Metformin

Metformin är ett läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes och har godkänts av EMA sedan 1960-talet. Det är också känt under flera varumärken, bland annat Glucophage, och ingår i kombinationsbehandlingar som Janumet.

Det är avsett för diabetiker som inte kan kontrollera sina blodsockernivåer med enbart kost och motion. Metformin kan också ordineras för PCOS eller för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor eller kvinnor som nyligen har fött barn.

Metformin finns i två former:

• Förlängd frisättning (MR/depåtabletter) - frigör den aktiva substansen successivt, vilket kan minska matsmältningsbiverkningar
• Snabbverkande tabletter (IR) - ger effekt snabbt men behöver tas flera gånger per dag

På euroClinix finns endast Metformin med omedelbar frisättning tillgängligt.

Typ 2-diabetes kan förvärras av en ohälsosam livsstil. Därför är det också viktigt att du gör livsstilsförändringar för att förbättra dina blodsockernivåer under tiden du tar metformin.

Metformin är den vanligaste förstahandsbehandlingen av typ 2-diabetes. Det verkar genom att påverka levern, tarmen och insulinreceptorerna för att kontrollera blodsockernivåerna.

Hur metformin verkar i kroppen

En enkel förklaring av hur detta läkemedel hjälper till att hantera blodsockret

Levern

I levern minskas glukosproduktionen, vilket förhindrar att överskott av socker kommer ut i blodet.

Tarmarna

I tarmen ökas glukosabsorptionen i tunntarmen, tarmbakterierna förändras och produktionen av hormoner som ansvarar för att reglera blodsockret ökas.

Insulinreceptorer

Det förbättrar insulinkänsligheten genom att binda till receptorer, vilket hjälper kroppen att absorbera socker effektivt och sänker blodsockernivån.

Denna förklaring fokuserar på hur metformin fungerar. Tala med din vårdgivare om huruvida detta läkemedel är rätt för dig.

Metformin har unika fördelar när det gäller diabetesbehandling.

Fördelar med metformin

Effektiv blodsockerkontroll

Studier visar att det är effektivt för att kontrollera blodsockernivåerna inom 1 vecka, med betydande förbättringar inom 3 månader*.

Minskar risken för diabetes

Det kan bidra till att minska risken för att utveckla typ 2-diabetes hos personer med prediabetes.

Skyddar mot hälsorisker

Kan minska risken för stroke, cancer samt kognitiv försämring och demens genom att förbättra cirkulationen och insulinkänsligheten.

Snabbverkande

metformin med omedelbar frisättning verkar snabbt efter måltid för att reglera blodsockret.

Viktkontroll

Viss forskning har visat att metformin kan bidra till viktminskning.

*Baserat på en behandlingstid på 6 månader.

Metformin har därför långsiktiga hälsofördelar utöver blodsockerkontroll.

Metformin har visat sig vara effektivt vid behandling av höga blodsockernivåer.

Studier har också visat att metformin avsevärt minskar risken för att utveckla typ 2-diabetes.

En särskild studie genomfördes på metformin och dess förmåga att förebygga typ 2-diabetes. Patienter som fick metformin såg en 58% minskning av risken för att utveckla typ 2-diabetes. Detta jämfördes med en 31% minskad risk hos dem som tog placebo.

Dessutom visade resultaten från United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) att metformin avsevärt minskar risken för diabetesrelaterade dödsfall med 42%.

Metformin är lämpligt för de flesta personer. Du bör dock alltid fråga din läkare om du har något annat medicinskt tillstånd eller om du tar andra mediciner.

Vilka kan använda metformin?

Metformin är lämpligt för personer som diagnostiserats med type 2 diabetes. Det kan också förskrivas till personer som löper risk att utveckla typ 2-diabetes för att förebygga eller fördröja sjukdomen.

Du kan också ordineras detta läkemedel för:

• Graviditetsdiabetes - en typ av diabetes som utvecklas under graviditeten.
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) - för att förbättra fertiliteten, insulinresistens och oregelbundna menstruationscykler.
• Typ 1-diabetes - när det tas tillsammans med insulin kan det förskrivas som diabetesbehandling till personer med ett BMI på 25 eller mer (eller 23 eller mer för personer från Sydasien). Detta förskrivs dock off-label, vilket innebär att det inte är officiellt godkänt för behandling av typ 1-diabetes, men kan ändå förskrivas vid behov.

Vilka kan inte använda det?

Du kan inte använda metformin om du:

• är allergisk mot metformin eller något av de listade innehållsämnena
• för närvarande har diabetisk ketoacidos (en komplikation av diabetes)
• för närvarande har mjölksyraacidos (en komplikation av diabetes)
• har njur- eller leverproblem

Försiktighet

Du bör också fråga din läkare om du har något av följande tillstånd, eftersom du kan löpa större risk för biverkningar:

• du löper risk att drabbas av mjölksyraacidos
• du har kronisk stabil hjärtsvikt
• du är över 65 år

Du bör också berätta för din läkare om du behöver genomgå en undersökning som röntgen eller skanning eller en större operation under tiden du tar metformin.

