Melatoniini (Circadin)

Melatoniini, joka tunnetaan myös kauppanimillä Circadin ja Melatonin, on nukahtamislääke, jota käytetään ensisijaisesti unettomuuden hoitoon ja uni-valverytmin säätelyyn. Unettomuus on sairaus, joka vaikeuttaa nukahtamista, unessa pysymistä ja heikentää unen laatua.

Melatoniinia käytetään pääasiassa idiopaattisen eli primaarisen unettomuuden hoitoon, jossa uniongelmien ei voida katsoa johtuvan ympäristöön liittyvistä syistä, kuten elämäntavoista, lääkkeistä tai muista sairauksista. Sillä voidaan kuitenkin hoitaa tiettyjä unihäiriöitä, jotka johtuvat melatoniinihormonin puutteesta, sekä tilanteissa, joissa säännöllinen unirytmi on häiriintynyt eri aikavyöhykkeelle matkustamisen, eli aikaerorasituksen (jet lagin) seurauksena.

Melatoniinia myydään Suomessa ilman reseptiä apteekeissa sekä luontaistuotekaupoissa, mutta unettomuuteen itsehoitovalmisteita on saatavilla enintään 1 mg annoksella. Vahva melatoniini (debottabletit 2 mg, 3 mg ja 5 mg) on saatavilla reseptillä. Aikaerorasitukseen lisäravinteiksi luokiteltuja reseptivapaita valmisteita on saatavilla muutaman päivän ajan otettaviksi vahvemmilla annoksilla, 0,5-5 mg välillä.

Melatoniinia on saatavilla euroClinixiltä sekä pitkävaikutteisten että lyhytvaikutteisten tablettien muodossa sekä idiopaattisen unettomuuden että aikaerorasituksen hoitoon.

Melatoniini on pitkävaikutteinen melatoniinivalmiste, jota määrätään yleensä unettomuuden hoitoon kuuriluontoisesti. Sitä voidaan myös tarvittaessa käyttää jet lagin eli aikaerorasituksen oireiden hoitoon matkakohteeseen saapumisen jälkeen.

Unettomuuteen

Unettomuutta hoidetaan yleensä pitkävaikutteisella melatoniinilla. Pitkävaikutteista melatoniinia on saatavilla 2 mg annoksella Circadinin nimellä. Lyhytvaikutteista melatoniinia 3 mg annostuksella on mahdollista myöntää unettomuuden hoitoon off-label eli alkuperäistarkoituksesta poikkeavasta käytöstä myönnettävällä reseptillä.

• Otetaan 1-2 tuntia ennen nukkumaanmenoa, ottoajankohta yleensä kello 20-22 välillä
• Tabletit otetaan kevyen aterian tai välipalan yhteydessä
• Tabletteja ei tule murskata tai puolittaa

Valmistetta ei suositella käytettäväksi yhtäjaksoisesti 13 viikkoa pidempää. Alle 55-vuotiaille Melatoniini myönnetään unettomuuden hoitoon alkuperäistarkoituksesta poikkeavasta käytöstä myönnettävällä reseptillä.

Jet lagiin eli aikaerorasitukseen

Aikaerorasitus voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita loman tai työmatkan aikana, sillä se voi häiritä unirytmiä, keskittymiskykyä ja mielialaa. Melatoniinin avulla voidaan lisäksi ehkäistä jet lagin oireita, jolloin lomasta voi nauttia ilman stressiä ja väsymystä. Koska melatoniini on luonnollinen hormoni, sitä on siksi mahdollista käyttää jopa 16 kuurin verran vuoden aikana.

Aikaerorasitukseen käytetään normaalisti lyhytvaikutteista valmistetta 3 mg annostuksella. Sitä voidaan määrätä myös pitkävaikutteisina 2 mg tabletteina off-label-reseptillä. Normaali annostus on 1 tabletti (2mg) päivittäin, tarvittaessa jopa 5 päivän ajan. Määrä voidaan nostaa kahteen tablettiin tarpeen vaatiessa. Annosta ei suositella otettavaksi ennen kello 20.00 tai 04.00 jälkeen.

