaksesi lisätietoa siitä, mitä tehdä jos minipilleri unohtui.

Oksentelu ja ripuli

Oksentelu tai ripuli pian minipillerin ottamisen jälkeen tarkoittaa usein samaa kuin pillerin väliin jääminen kokonaan, sillä pilleri ei ole välttämättä ehtinyt imeytyä elimistöön kunnolla.

Jos oksennat 2-3 tunnin sisällä minipillerin ottamisesta, ota toinen pilleri oikean aikaikkunan sisällä sisällä pilleristäsi riippuen. Näin varmistat ehkäisytehon säilymisen. Jos oksennat yli 3 tuntia minipillerin oton jälkeen, ehkäisyteho ei kuitenkaan vaarannu.

Jos paha ripuli jatkuu yli 24 tuntia, se voi vaikuttaa ehkäisyn tehoon. Jokaisen 24 tuntia kestäneen ripulin kohdalla tulee toimia samoin kuin jos pilleri olisi jäänyt kokonaan ottamatta.

Minipilleri sopii useimmille naisille. Jos riskitekijöitä ei ole, niiden käyttö on mahdollista vaihdevuosiin asti.

Joidenkin naisten kohdalla komplikaatioiden riski on kuitenkin kohonnut, jolloin minipillerit eivät ole turvallinen ehkäisymenetelmä.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on:

• selittämätöntä emättimen verenvuotoa
• vaikeita sydämen tai maksan ongelmia
• rintasyöpä
• ollut aiemmin veritulppa
• korkea verenpaine (hypertensio)

Keskustele terveysalan ammattilaisen kanssa, jos et ole varma kuulutko johonkin riskiryhmään.

Voiko minipillereitä käyttää imetyksen aikana?

Kyllä, minipillereitä pidetään turvallisena raskauden jälkeiseen ja imetyksen aikaiseen käyttöön. Käyttö voidaan aloittaa 1-21 päivää synnytyksen jälkeen, ja ehkäisyteho alkaa heti. Jos käyttö aloitetaan tätä myöhemmin, lisäehkäisyä, kuten kondomia, pitää käyttää vähintään 2 päivän ajan.

Uutta valmistetta aloitettaessa on oltava tietoinen siitä, miten se voi vaikuttaa muihin käytössä oleviin lääkkeisiin.

Minipillereiden tehoon voivat vaikuttaa esimerkiksi:

• tuberkuloosin hoitoon käytetyt lääkkeet
• epilepsialääkkeet
• tietyt antibiootit
• tietyt sienilääkkeet
• mäkikuisma
• viruslääkkeet, mukaan lukien HIV/AIDS-lääkkeet
• antasidit närästykseen ja ruoansulatushäiriöihin

Jos käytössäsi on jokin näistä valmisteista, keskustele lääkärisi kanssa sinulle soveltuvista ehkäisyvaihtoehdoista.

Vaikka minipillereiden käytöllä on monia hyötyjä, nillä on myös joitakin haittoja, etenkin ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Yleisimmät haittavaikutukset ovat kuitenkin lieviä, eikä niistä tarvitse huolestua.

Yleisiä minipillereiden sivuvaikutuksia ovat:

• mielialan vaihtelut
• seksuaalinen haluttomuus
• akne
• päänsärky
• epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten puuttuminen
• tiputteluvuoto kuukautisten välillä
• rintojen arkuus
• lihominen, turvotus

Löydät kattavan listan kaikista mahdollisista haittavaikutuksista pillereiden pakkausselosteesta.

Vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Jos kuitenkin havaitset huolestuttavia sivuoireita minipillereiden käytön aikana, ota yhteys lääkäriin.

Minipillerit ja kuukautiset

Koska minipillerit eivät sisällä kuukautiskiertoa säännöllistävää estrogeenia, on kuukautisten epäsäännöllisyys melko tavallista niiden käyttäjien keskuudessa. Joillakin naisilla kuukautiset minipillereiden aikana jäävät kokonaan pois, ja monen naisen kokemukset tästä ovatkin positiivisia. Kuukautisten poisjäänti on normaalia, ja jos olet käyttänyt minipillereitä säännöllisesti ja pakkausselostetta noudattaen, on raskaaksi tuleminen hyvin epätodennäköistä. Jos kuitenkin kärsit raskausoireista ja epäilet olevasi raskaana, tee raskaustesti.

Minipillereiden tilaaminen on mahdollista verkosta euroClinixistä. Jos haluat aloittaa minipillerit ensimmäistä kertaa käytät ensimmäistä kertaa, Cerazette (Desogestrel) minipillerit voidaan myöntää sinulle verkossa suoritettavan konsultaation perusteella. Vastaat ensin kysymyksiin, joiden vastaukset yksi lääkäreistämme käy läpi. Jos reseptin myöntämiselle ei ole esteitä, tilaus lähetetään apteekista kotiosoitteeseesi jo saman päivän aikana.