Din läkare kan också ordinera metformin tillfälligt för att förhindra njurskada.

Vilken dos ska jag ta?

Metformin finns i två olika former: tabletter med omedelbar frisättning och tabletter med modifierad frisättning (depåtabletter). Var och en finns i olika doser.

Din dosering beror på vilken form av metformin du tar.

Detta är de genomsnittliga rekommenderade doserna, men individuella doseringsscheman kan variera beroende på personliga hälsofaktorer.

Hur ska jag ta det?

Du bör ta varje dos i samband med en måltid. Detta hjälper till att begränsa eventuella biverkningar.

Du ska svälja varje tablett hel med ett glas vatten. Tabletterna får inte tuggas, delas eller krossas.

Vad ska jag göra om jag missar en dos?

Om du missar en dos ska du hoppa över den missade dosen och ta nästa dos vid den ordinarie tidpunkten. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för den missade dosen.

Hur länge ska jag ta det?

Du måste vanligtvis ta metformin resten av livet om du tar det för typ 2-diabetes.

Om du slutar utan att din läkare har rekommenderat det kan det leda till att blodsockernivån stiger och att din diabetes förvärras.

Metformin börjar vanligtvis sänka blodsockret inom en vecka, men full effekt kan ta cirka 12 veckor.

Hur snabbt det verkar varierar dock från person till person. Faktorer som ålder, kost och graden av insulinresistens kan påverka effekten av metformin.

En klinisk prövning med totalt 750 deltagare visade att blodsockernivåerna sjönk under behandling med metformin redan under den första behandlingsveckan.

Forskarna mätte också deltagarnas A1C-nivåer, som är ett mått på det genomsnittliga blodsockret under de senaste 90 dagarna. De fann att A1C-nivåerna var betydligt lägre efter 12 veckor.

Om din läkare inte ser någon förbättring av dina blodsockernivåer kan hen behöva rekommendera andra behandlingsalternativ.

Tecken på att metformin fungerar:

• Du är inte lika hungrig hela tiden
• Du har mer energi
• Dina kläder sitter lösare
• Blodsockernivån förbättras

Typ 2-diabetes och prediabetes är kopplade till och kan förvärras av en ohälsosam livsstil. Även om metformin kan förbättra eller förebygga diabetes kan livsstilsförändringar bidra till att sänka blodsockernivåerna vid sidan av behandlingen.

Små, konsekventa livsstilsförändringar - som att äta balanserade måltider, hålla sig aktiv och gå ner i vikt - kan hjälpa din diabetes att gå i remission.

Dr. Caroline Fontana Förskrivande läkare

Hantering av typ 2-diabetes

Enkla steg till bättre hälsa

Hälsosam kost

Välj fullkornsprodukter, grönsaker och magert protein. Undvik livsmedel med mycket socker, fett, natrium samt livsmedel och drycker som innehåller karela (bittergurka).

Regelbunden motion

Sikta på 30 minuters aktivitet 5 dagar i veckan. Även promenader kan vara till stor nytta för din hjärt-kärlhälsa. Öka intensiteten när du känner dig mogen.

Viktminskning

Att gå ner bara 5-10% av kroppsvikten kan förbättra blodsockernivån avsevärt. Fokusera på hållbara förändringar snarare än strikta dieter för långsiktig framgång.

Stresshantering

Öva djupandning i 5 minuter om dagen för att minska stress och hantera blodsockret. Planera också in tid för aktiviteter som du tycker om.

God sömn

Sikta på 7-9 timmars sömn varje natt för att hjälpa till att reglera blodsockret. Skapa en rutin för sänggåendet med dämpad belysning och inga skärmar för att hjälpa dig att hålla dig till detta.

Sluta röka

Att sluta röka gör att diabetesläkemedel fungerar bättre. Fråga din läkare om nikotinersättningsalternativ eller överväg mediciner som hjälper dig att sluta röka.

Prata med din vårdgivare om vilka förändringar som är lämpliga för dig.

Vanliga biverkningar

En annan vanlig biverkning att hålla utkik efter är vitamin B12-brist. Detta beror på att metformin påverkar absorptionen av vitamin B12 i tunntarmen. Symtom kan vara:

• snabb andning eller andfåddhet
• huvudvärk
• matsmältningsbesvär
• aptitlöshet
• hjärtklappning
• synproblem
• känna sig svag eller trött
• diarré
• glossit (öm eller röd tunga)
• munsår
• problem med minne, förståelse och omdöme

Din läkare kommer att kontrollera dina vitamin B12-nivåer regelbundet, särskilt om du tar högre doser av metformin eller tar det under en längre tid.

Sällsynta biverkningar

Sällsynta biverkningar uppträder hos färre än 1-10 av 1 000 personer. Sällsynta biverkningar är bl.a.:

• mjölksyraacidos (ett tillstånd som orsakas av en ansamling av mjölksyra i blodet, du löper vanligtvis större risk om du har lever- eller njurproblem)
• hepatit (inflammation i levern)
• hudreaktioner
• leverproblem
• hypoglykemi (farligt låga blodsockernivåer)

De flesta biverkningar försvinner vanligtvis inom några dagar till några veckor. Om de inte avtar, tala med din läkare.