• Otetaan kohdemaahan saapumisen jälkeen, ottoaika 1-2 tuntia ennen nukkumaanmenoaikaa
• Otetaan kevyen aterian tai välipalan yhteydessä
• Tabletteja ei tule murskata tai puolittaa

Melatoniini sisältää elimistön luonnollisesti tuottamaa hormonia eli melatoniinia, jota aivojen käpyrauhanen vapauttaa normaalisti iltaisin ennen nukkumaanmenoa. Hormonin vapautuminen kehoon auttaa kehoa valmistautumaan yöunille. Koska sen luonnollinen tuotanto laskee kehossa iän myötä, uniongelmat voivat lisääntyä melatoniinin puutteen takia 55-ikävuoden jälkeen, erityisesti naisilla vaihdevuosien seurauksena. Melatoniinivalmisteella voidaan siis auttaa palauttamaan kehoa luontainen unirytmi ja parantaa unen laatua.

Jet lagin keskeisin oire on unettomuus ja se voi johtaa sekavuuteen, uneliaisuuteen, särkyihin ja ärtyneisyyteen. Melatoniinivalmisteella voi myös auttaa kehoa sopeutumaan paremmin äkillisiin unirytmin muutoksiin tai aikavyöhykkeen vaihtumiseen ulkomaille matkustettaessa.

Valmisteen vaikutusaika riippuu melatoniinin tyypistä. Lyhytvaikutteisen valmisteen vaikutus kestää elimistössä vain pari tuntia nukahtamisen jälkeen, ja on siis tarkoitettu nukahtamisen aikaistamiseen. Pitkävaikutteisena se vapauttaa melatoniinia kehoon hitaasti, jolloin sen vaikutusaika on pitkäkestoisempi ja auttaa tällöin katkonaisen unen korjaamisessa.

Melatoniini soveltuu suurimmalle osalle ihmisistä, jotka kärsivät unettomuudesta tai aikaerorasituksesta. Unettomuuteen valmistetta määrätään pääasiassa yli 55-vuotiaiden käyttöön, sillä melatoniinin tuotanto vähenee iän myötä. On tärkeää huomioida, ettei melatoniinivalmiste tuo apua tapauksissa, joissa unettomuuden taustalla on esimerkiksi jokin lääketieteellinen syy, mielenterveydelliset ongelmat tai ympäristöstä johtuvat seikat. Näissä tapauksissa toisenlainen lääkitys unettomuuden hoitoon on todennäköisesti sopivampi vaihtoehto.

Kaikista käytetyistä lääkkeistä sekä itsehoitovalmisteista tulee aina mainita lääkärin konsultaatiossa. Joidenkin terveysongelmien kohdalla on syytä noudattaa varovaisuutta, sillä melatoniini voi pahentaa niiden oireita tai aiheuttaa yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Tällaisia ovat esimerkiksi jotkin mielialalääkkeet, opioidiantagonistit, verenohennuslääkkeet, kuten varfariini, ja verenpaineeseen vaikuttavat lääkkeet. Unettomuuden hoitoon tarkoitettuja rauhoittavia lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiinin reseptorin antagonisteja, tsolpideemiä tai tsopiklonia ei tule käyttää samanaikaisesti melatoniinin kanssa, sillä niiden vaikutus saattaa voimistua ja niiden yhteiskäyttö aiheuttaa liiallista uneliaisuutta. Myös unettomuutta hoitavat luontaistuotteet, kuten valeriaana, L-tryptofaani ja kärsimyskukkauute voivat yhdessä melatoniinin kanssa unettaa liikaa. Alkoholi ja tupakointi voivat heikentää valmisteen vaikutusta, joten niiden käyttöä samanaikaisesti suositellaan myös välttämään.

Lääkärin konsultaation aikana on aina tärkeää mainita mahdollisesta raskaudesta ja imetyksestä, sillä melatoniinivalmisteiden raskauden aikaisesta käytöstä ei ole vielä tarpeeksi tutkimustietoa.

Melatoniini ei välttämättä sovellu henkilöille, joilla on:

• galaktoosi-intoleranssi tai glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriö
• diabetekselle altistavia tekijöitä
• munuais-tai maksaongelmia
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• jokin kohtauksia aiheuttava sairaus, kuten epilepsia
• korkea verenpaine
• verenvuotohäiriötä
• masennus
• tehty hiljattain elinsiirto

Kuten useimmat lääkkeet, myös melatoniini voi joissain tapauksissa aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikkakin se on harvinaista. Mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla ärtyneisyys, hermostuneisuus, kuiva iho, huimaus, väsymys, poikkeava maksan toiminta sekä painon muutokset.

