IST et santé sexuelle

L'organisation mondiale de la santé (OMS) recommande depuis 1999 l'usage du terme d' « IST », et non plus celui de « MST ». Comment justifier ce changement de nom ?

Dans le langage courant, il n'existe aucune différence. Que l'on parle de MST ou d'IST, il s'agit de la même chose. Si l'on emploie de plus en plus le second terme d'IST au détriment du premier, c'est simplement pour une question de terminologie exacte.

IST signifie « infections sexuellement transmissibles ». C'est suite à la recommandation de l'OMS que le ministère de la Santé et des Sports a opté pour ce terme plutôt que pour l'ancienne appellation (MST pour « maladies sexuellement transmissibles »). Encore auparavant, on parlait de « maladies vénériennes », le nom provenant de Vénus, la déesse de l'amour.

Des infections susceptibles d'être asymptomatiques

Le 25 juin 2009, Roselyne Bachelot, Ministre de la Santé et des Sports, en collaboration avec l' (Institut National de Prévention et d'Education pour la santé), lance une campagne de communication dans la presse, en affichage, à la radio et sur Internet pour faire connaître ce nouvel acronyme.

Pourquoi un nouveau sigle ? Parce que le terme de MST induit la présence de symptômes de la maladie, alors que le terme IST implique la possibilité d'être porteur d'une infection sans en ressentir les effets.

Outre cette prise en compte du fait que certaines infections soient asymptomatiques, le terme IST indique également le fait que la transmission puisse s'opérer par contacts sanguins, lors de relations sexuelles (contact entre la vulve et le vagin, le pénis, l'anus, les lèvres, la bouche et la main), comme dans les cas de l'hépatite B, de l'hépatite C et du VIH. Le terme infection se détache de surcroît des maladies dîtes « génétiques », qui peuvent être transmises des parents à l'enfant.

Pousser au dépistage

Au delà d'un changement de nom, c'est un changement de mentalité qui est recherché par l'INPES. C'est par une campagne drôle et décalée que l'INPES a choisi de toucher son public. L'utilisation d'une nouvelle appellation a pour objet d'inciter les gens au dépistage, même en l'absence de symptômes. L'utilisation du terme de MST pouvait sous-entendre « la présence de symptômes pour recourir au . Les personnes atteintes d'une IST ne le savaient donc pas et ne faisaient pas la démarche de se faire dépister.

Il est inutile de rappeler que certaines infections sont mortelles (VIH, hépatite B…) et que d'autres peuvent provoquer des cancers (papillomavirus). Pour minimiser les risques et éviter le pire, pensez donc à vous protéger à chaque rapport sexuel, et effectuez un test de dépistage au moins une fois par an. Ces conseils qui paraissent simples peuvent vous éviter bien des soucis!

Virus, bactéries et parasites peuvent tous provoquer des infections contagieuses. Les infections sexuellement transmissibles les plus courantes sont cependant d'origines bactériennes, la gonorrhée et la chlamydia. Le infections virales sont moins communes, surtout pour les verrues génitales et l'herpès génital.

La grande majorité des IST peuvent être soignées et les autres peuvent être gérées facilement. En revanche, dès qu'il s'agit de ce type d'infection, la prévention est la meilleure des solutions.

Infections bactériennes

Ce type d'infections se développent suite à une bactérie transmise d'une personne à une autre lors d'un contact sexuel. Les zones affectées sont généralement le vagin, l'urètre, le col de l'utérus, le rectum, la bouche, la gorge mais peut aussi se propager au niveau des muqueuses du corps comme les yeux.

Certaines bactéries comme Treponema pallidum à l'origine de la syphilis, peut éventuellement se propager jusqu'au système nerveux si ce n'est pas traité à temps.

Il est facile de propager une infection bactérienne car il n'y a pas de symptômes ce qui signifie que les personnes infectées n'ont pas conscience de leur maladie et peuvent donc contaminer tous leurs partenaires sexuels.

