Pilule contraceptive combinée

La pilule contraceptive orale combinée, communément appelée « pilule », est une forme de contraception hormonale combinée. Lorsqu'elle est prise correctement, son efficacité pour prévenir une grossesse est de plus de 99%. Il existe de nombreux types de pilules disponibles sur le marché et, par conséquent, il existe probablement une pilule adaptée à votre style de vie.

Pour comprendre comment « la pilule » empêche la grossesse, il est important de comprendre le processus de conception. La conception est régie par les hormones œstrogène et progestérone.

Une fois par mois, vos ovaires libèrent un ovule mature qui descend les trompes de Fallope vers l'utérus (matrice). Ce processus s'appelle l'ovulation. Au cours de l'ovulation, la muqueuse de votre utérus commence à s'épaissir alors qu'elle se prépare à accueillir un ovule fécondé. En même temps, le mucus dans le col de l'utérus devient plus mince pour faciliter l'accès des spermatozoïdes à l'utérus.

La pilule combinée arrête tous ces processus. Elle fonctionne en complétant les niveaux d'hormones avec des versions synthétiques d'œstrogènes et de progestérone. Cela stabilise les niveaux d'hormones dans votre corps, ce qui signifie que les processus vitaux pour la conception ne se produisent pas.

Il existe de nombreux types de pilules contraceptives disponibles sur le marché. Le choix d'une pilule peut être difficile. Toutefois, votre médecin sera en mesure de vous conseiller quant à la pilule appropriée à votre cas.

Il en existe deux principaux types : monophasique et multiphasique. Ils diffèrent par leur dosage en hormones présentes dans les plaquettes.

Pilules monophasiques

Les pilules monophasiques contiennent le même dosage d'hormones dans chaque plaquette et sont celles que les médecins prescrivent généralement aux nouvelles utilisatrices.

Les pilules monophasiques les plus courantes sont :

• Brevinor
• Cilest
• Femodène
• Méliane (Femodette)
• Varnoline (Marvelon)
• Mercilon
• Microgynon
• Minidril (Ovranette)
• Jasmine (Yasmin)
• Zoely

Pilules multiphasiques

Les pilules multiphasiques contiennent des dosages d'hormones variables dans chaque plaquette. Il existe plusieurs types de pilules multiphasiques :

• les pilules biphasiques (par exemple Binovum) contiennent deux dosages différents d'hormones, ce qui signifie que chaque plaquette comporte deux types de pilules.
• les pilules triphasiques (par exemple Logynon) contiennent trois dosages différents, ce qui signifie que chaque plaquette comporte trois types de pilules.
• les pilules quadriphasiques (par exemple Qlaira) contiennent quatre dosages différents ou plus, cce qui signifie que chaque plaquette comporte quatre types de pilules.

Les pilules multiphasiques imitent la fluctuation naturelle des hormones pendant votre cycle menstruel et administrent une dose totale d'hormones plus faible à votre corps. Elles réduisent le risque de subir certains effets secondaires fréquents comme les pertes de sang. Cependant, pour qu'elles soient efficaces, il est nécessaire de respecter l'ordre de prise des pilules.

Le principal avantage de « la pilule » est de prévenir une grossesse. Cependant, elle présente plusieurs autres avantages.

Prendre une pilule combinée peut :

• rendre vos règles plus régulières
• réduire les douleurs menstruelles,
• réduire les symptômes du syndrome prémenstruel tels que les sautes d'humeur et l'irritabilité
• atténuer vos pertes de sang,
• améliorer la peau et réduire les poussées d'acné ou de boutons
• peut être utilisée pour traiter l'endométriose et le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques)
• réduire le risque de certains cancers tels que le cancer de l'utérus et de l'ovaire

Consultez votre médecin si vous cherchez à améliorer un symptôme ou une pathologie spécifique.

La pilule ne vous empêchera pas de contracter une infection sexuellement transmissible (IST). Pour se protéger contre les IST, utilisez un préservatif. Consultez un gynécologue si vous craignez d'avoir contracté une IST.

