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Mélatonine

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Qu'est-ce que la mélatonine ?

La mélatonine, souvent connue sous son nom de marque " Circadin ", est un somnifère utilisé pour traiter l'insomnie primaire et réguler votre cycle veille-sommeil. L'insomnie est un état qui se traduit par des difficultés à s'endormir (insomnie d'endormissement), à rester endormi (insomnie de maintien du sommeil) ou par une réduction globale de la qualité du sommeil.

Il est principalement utilisé pour traiter l'insomnie primaire, lorsqu'aucune cause environnementale comme le mode de vie, la prise de médicaments ou d'autres conditions médicales ne peut être attribuée à cet état. Par contre, il peut être administré pour traiter un trouble du sommeil spécifique connu sous le nom de décalage horaire, lorsque votre rythme de sommeil habituel a été perturbé par un séjour dans différents fuseaux horaires.

La plupart des gens sont confrontés à un manque de sommeil de temps en temps. Cependant, les personnes qui travaillent par quarts, ou encore celles qui ont de mauvaises habitudes de sommeil, ou qui prennent beaucoup de médicaments ou souffrent d'autres maladies comme le TDAH, les troubles du spectre autistique (TSA), la maladie d'Alzheimer ou le diabète, ont tendance à être plus à risque. Dans tous les cas, la non prise en charge de l'insomnie peut affecter votre santé physique et mentale à long terme. C'est pourquoi il est important de traiter l'insomnie et les autres troubles du sommeil, afin d'avoir un meilleur sommeil et donc une vie globalement plus saine.

Vous pouvez acheter de la mélatonine en ligne ici, sur euroClinix, sous la forme de comprimés à libération modifiée (MR) et à libération immédiate (IR) pour l'insomnie primaire et le décalage horaire.

Comment fonctionne la mélatonine ?

La mélatonine est une hormone naturellement libérée par la glande pinéale dans le cerveau à l'heure de la nuit. Elle signale " l'obscurité ", ce qui prépare votre corps au sommeil en vous donnant une sensation de somnolence. Lorsqu'il fait jour, la sécrétion de mélatonine est inhibée, ce qui indique à l'organisme qu'il doit se préparer à l'éveil. Le comprimé agit donc en régulant vos rythmes circadiens (votre horloge interne) en induisant la sensation de somnolence à la tombée de la nuit. Ceci est particulièrement efficace pour le décalage horaire et les troubles du rythme circadien où vos rythmes circadiens ont été perturbés.

Les personnes souffrant d'insomnie primaire, qui sont par ailleurs en bonne santé, ont très certainement des niveaux de mélatonine inférieurs à ceux des personnes ne souffrant pas d'insomnie. En d'autres termes, elles ne produiront pas suffisamment de mélatonine la nuit pour que leur organisme se prépare au sommeil. La production de mélatonine diminue également avec l'âge, c'est pourquoi l'insomnie primaire chez les personnes âgées est très fréquente et explique pourquoi le médicament a été étudié principalement chez les populations âgées de plus de 55 ans.

Les comprimés de mélatonine à libération modifiée (MR), sont conçus pour imiter progressivement la sécrétion naturelle d'hormones par l'organisme. Ils sont efficaces car le cerveau est très sensible à de faibles niveaux de mélatonine plus tôt dans la nuit.

À qui s'adresse la mélatonine ?

La mélatonine est principalement prescrite aux personnes de plus de 55 ans et son utilisation n'a pas été officiellement autorisée pour les âges inférieurs à 55 ans, ce qui signifie que son usage est " hors indication ", mais un médecin peut légalement la prescrire s'il pense qu'elle est appropriée pour une personne de moins de 55 ans.

D'autre part, certains groupes de sujets doivent faire preuve de prudence avant de recourir à la mélatonine. La raison peut en être que la mélatonine peut aggraver les symptômes ou que l'on ne dispose pas de suffisamment d'informations sur la façon dont la mélatonine a une incidence sur une affection. Il s'agit notamment des personnes qui présentent :

La mélatonine est également déconseillée aux femmes enceintes ou qui allaitent. Si vous n'êtes pas certain de souffrir de l'une de ces pathologies, consultez votre médecin.

La mélatonine interagit-elle avec d'autres médicaments ?

Certains médicaments peuvent interagir avec la mélatonine. La principale interaction se fait avec d'autres médicaments sédatifs connus sous le nom de dépresseurs du SNC. Il s'agit notamment des antagonistes des récepteurs des benzodiazépines (BZA) tels que le diazépam ou des non-benzodiazépines (parfois appelées "médicaments z") comme le zolpidem ou la zopiclone. Vous ne devez pas non plus prendre de somnifères en même temps que la mélatonine. Cela inclut les remèdes à base de plantes (comme la valériane, les antioxydants ou les suppléments de L-tryptophane) ou les médicaments en vente libre (comme le Nytol ou le Sominex). L'association de tous ces médicaments pour le sommeil et de la mélatonine peut vous rendre trop somnolent et doit être évitée.