Les IST les plus courantes:

• Gonorrhée (causée par Neisseria gonorrhea)
• Chlamydia (causée by chlamydia trachomatis
• Syphilis (cause par Treponema pallidum)
• Mycoplasme genitalium
• Urétrite non spécifique

Comment les traiter?

La grande majorité des IST sont facilement traitées avec des antibiotiques, cependant, il faut avoir établi un dépistage pour savoir si vous êtes infectés et de quelle infection pour la traiter au mieux.

En revanche, la syphilis et la Gonorrhée sont un peu plus difficile à traiter et peuvent nécessiter une opération.

Les IST virales

Ces infections sexuellement transmissibles sont provoquées par un virus suite à un rapport ou contact sexuel non protégé. Celui peut être vaginal, anal ou oral mais ne nécessite pas uniquement qu'un fluide soit transmis au partenaire. La plupart de ces infections ne peuvent pas être guéries, mais peuvent être gérées au quotidien.

Bien que les infections comme l'herpès et les verrues génitales ne sont pas dangereuses pour votre santé, le VIH lui en revanche peut entrainer de graves complications. Tout comme pour les infections bactériennes, les IST virales peuvent ne pas montrer de symptômes les premiers temps de la contamination mais les premiers symptômes de ces maladies sont très visibles et douloureux, ce qui vous alertera aussitôt.

Les IST les plus courantes sont:

• L'herpès génital (cause par l'herpès simplex virus de type II)
• Verrues génitales (cause par le papilloma virus HPV)
• VIH (causée par le virus de l'immunodéficience humaine)

Comment les traiter?

Ces infections se traitent quand elles apparaissent avec des crèmes ou des comprimés. Il est aussi possible de prendre ces traitements à titre préventif afin d'éviter que les éruptions arrivent trop souvent.

Le VIH lui, demande un traitement sur le long terme avec des médicaments antirétroviraux.

Les infections par parasites

Les infections par parasites sont aussi transmises suite à un rapport sexuel non protégé et au contact d'une zone infectée par le parasite. Ils ne sont pas dangereux pour la santé mais peuvent provoquer une gène, un inconfort, bien que les trichomonas vaginales peuvent menacer votre santé sur le long terme.

Les maladies sont

• Trichomonas vaginalis (causée par le trichomoniasis parasite)
• Le crabe (causée par le pou de pubis pédiculose)
• La gale (causée par des acariens Sarcoptes scabiei)

Comment soigner ces infections?

Des antibiotiques peuvent tout à fait traiter ces infections ou des crèmes pour les crabes, bien que la méthode la plus simple est de raser les poils pubiens et appliquer une lotion anti-parasite ainsi que des shampooings adaptés.

Les décisions que vous prenez concernant votre vie sexuelle peuvent avoir de lourdes conséquences sur votre santé au delà du risque de grossesse. De mauvais choix peuvent entraîner des infections sexuellement transmissibles (IST) provoquant de graves complications à long terme. Pour savoir si vous avez des pratiques sexuelles non risquées, complétez le questionnaire ci-dessous.

L'essentiel sur les IST

Pour savoir si vous avez bien répondu au questionnaire, voici les points importants sur la transmission des infections :

• Les IST peuvent se transmettre par des rapports oraux, vaginaux et annaux.
• Après toute relation sexuelle non protégée, vous devez faire un test de dépistage même si les symptômes ont disparu.
• Tout le monde ne développe pas de symptômes en ayant une maladie sexuellement transmissible.
• N'utilisez jamais de lubrifiants à base d'huile avec des préservatifs en latex.
• Seuls les préservatifs peuvent vous protéger des IST.

Les infections sexuellement transmissibles (IST) ne manifestent pas toujours de symptômes. C'est pourquoi vous pouvez en être atteint sans même le savoir. La seule façon de savoir si vous êtes infecté suite à un rapport non protégé est de vous faire dépister le plus rapidement possible.

Lorsque les symptômes sont présents, ils apparaissent sous les formes suivantes :

Symptômes similaires à la grippe

Fièvre, maux te tête, sueurs, tremblements, fatigue constante.

