Contraception

Il existe différents types de contraception, tant pour les hommes que pour les femmes. On peut les classer en quatre groupes principaux en fonction de leur mode de fonctionnement.

• Méthodes de contraception par barrière - Elles empêchent physiquement les spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin.
• Contraceptifs hormonaux - Ils agissent en modifiant les niveaux naturels d'hormones sexuelles dans le système reproducteur.
• Contraception réversible de longue durée d'action (LARC) - Contraception qui dure de plusieurs mois à plusieurs années après son insertion.
• Contraception permanente (stérilisation) - Une procédure que les hommes et les femmes peuvent subir et qui les empêche d'avoir des enfants.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de tous les types de contraception disponibles et de leur catégorie.

*Il vous protège également des IST (infections sexuellement transmissibles).

Il existe également des moyens de se protéger naturellement de la grossesse, comme les méthodes d'extraction ou de planification familiale naturelle.

Les méthodes hormonales font partie des méthodes les plus populaires en raison de leur efficacité et de leur simplicité. Vous pouvez également commander des méthodes hormonales en ligne.

Tout au long de votre cycle menstruel, votre corps subit des changements naturels pour se préparer à la grossesse. Le cycle d'une femme est régi par deux hormones : l'œstrogène et la progestérone. Ces deux hormones sont responsables de différents processus.

• Les œstrogènes sont responsables de l'ovulation, le processus au cours duquel les ovaires libèrent un ovule dans les trompes de Fallope.
• La progestérone est responsable de deux processus. Elle réduit la muqueuse du col de l'utérus afin que les spermatozoïdes puissent facilement atteindre un ovule fécondé. L'hormone est également responsable de l'épaississement de la muqueuse de l'utérus afin qu'un ovule fécondé puisse s'implanter facilement.

Ces hormones augmentent naturellement à différents moments de votre cycle, ce qui déclenche ces processus.

La contraception hormonale contient des versions synthétiques des œstrogènes et de la progestérone. Elles modifient les niveaux de vos hormones naturelles afin qu'elles ne fluctuent pas. Cela empêche ces processus de se produire et empêche la grossesse.

Certains contraceptifs contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone synthétiques, ce qui signifie que les processus d'œstrogène et de progestérone sont tous deux affectés. D'autres types de contraceptifs ne contiennent que de la progestérone synthétique.

La pilule combinée (la pilule) est l'un des contraceptifs hormonaux les plus populaires. On les appelle pilules combinées parce qu'elles contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone.

Vous prenez une pilule à la même heure chaque jour et elle est efficace à plus de 99% pour prévenir une grossesse. La seule façon dont l'efficacité est réduite est si vous prenez une pilule en retard ou si vous oubliez une pilule.

Il existe deux principaux types de pilules :

• Pilules monophasiques (par exemple, Microgynon & Yasmin) - Contiennent le même dosage d'hormones à travers la plaquette de pilules.
• Pilules multiphasiques (par exemple Logynon & Qlaira) - Contiennent deux ou plusieurs dosages d'hormones à travers la plaquette de pilules pour reproduire votre cycle naturel.

Les deux types de pilules sont disponibles sous forme de pilules de 21 jours et de 28 jours. Les pilules de 21 jours contiennent 21 comprimés hormonaux, tandis que les pilules de 28 jours contiennent 7 pilules inactives supplémentaires qui ne contiennent pas d'hormones. La pilule combinée Zoely fait exception puisqu'elle contient 24 pilules actives et 4 pilules inactives.

Il en existe de nombreux types différents, et la pilule contraceptive qui vous convient le mieux dépend de votre mode de vie et de vos antécédents médicaux.

La minipilule ou la pilule progestative (PPS) est une autre option de contraception orale. Contrairement à la pilule combinée, elle ne contient qu'une progestérone synthétique. Cela signifie qu'elle convient aux femmes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes tout en étant tout aussi efficace.

Vous prenez un comprimé par jour. Vous n'effectuez pas non plus de pause sans pilule avec la minipilule. Vous prenez chaque plaquette successivement, sans pause. Vous devriez avoir vos règles normalement tout au long de chaque plaquette, mais il est fréquent que les femmes aient des règles irrégulières ou n'en aient pas du tout.