Si vous suivez l'un des traitements suivants, vous devez faire preuve de prudence et demander conseil à votre médecin traitant avant toute prise de mélatonine :

Si vous n'êtes pas certain de prendre l'un de ces médicaments, consultez votre médecin.

Comment prendre la mélatonine ?

Vous devez toujours prendre la mélatonine exactement comme conseillé par votre médecin. Les comprimés doivent être pris après les repas et doivent être avalés tout entiers, sans être écrasés ou coupés en deux. Vous devez éviter la consommation de caféine ou d'alcool pendant le traitement par la mélatonine, car cela peut en réduire l'efficacité. La mélatonine peut provoquer une somnolence. Par conséquent, en cas de prise de mélatonine, vous ne devez pas conduire ou utiliser de machines lourdes. Le traitement du décalage horaire et de l'insomnie nécessite des doses différentes de mélatonine. Habituellement, l'utilisation de la mélatonine pour le traitement des décalages horaires nécessite généralement une dose plus élevée.

Décalage horaire

Pour le traitement du décalage horaire, la mélatonine se présente sous la forme de comprimés à libération instantanée (IR) de 3 mg ou de comprimés MR de 2 mg hors AMM. Vous devez prendre un comprimé 1 à 2 heures avant d'arriver à destination. Les doses ne doivent pas être prises avant 20 heures ou après 4 heures du matin afin de ne pas interférer avec votre horaire de sommeil. Dans ce cas, la mélatonine ne doit pas être prise à long terme.

Insomnie

Pour le traitement de l'insomnie, la mélatonine se présente sous la forme de comprimés de 2 mg à libération modifiée (MR) ou de 3 mg à libération immédiate (IR) en vente libre. Vous devez prendre un comprimé 1 à 2 heures avant le coucher pendant 13 semaines.

Si vous oubliez une prise, ne prenez pas deux doses en même temps ou ne prenez pas de dose supplémentaire pour compenser la dose oubliée. Bien que la prise d'un ou deux comprimés supplémentaires ne soit pas susceptible de vous nuire, il est préférable d'éliminer le risque en sautant simplement une dose et en continuant à partir du jour suivant.

Si vous constatez que la qualité de votre sommeil ne s'est pas améliorée au bout de 13 semaines, vous devez arrêter le traitement et contacter votre médecin.

La mélatonine a-t-elle des effets secondaires ?

Comme tous les médicaments délivrés sur ordonnance, la mélatonine peut avoir quelques effets secondaires, bien que ceux-ci soient généralement légers et rares. Les effets secondaires les plus fréquents et les plus légers (ne touchant généralement qu'une personne sur 100) sont entre autres :

Effets secondaires fréquents
  • L'irritabilité
  • La nervosité
  • Une peau sèche
  • Des vertiges
  • La fatigue
  • Un fonctionnement anormal du foie
  • Une fluctuation du poids

Des effets secondaires moins fréquents surviennent chez environ un patient sur 1 000 et peuvent se traduire par :

Effets secondaires peu fréquents
  • Un zona
  • Un faible taux de calcium ou de sodium
  • Le syndrome des jambes sans repos également connu sous impatiences nocturnes
  • Une vision brouillée
  • Des problems d’estomac
  • “des sensations de picotement et de pics”

Si vous ressentez des effets secondaires plus graves, tels que des douleurs thoraciques, une perte de conscience, une désorientation, un psoriasis ou si vous pensez avoir une réaction allergique, vous devez cesser de prendre la mélatonine et consulter immédiatement un médecin.

Une liste plus complète des effets secondaires est disponible dans la notice d'information téléchargeable ici ou qui sera envoyée avec le médicament.

Quels sont les bienfaits ?

Les avantages à court terme du traitement contre le décalage horaire vous permettent de profiter de vos vacances dès le début, sans avoir à vous soucier de la somnolence diurne.

Le traitement de votre insomnie présente une multitude d'avantages. Cela permettra de réduire l'irritabilité et la mauvaise humeur, ainsi que d'améliorer votre concentration et votre mémoire. Il peut également y avoir des effets à long terme. Un manque de sommeil constant peut constituer un facteur de risque accru pour des affections plus graves comme les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle (HTA), l'obésité et le diabète. Ainsi, traiter votre insomnie et vos autres problèmes de sommeil peut vous permettre d'adopter un mode de vie globalement plus sain.

De plus, la mélatonine, contrairement à d'autres sédatifs, ne crée pas de dépendance et ne peut pas provoquer de symptômes de sevrage, c'est donc une alternative plus sûre.