Symptômes musculaires

Douleurs musculaires

La gorge et la bouche

Gonflement des ganglions et mal de gorge

Symptômes digestifs

Douleurs abdominales

Symptômes gynécologiques

Démangeaisons et douleurs lors des rapports sexuels ou sur les parties génitales, lésions de la peau, douleurs à l'intérieur ou sur le vagin et l'anus, brûlures lors de la miction ou envies urgentes d'uriner. Pertes vaginales odorantes de couleur inhabituelles.

Symptômes similaires à la grippe

Fièvre, maux de têtes, sueurs, fatigue.

Symptômes musculaires

Douleurs muscululaires

La gorge et la bouche

Gonflement des ganglions, maux de gorge ou infection de la gorge.

Symptômes cutanés

Rougeurs, éruptions cutanées

Les parties génitales

Ecoulement du pénis inhabituel, envies urgentes d'uriner, brûlures lors de la miction ou du sang dans les urines, douleurs aux testicules, verrues ou douleurs lors des rapports sexuels, boutons ou ulcères autour des parties génitales ou de l'anus.

Les symptômes courants des IST

Cliquez sur une partie du corps pour connaître les symptômes correspondants.

La chlamydia

Aussi connue sous le nom de chlamydiose, cette maladie est la plupart du temps insoupçonnée à cause de la difficulté à en percevoir les signes. L'absence de traitement peut entraîner l'infertilité et le risque de grossesses extra-utérines chez la femme. Voici les symptômes qui sont visibles :

Chez la femme :

• Maux de ventre
• Brûlures lors de la miction (au moment d'uriner
• Pertes vaginales
• Rapports sexuels douloureux

Chez l'homme

• Démangeaisons au niveau de l'urètre
• Douleurs ou enflure des testicules
• Brûlures lors de la miction
• Ecoulement de l'urètre

La gonorrhée

Plus de la moitié des hommes et des femmes sont touchées par cette maladie sans qu'il y ait des signes apparents. Bien que les symptômes de la gonorrhée soient plus visibles chez les hommes, les femmes sont celles qui risquent de rencontrer le plus de complications graves telles que la stérilité.

Chez la femme :

• Brûlures lors de la miction
• Saignements vaginaux
• Pertes vaginales jaunâtres
• Douleurs abdominales
• Rapports sexuels douloureux

Chez l'homme

• Ecoulement de l'urètre ou picotements
• Douleur ou enflure des testicules
• Douleurs du rectum
• Brûlures lors de la miction

L'herpès génital

Seules 20% des personnes infectées savent qu'elles ont contracté l'herpès génital. Le reste de la population ne présente soit pas de symptômes, soit elle ne sait pas détecter les signes pour comprendre qu'il faut se faire soigner. Vous aurez des brûlures au moment d'uriner, des picotements ou démangeaisons, des rougeurs au niveau de la vulve pour la femme ou encore de la fièvre.

Chez la femme, les vésicules se forment :

• A l'entrée du vagin
• Sur la vulve
• Sur les fesses ou l'anus
• Sur le col de l'utérus

Chez l'homme, les vésicules peuvent apparaître :

• Sur le pénis
• Sur le scrotum
• Sur les fesses
• Sur les cuisses
• Dans l'urètre

La plupart des infections sexuellement transmissibles ne manifestent pas de symptômes visibles. Cependant, si vous ne vous faites pas soigner, cela peut entraîner de graves conséquences sur votre santé et provoquer d'autres infections mortelles. Il est donc important de prendre des mesures rapidement avant de développer ces risques.