Le patch contraceptif est un patch que vous appliquez sur la peau chaque semaine. La seule marque disponible en Suisse est le patch Evra. Il contient des œstrogènes et de la progestérone et fonctionne de la même manière que la pilule combinée.

Chaque semaine, placez un patch sur vos fesses, votre ventre, le haut de vos bras ou le haut de votre dos. Puis, après 7 jours, changez de patch. Vous faites cela pendant 3 semaines. La 4e semaine, vous n'utilisez pas de patch. Cela permet un saignement de sevrage. Cependant, si vous ne désirez pas avoir de règles, vous pouvez sauter la semaine sans patch et utiliser immédiatement un nouveau patch.

L'anneau vaginal contraceptif est une méthode unique de contraception hormonale. L'anneau est un petit dispositif flexible qui libère des œstrogènes et de la progestérone synthétiques. Il libère les hormones progressivement tout au long du mois et, pour cette raison, il est considéré comme un contraceptif hormonal à faible dose. La seule marque disponible en Suisse est NuvaRing.

Vous insérez un anneau dans le vagin et le laissez en place pendant 3 semaines. Puis, après 3 semaines, vous retirez l'anneau et attendez 7 jours avant d'en insérer un nouveau. Si vous ne souhaitez pas avoir de règles, vous pouvez garder l'anneau en permanence et le changer toutes les 3 à 5 semaines.

La pilule du lendemain est un type de contraception d'urgence. Contrairement aux autres moyens de contraception de cette liste, elle n'est pas destinée à être utilisée comme méthode principale de contraception. Elle n'est destinée qu'aux incidents occasionnels en cas d'échec de votre contraception habituelle.

Il existe deux types de pilules du lendemain :

• Norvelo (Levonelle) - Contient de la progestérone synthétique et agit en retardant l'ovulation. Vous pouvez la prendre jusqu'à 3 jours après un rapport sexuel non protégé.
• ellaOne - Contient un ingrédient qui modifie la progestérone qui agit en empêchant l'ovulation. Vous pouvez la prendre jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel non protégé.

Assurez-vous de la prendre correctement. Sinon, l'efficacité de la pilule du lendemain pourrait être réduite. Plus vous la prenez tard, moins elle est susceptible d'empêcher une grossesse.

Consultez le tableau ci-dessous pour avoir un aperçu de toutes les méthodes hormonales disponibles.

	Pilule combinée	Micropilule	Patch	Anneau	Contraception d'urgence
Exemples	(ex.Yasmin, Microgynon ouCilest)	(ex.Cerazette ou Noriday)	Evra patch	NuvaRing	(ex. ellaOne ou Norvelo (Levonelle))
Ingrédients	Œstrogènes & Progestérone	Progestérone	Œstrogènes & Progestérone	Œstrogènes & Progestérone	Ulipristal acétate ou Lévonorgestrel
Méthode de prise	Une fois par jour pendant 21/24 jours puis faire une pause ou prendre des pilules inactives pendant 7 jours maximum*.	Une fois par jour. Pas de pause sans pilule	Appliquer une fois par semaine pendant 3 semaines, puis faire une pause pendant une semaine sans patch	À porter pendant 21 jours, puis à retirer pendant une semaine.	Prendre un comprimé dans les 3 à 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé.
Fonctionnement	Empêche l'ovulation, épaissit la glaire cervicale et altère la muqueuse utérine	Épaissit la glaire cervicale et modifie la muqueuse utérine	Empêche l'ovulation, épaissit la glaire cervicale et altère la muqueuse utérine	Empêche l'ovulation, épaissit la glaire cervicale et altère la muqueuse utérine	Empêche l'ovulation

*Le nombre de jours hormonaux et non hormonaux varie selon la marque.

Lorsque toutes les méthodes hormonales sont aussi efficaces les unes que les autres, comment choisir ? Il y a quelques facteurs que vous devez prendre en compte lorsque vous choisissez un contraceptif hormonal.