Le facteur le plus important dans la prise de la pilule est de la prendre à la même heure chaque jour. Prendre une pilule trop tard ou en manquer une pourrait réduire son efficacité.

La façon dont vous le prenez variera en fonction du nombre de pilules contenues dans chaque plaquette.

• Le type le plus fréquent est 21 jours de pilules. Chaque plaquette contient 21 pilules. Vous prenez une pilule une fois par jour pendant 21 jours, puis vous faites une pause de 7 jours pour provoquer un saignement de sevrage.
• Un autre type de pilule est la pilule de 28 jours, également appelée pilule de tous les jours (ED). Chaque plaquette contient 21 pilules hormonales et 7 pilules inactives qui ne contiennent aucune hormone. Vous commencez par prendre les 21 pilules hormonales, suivie des 7 pilules inactives, ce qui provoque un saignement.
• Zoely est une autre pilule de 28 jours. Cependant, elle comporte 24 pilules hormonales et 4 pilules inactives.

Si vous prenez une pilule multiphasique comme Qlaira ou Logynon, prenez les pilules dans le bon ordre.

Quand commencer la pilule

Si vous souhaitez que votre contraception soit efficace immédiatement, commencez à prendre la pilule entre le premier et le cinquième jour de vos règles. Vous pouvez commencer « la pilule » à n'importe quel autre moment de votre cycle, mais vous devrez utiliser une contraception barrière pendant au moins 7 jours pour rester protégée.

Comment puis-je retarder mes règles sous pilule?

Bien que les pilules combinées soient conçues pour que vous ayez vos règles, vous pouvez les utiliser comme moyen de retarder vos règles. Si vous prenez une pilule de 21 jours, sautez simplement la pause de 7 jours et commencez immédiatement votre prochaine série de pilules. De même, si vous prenez une pilule quotidienne, vous pouvez sauter les pilules inactives et commencer immédiatement la prochaine plaquette de pilules hormonales.

Après un accouchement, quand puis-je prendre la pilule ?

Lorsque vous décidez de la contraception à utiliser après l'accouchement, le délai dans lequel vous pouvez la prendre joue un rôle important dans la décision.

Si vous n'allaitez pas, vous pouvez prendre la pilule combinée 3 semaines après l'accouchement. Cependant, si vous allaitez, vous devez attendre au moins 6 semaines après l'accouchement. En cas de doute, consultez votre sage-femme ou votre médecin.

Si vous venez de subir un avortement ou une fausse couche, vous pouvez commencer à prendre « la pilule » immédiatement, car vous pouvez ovuler 8 jours après. Vous devriez commencer à prendre « la pilule » dans les 5 jours suivant un avortement ou une fausse couche pour qu'elle soit efficace immédiatement. Sinon, vous devrez utiliser un contraceptif barrière.

Prendre une pilule un peu tard ne devrait pas affecter votre contraception. Cependant, des comprimés fréquemment ratés peuvent altérer l'efficacité de la pilule. Il est important d'utiliser une contraception supplémentaire si vous avez oublié deux comprimés ou plus dans votre plaquette thermoformée, et vous devrez peut-être avoir recours à une contraception d'urgence si vous avez eu des rapports sexuels.

Les conseils en cas d'oubli d'une pilule sont différents pour chaque type de pilule. Assurez-vous donc de lire attentivement la notice d'information destinée aux patients.

Une ou plusieurs prises de pilules ratées

Prendre une pilule avec plus de 24 heures de retard compte comme une pilule oubliée. Si vous ratez la prise d'une pilule, vous ne serez peut-être pas entièrement protégée. Le conseil général pour la plupart des pilules est de prendre la pilule oubliée dès que possible et d'utiliser une contraception barrière pendant au moins 7 jours. Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés pendant cette période, vous devrez peut-être avoir recours à une contraception d'urgence.

Vomissements et diarrhée

Tomber malade peut signifier que la pilule n'est pas absorbée correctement, ce qui signifie que votre contraception peut être affectée. Avoir une diarrhée pendant plus de 24 heures ou des vomissements dans les 3 heures suivant la prise de la pilule compte comme une pilule ratée. Donc, vous devriez suivre les conseils pour une prise de pilule ratée, le cas échéant.