Les effets à long terme chez la femme

En l'absence de traitement, les maladies sexuellement transmissibles peuvent entraîner les complications suivantes chez la femme :

• stérilité
• grossesse extra-utérine
• cancer du col de l'utérus
• VIH ou autres infections graves
• éruptions génitales
• atteinte chroniques du foie
• atteinte du coeur, du cerveau, des nerfs, des yeux

40% des femmes non soignées développent une maladie inflammatoire pelvienne, ce qui augment le risque de grossesses extra-utérines mettant gravement en danger la vie de la mère. La chlamydia, la gonorrhée ou la vaginose bactérienne sont toutes susceptibles de provoquer cette conséquence.

Les IST virales telles que les verrues génitales ou l'herpès génital entraînent plus de complications au moment de l'accouchement.

Syndrome des ovaires polykistiques

Les complications chez les hommes

• infections de l'urètre
• infertilité
• infection du foie
• gonflement du scrotum
• arthrite

Syphilis

Elle provoque des problèmes neurologiques et cardiovasculaires ainsi que des complications durant la grossesse. Une personne atteinte a 5 fois plus de chances de contracter le VIH.

Gonorrhée

Elle entraîne l'infertilité, des problèmes de prostate, une infection des testicules chez l'homme.

Herpès génital

Il peut entraîner des ulcères, ce qui facilite la transmission du sida.

Infections bactériennes

Ces IST augmentent la vulnérabilité au sida. Elles causent des infections de l'urètre chez l'homme, ce qui peut conduire à des maladies du foie voire même l'infertilité.

Epididymite

Les infections sexuellement transmissibles se contractent généralement par des rapports vaginaux, annaux ou oraux non protégés. La plupart des IST se répandent facilement en raison de leur nature asymptomatique, c'est à dire que vous pouvez être infecté sans même vous en rendre compte. Parce que vous ne vous croyez pas atteint de maladie, vous pourrez alors avoir des rapports non protégés et ainsi favoriser la transmission à votre partenaire.

Il est donc primordial de faire des tests de dépistage et d'avoir toujours recours à un moyen de protection, même si votre partenaire prétend ne pas avoir d'IST. L'absence de traitement peut en effet mener à de graves complications de santé.

Comment les détecter et se faire traiter?

Si vous êtes sexuellement actif, il est fortement recommandé d'effectuer un test de dépistage. C'est l'unique façon de vous assurer que vous n'êtes pas porteur d'une maladie. Plus tôt vous commencez votre traitement si vous êtes infecté, moins il y aura de risques pour votre santé à long terme. Le test doit aussi être renouvelé tous les ans, et ce même si vous avez des rapports protégés à chaque fois.

Très peu de personnes vont ressentir des symptômes durant les premières semaines qui suivent l'infection. Vous pourrez par exemple manifester les signes suivants :

• Le besoin d'uriner plus que d'habitude
• Urine foncée
• Des brûlures lors de la miction
• Des pertes vaginales ou des écoulements du pénis
• Des éruptions cutanées autour de la zone génitale
• Des lésions de la peau à l'intérieur ou à l'extérieur de la zone génitale

Comment utiliser sans risque un préservatif?

Les préservatif féminins et masculins sont des barrières contraceptives qui sont le moyen le plus efficace de lutter contre les IST. Pourtant, ils ne sont pas surs à 100%. S'ils sont utilisés correctement, les préservatifs masculins sont efficaces à 98% et les diaphragmes à 95%.

Comment utiliser un préservatif masculin

Ils peuvent aussi être une protection contre les fluides du corps et les réactions cutanées pouvant répandre les infections. Il est très important de savoir que les maladies qui se transmettent par seul contact génital comme les verrues génitales et l'herpès génital peuvent aussi se propager si la zone infectée n'est pas localisée sous le préservatif. Bien qu'ils soient généralement fait de latex, il existe aussi des versions sans latex pour ceux qui sont allergiques.

Comment utiliser un préservatif féminin

Il existe d'autres moyens de prévention tels que la digue dentaire, un carré de latex qui peut être utilisé lors de rapports oraux. Bien que ce ne soit pas encore une méthode populaire, c'est très efficace pour éviter la transmission de fluides dans la bouche. La digue se place dans la bouche et forme une sorte de barrière lors des rapports buccaux génitaux.