La première chose à considérer concerne les effets secondaires. Si vous présentez un risque élevé de complications ou si les effets secondaires en général vous inquiètent, vous pouvez envisager de prendre un contraceptif à base de progestérone uniquement, car ceux-ci présentent un risque moindre d'effets secondaires.

Le deuxième facteur est de savoir si vous êtes à l'aise pour vous insérer un dispositif dans le vagin. Si vous trouvez cette perspective inconfortable, vous ne devez pas utiliser l'anneau vaginal.

Le dernier facteur à prendre en compte est votre personne et votre mode de vie. Serez-vous capable de vous rappeler de prendre un comprimé tous les jours ou préférerez-vous prendre quelque chose moins régulièrement ? Vous devez choisir la bonne méthode, car il est essentiel de la respecter pour qu'elle fonctionne.

L'oubli d'une pilule ou la pose tardive d'un patch peuvent affecter l'efficacité de votre contraception.

Le principal avantage des contraceptifs hormonaux est de vous protéger de manière fiable contre la grossesse. Cependant, ils présentent plusieurs autres avantages pratiques et à long terme. Ils :

• sont simples à utiliser
• peuvent être facilement arrêtés ou modifiés si vous souhaitez changer de contraception ou essayer d'avoir un bébé
• peuvent réduire la durée de vos règles, les rendre moins douloureuses et moins abondantes
• ne nécessitent pas d'"interruption" physique des rapports sexuels
• peuvent réduire les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM)
• peuvent également réduire les symptômes de certains troubles comme le SOPK ou l'endométriose

Cependant, les contraceptifs hormonaux ne protègent pas contre les IST ou les MST. Vous devrez également utiliser un préservatif pour vous en protéger efficacement. Cependant, les contraceptifs hormonaux ne protègent pas contre les IST ou les MST. Vous devrez également utiliser un préservatif pour vous en protéger efficacement.

La contraception hormonale peut entraîner certains effets secondaires. C'est particulièrement le cas au cours des premiers mois d'utilisation. Heureusement, les effets secondaires les plus courants sont légers et facilement traitables.

Les effets secondaires les plus fréquemment rencontrés sont :

• maux de tête
• seins douloureux
• acné
• changements dans la libido
• prise de poids
• changements d'humeur
• sensation de malaise
• saignements irréguliers ou pertes de sang

Si l'un de ces effets secondaires devient inquiétant ou persiste, vous devrez peut-être changer de méthode contraceptive. Parlez-en à votre médecin si vous êtes inquiète. [2]

Qui a un risque plus élevé de subir des effets secondaires ?

Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter légèrement votre risque d'effets secondaires. Parmi les facteurs de risque figurent :

• le tabac
• la consommation d'alcool
• des antécédents de caillots sanguins
• l'obésité
• avoir de l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé
• être âgée de 35 ans ou plus

Votre médecin peut vous prescrire un contraceptif à faible risque comme la micropilule ou le stérilet pour atténuer ce risque. Si vous présentez un risque particulièrement élevé, la contraception hormonale peut ne pas être la meilleure solution.

La contraception hormonale est-elle sûre ?

Le sujet de la sécurité dans la contraception hormonale est un grand débat.

L'une des affections dont la contraception hormonale peut augmenter le risque de caillots sanguins. Toutefois, le risque est encore faible. Il existe un risque de 0,05% à 0,12% de caillot sanguin chez les femmes utilisant un contraceptif hormonal combiné. Ce risque est comparé à celui de 0,02% chez les femmes qui n'ont jamais utilisé de contraceptif hormonal et qui ne sont pas enceintes.

Une autre complication de la contraception hormonale est le cancer. Elle augmente spécifiquement le risque de cancer du sein et du col de l'utérus. Comme pour les caillots sanguins, l'augmentation du risque est encore faible, de l'ordre de 7 à 10% en cas de prise pendant moins de 5 ans. Le risque diminue également à nouveau une fois que vous avez fini de l'utiliser. Les contraceptifs hormonaux peuvent également réduire le risque de certains cancers, notamment le cancer des ovaires et de l'endomètre.

Adopter un mode de vie sain est le meilleur moyen de réduire les risques de complications. Vous devez toujours consulter votre médecin si vous avez des doutes sur les risques.

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