Harvempia (1/1000 potilaasta) haittavaikutuksia voivat olla vyöruusu (herpes zoster), kalsium- tai natriumarvojen laskeminen, levottomat jalat-oireyhtymä, näön hämärtyminen tai vatsavaivat

Vakavien haittavaikutusten kohdalla tulee aina ottaa yhteys lääkäriin tai hakeutua terveyskeskukseen.

Melatoniinin pitkäaikaisen käytön haitat

Valmisteen pitkäaikaisvaikutuksista ei ole täyttä varmuutta. Sen ei ole todettu aiheuttavan riippuvuutta, joten sen käyttö on vahvempia unilääkkeitä huomattavasti turvallisempaa. Melatoniinivalmisteen käyttöä ei kuitenkaan suositella muutamaa kuukautta kauemmin kerrallaan.

Melatoniinin yliannostus

Voiko melatoniinia ottaa liikaa? Suositellun annostuksen määrän ylittäminen aiheuttaa voimakasta uneliaisuutta, joten silloin ei tule ajaa autoa tai käyttää minkäänlaisia työkoneita. Henkinen ja fyysinen suorituskyky kärsivät, ja suuri annostus voi aiheuttaa myös hypotermiaa eli ruumiinlämmön alenemista. Yliannostusoireina voi lisäksi esiintyä esimerkiksi pahoinvointia, ripulia ja päänsärkyä. Tutkimuksissa melatoniinin yliannostuksen ei ole havaittu voivan aiheuttaa hengenvaarallisia haittoja, mutta rajujen oireiden ilmetessä tulee aina ehdottomasti ottaa yhteys lääkäriin.

Unettomuuden hoidossa valmisteella on monia etuja. Se vähentää uneliaisuuden aiheuttamaa ärtyneisyyttä ja huonoa mielialaa sekä parantaa keskittymiskykyä ja muistia. Sillä voi olla pitkäaikaisempiakin ​​vaikutuksia, sillä jatkuva unenpuute voi lisätä riskiä vakavampien sairauksien, kuten sydänsairauksien, korkean verenpaineen (hypertension), lihavuuden ja diabeteksen kehittymiselle. Unettomuuden ja muiden uniongelmien hoitaminen voi siis johtaa yleisesti parantuneeseen elämänlaatuun.

Aikaerorasitukseen tarkoitettu lyhytaikainen hoitokuuri puolestaan mahdollistaa lomasta nauttimisen alusta alkaen ja auttaa ehkäisemään uneliaisuudesta kärsimisen päiväsaikaan.

Toisin kuin muut rauhoittavat lääkkeet, melatoniinin ei ole todettu aiheuttavan riippuvuutta ja se on vähäisten sivuvaikutustensa ansiosta turvallisempi hoitovaihtoehto.

Kyllä, melatoniinia ostaminen on mahdollista myös netistä. Luontaistuotekaupoista ja apteekista on saatavilla ilman reseptiä itsehoitovalmisteita, jotka ovat vahvuudeltaan reseptillä saatavia miedompia.

euroClinixiltä melatoniinia on saatavilla unettomuuden hoitoon Circadin ja jet lagin hoitoon Melatoniini (Melatonin) kauppanimillä verkkokonsultaatiomme kautta. Sivuillamme ilmoitettuun hintaan sisältyvät lääkkeen lisäksi lääkärin konsultaatio, resepti ja toimituskulut.

Tehdäksesi tilauksen, valitse haluamasi lääke ja klikkaa "Jatka lääkärin kysymyksiin." Verkkokonsultaatiolla varmistetaan lääkevalmisteen sopivus ja turvallisuus juuri sinulle. Lääkärin arvioitua terveydentilaasi koskevat kysymykset, sähköinen resepti voidaan myöntää ja lähettää eteenpäin yhteistyöapteekkiimme, jossa tilauksesi annostellaan, pakataan ja lähetetään valitsemaasi osoitteeseen tai postitoimipisteeseen. Tilaus toimitetaan UPS:n express-toimituksena normaalisti 48 tunnin sisällä.