La mélatonine est-elle efficace ?

La majorité des recherches issues d'essais cliniques sur l'efficacité de la mélatonine montrent qu'il s'agit d'un traitement durablement efficace contre l'insomnie.

Une étude clinique, menée sur 6 mois, a comparé l'amélioration de la qualité du sommeil de 354 adultes âgés de 55 à 80 ans. Les chercheurs ont constaté que la qualité du sommeil et la vigilance matinale des participants qui avaient pris de la mélatonine s'étaient améliorées de 26 %, contre 15 % pour l'autre moitié qui avait pris un placebo (une pilule inactive, parfois appelée "pilule de sucre"). Ils ont également constaté une réduction de près de 25 minutes du temps nécessaire aux utilisateurs de mélatonine pour s'endormir, contre une réduction de 13 minutes dans le groupe placebo. Une étude ultérieure a également constaté que la latence de sommeil (temps nécessaire pour s'endormir) s'améliorait progressivement au fil du temps, et que les effets se maintenaient jusqu'à 6 mois tout au long de l'étude.

La recherche s'est concentrée sur l'efficacité de la mélatonine chez les adultes plus âgés, car les niveaux naturels de mélatonine diminuent avec l'âge, ce qui signifie que les populations plus âgées sont davantage exposées à la survenue d'insomnies. Cependant, des études cliniques ultérieures sont prometteuses en montrant les avantages chez les jeunes adultes. Dans une autre étude réalisée sur 6 mois auprès de personnes âgées de 18 à 80 ans, on a constaté des effets similaires de la mélatonine. La latence d'endormissement a été réduite de près de 20 minutes chez ceux qui ont pris de la mélatonine, contre environ 2 minutes chez ceux qui ont pris un placebo. L'accumulation de recherches pour les adolescents est prometteuse et peut-être qu'un jour, la mélatonine sera accessible à un plus large public.

Quelles autres mesures puis-je prendre pour traiter mon insomnie ?

La clé pour améliorer le sommeil en général est d'avoir une bonne " hygiène du sommeil ". Cela implique de s'assurer de bonnes conditions de sommeil (comme les conditions de la chambre et la qualité du lit) ; de réduire le temps passé devant un écran avant de se coucher ; de ne pas boire ou trop manger avant de se coucher ; de limiter les siestes dans la journée et de n'utiliser son lit que pour dormir. Si vous ne savez pas comment améliorer votre hygiène du sommeil, vous devriez en parler à un professionnel de la santé qui pourra vous aider.

Vous pouvez également bénéficier de thérapies complémentaires pour cibler le stress, car un stress non géré a une incidence importante sur l'organisme. L'une des formes de thérapie les plus efficaces est la thérapie cognitivo-comportementale TCC, pour laquelle votre médecin généraliste peut vous orienter. Alternativement, les thérapies de massage, les thérapies hypno et le yoga se sont toutes avérées réduire le stress.

Tous ces changements de mode de vie vous aideront à mieux dormir et à améliorer vos insomnies.

Peut-on acheter de la mélatonine en ligne ?

Vous pouvez acheter de la mélatonine en ligne sur euroClinix mais vous aurez besoin d'une ordonnance. Après avoir rempli un simple questionnaire de santé, l'un de nos médecins agréés s'assurera que vous pouvez acheter le traitement en toute sécurité et que le traitement contre l'insomnie ou le décalage horaire sera efficace. Une fois votre commande approuvée, votre médicament sera expédié depuis l'une de nos pharmacies agréées avec une livraison gratuite le lendemain.

La mélatonine est-elle en vente libre ?

Vous pouvez acheter de la mélatonine au Royaume-Uni sans ordonnance sous forme de compléments alimentaires, soit en ligne, soit auprès de fournisseurs spécialisés. Ils sont souvent commercialisés comme "à libération immédiate" et peuvent se présenter sous forme de liquide ou de comprimés. Il s'agit toutefois d'un traitement non autorisé de l'insomnie au Royaume-Uni. Une étude a même constaté que, parmi un échantillon aléatoire de marques de compléments alimentaires, 71 % n'étiquetaient pas correctement, et souvent, leurs dosages de mélatonine. Par ailleurs, 26 % de ces marques de compléments contenaient d'autres ingrédients actifs comme la sérotonine.

Le marché des compléments à base de plantes, notamment en ligne, n'est pas bien réglementé et la sécurité des compléments de mélatonine achetés auprès de certains fournisseurs n'est pas garantie. Vous devez toujours faire vos recherches avant d'acheter un produit à base de plantes ou demander l'avis d'un professionnel de la santé.

Révisé médicalement par Dr. Ranjan Pruthi MBBS/MS/MRCS Ed/MRCG Rédigé par notre équipe éditoriale
Dernière révision 15-06-2022
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