La pilule combinée peut provoquer des effets secondaires, en particulier dans les premiers mois suivant sa prise.

Vous pouvez ressentir des effets secondaires tels que :

• maux de tête
• sensibilité des seins
• pertes entre les périodes
• sautes d'humeur
• changements dans votre libido
• prise de poids

Consultez notre diagramme ci-dessous pour découvrir d'autres effets secondaires.

Neurologiques

Les maux de tête sont un effet secondaire fréquent des pilules contraceptives. Les maux de tête et les migraines plus graves sont moins fréquents.

Gastriques

Les maux d'estomac sont assez fréquents et peuvent parfois entraîner des vomissements. Certaines femmes connaissent un léger gain de poids, mais la perte de poids est rare.

Gynécologiques

Certaines femmes qui prennent une pilule contraceptive connaîtront des changements dans leur libido.

Mammaires

Il est assez fréquent de ressentir une douleur ou une sensibilité mammaire au cours des premières semaines ou des premiers mois après le début d'une nouvelle pilule. Dans de très rares cas, vous pouvez remarquer un écoulement mammaire.

Effets secondaires de la pilule contraceptive

Cliquez sur la zone concernée du corps pour savoir comment elle peut être affectée par votre pilule contraceptive

La plupart des effets secondaires courants sont légers. Cependant, si vous ressentez des effets secondaires inquiétants, parlez-en à votre médecin. Il peut vous suggérer d'essayer un autre contraceptif.

Bien que « pilule » soit sans danger pour la plupart des femmes, certains facteurs de santé peuvent augmenter votre risque d'effets secondaires et de complications.

« La pilule » peut ne pas vous convenir si vous :

• fumez ou buvez avec excès
• présentez un IMC élevé
• présentez une pression artérielle élevée
• vous souffrez de migraines fréquentes
• avez des antécédents familiaux de caillots sanguins
• êtes âgée de plus de 35 ans

Vous devez également être prudente si vous prenez « la pilule » en même temps que d'autres médicaments, par exemple :

• des médicaments contre l'épilepsie
• des médicaments contre le VIH
• certains antibiotiques
• certains sédatifs
• Millepertuis (un médicament à base de plantes)
• certains antifongiques

Ces médicaments peuvent réduire l'efficacité de la pilule. Si vous n'êtes pas sûre, consultez votre médecin.

Dans de nombreux cas, les femmes qui ne peuvent pas utiliser ce traitement peuvent utiliser une autre forme de contraception hormonale, telle que la pilule progestative uniquement (la minipilule).

Pilule combinée et cancer

La pilule combinée est associée à un risque légèrement élevé de certains cancers. Des études ont montré que « la pilule » peut augmenter le risque de cancer du sein et de cancer du col de l'utérus. Le risque est légèrement augmenté après 5 ans de prise. Cependant, ce risque diminue et finit par s'inverser après 10 ans d'interruption.

Si vous prenez actuellement la pilule, assurez-vous de surveiller vos seins ou tout autre changement de votre état de santé.

Pilule combinée et caillots sanguins

Une autre complication de « la pilule » est un risque accru de caillots (thrombose). On estime qu'entre 5 et 12 femmes sur 10 000 développeront un caillot sanguin suite à l'utilisation de la « la pilule ». Bien que le risque soit faible, votre médecin ne vous prescrira pas « la pilule » si vous présentez deux facteurs de risque ou plus.

Si vous présentez des signes de caillot sanguin tels qu'un gonflement, une rougeur ou une chaleur dans la jambe, consultez immédiatement un médecin.

Si vous utilisez une pilule contraceptive combinée, vous pouvez la commander en ligne sur euroClinix. Tout ce que vous avez à faire est de remplir un questionnaire médical en ligne rapide. Ensuite, l'un de nos médecins examinera vos réponses pour s'assurer que cela vous convient. Une fois approuvée, votre commande sera traitée et expédiée avec une livraison gratuite le lendemain.