För en fullständig lista över biverkningar, se bipacksedeln.

Matsmältningsbiverkningar som diarré, illamående och kräkningar är de vanligaste biverkningarna av metformin. De kan hanteras med några enkla livsstilsförändringar.

Biverkningar från diabetesbehandling kan ofta hanteras genom att justera måltidstiden, fiberintaget och vätskeintaget - små förändringar som främjar tarmhälsan enligt tipsen nedan.

Silvia Fonda Näringsfysiolog

Tips för att hantera biverkningar vid behandling med metformin

	Ät mindre portioner och ät långsammare för att lindra illamåendet.
	Ät mjuka och lättsmälta livsmedel som hjälper mot diarré, t.ex. bananer och vitt ris.
	Undvik uttorkning.
	Välj fiberfattiga livsmedel som vitt bröd, vit pasta, ris och naturella kex vid diarré.
	Ät mat som innehåller vatten, t.ex. soppa, gurka eller melon, för att hålla dig återfuktad.
	Gå ut och få lite frisk luft för att hjälpa mot illamående.

Metformin kan interagera med andra läkemedel som du tar. Du bör tala med din läkare om du tar några andra mediciner innan du använder metformin.

Metformin kan öka risken för hypoglykemi (låga blodsockernivåer) när det tas tillsammans med följande diabetes- och viktminskningsläkemedel:

• insulin
• sulfonylurea (t.ex. gliclazid)
• glyflozin (t.ex. dapaglyflozin)
• gliptiner (t.ex. sitagliptin)
• akarbos
• repaglinid
• pioglitazon
• GLP-1-receptoragonister (t.ex semaglutid, liraglutid och tirzepatid)

Din läkare kan kräva att du får ytterligare övervakning och du bör se till att kontrollera dina blodsockernivåer ofta för att undvika hypoglykemi.

Vissa läkemedel kan öka exponeringen för eller koncentrationen av metformin. Dessa kan bl.a. vara:

• HIV-mediciner
• diuretika och ACE-hämmare (blodtrycksmediciner)
• NSAID (antiinflammatoriska läkemedel)
• kortikosteroider
• vissa cancerläkemedel
• cimetidin (mot magsår)
• guanfacin (mot ADHD)
• isavukonazol (ett svampdödande medel).
• mexiletin (används mot hjärtrytmrubbningar)
• pitolisant (används mot narkolepsi)
• ranolazin (används för att behandla kärlkramp)
• trimetoprim (ett antibiotikum som ofta används för att behandla urinvägsinfektioner)

För en fullständig lista över interaktioner, se här.

Följ dessa instruktioner under behandlingen för att garantera säkerhet och effekt.

Förvaring

Metformin har inga specifika förvaringsanvisningar. Du bör dock förvara det utom syn- och räckhåll för barn och borta från solljus och fukt.

Du bör inte heller använda det efter utgångsdatumet. Du kan se utgångsdatumet på läkemedelskartongen efter EXP. Datumet hänvisar till den sista dagen i månaden.

Kassering

Du ska ta med dig oanvänd eller utgången metformin till ett apotek för kassering. Släng det inte i det allmänna avfallet eller genom att spola ner det i toaletten. Detta skadar miljön.

Nej, metformin är ett receptbelagt läkemedel. Du behöver ett giltigt recept från sjukvårdspersonal för att köpa det. Detta säkerställer att medicinen är säker och lämplig för dina behov.

Du kan få ett recept online från euroClinix.

Att beställa metformin online från euroClinix är smidigt.

Följ dessa enkla steg:

1. Genomför en snabb onlinekonsultation för att kontrollera om du är lämpad.
2. EU-registrerade läkare granskar dina svar för att säkerställa att medicinen är rätt för dig.
3. Efter godkännande kommer ett e-recept att utfärdas.
4. Få gratis leverans från vårt licensierade apotek med spårningsinformation.

Din integritet är vår högsta prioritet. euroClinix använder säkra, krypterade transaktioner och följer EU:s medicinska standarder för att hålla din information konfidentiell.

Påbörja din onlinekonsultation idag och få professionell vård i ditt eget hem.

euroClinix är betrodd av tusentals europeiska användare för sin säkra och bekväma service. Här är varför:

• Erfarna läkare sköter dina konsultationer och recept.
• Onlinekonsultationer, snabba godkännanden och diskret leverans till dörren ökar bekvämligheten.
• Ett stödjande team finns till hands för att svara på behandlingsrelaterade frågor eller funderingar.
• Patienterna kan hantera sina recept utan krångel via vår säkra plattform.

Gör som tusentals andra som litar på euroClinix för sina vårdbehov och ta kontroll över din hälsa idag.

Priset på Metformin hos euroClinix innehåller allt du behöver:

• Gratis onlinekonsultation med våra erfarna läkare
• Gratis recept, om det godkänns
• Gratis leverans direkt till din dörr

Våra priser är transparenta och innehåller inga dolda avgifter. Beställ redan idag och dra nytta av vår kompletta allt-i-ett-service.