Munsår

Munsår (herpes labialis) är resultatet av ett vanligt och smittsamt virus hudtillstånd, orsakat av herpes simplexviruset. Det är vätskefyllda blåsor som normalt uppstår på läpparna och runt munnen men kan också förekomma på hakan, kinderna, näsan och insidan av munnen i sällsynta fall. Det kan också orsaka vissa komplikationer och potentiellt spridas till fingrar och hud.

Munsår är ofta förvirrade för aftös stomatit, ibland kallade aftesår, men aftesår utvecklas normalt inuti munnen (på tandköttet, slemhinnan i munnen eller tungan) och är inte resultatet av en virusinfektion. Om du inte är säker kan du få dina symtom diagnostiserade genom ett svår svabbtest, men en läkare eller sjukvårdspersonal kan vanligtvis diagnostisera det bara genom att titta på det.

Flestadels av människor får förkylningssårviruset när de är yngre och det stannar i kroppen resten av ditt liv. Detta gäller för andra herpesvirus som genital herpes (herpes simplex virus type 2, HSV-2) och herpes zoster, vilket orsakar bältros. Symtom uppträder normalt i flera steg, som ibland kan pågå i upp till 10 dagar till 2 veckor.

Varning
Detta galleri innehåller starka bilder
Se bilder

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Munsår orsakas av en specifik stam av herpes simplexviruset, känt som typ 1 (HSV-1), medan typ 2 orsakar genital herpes (HSV-2). När du får viruset ligger det vilande i hudens nervceller för resten av ditt liv. Detta beror på att ditt immunsystem, din kropps naturliga försvar, effektivt bekämpar viruset för att hålla det inaktivt.

En infektion utlöses sedan när din kropp inte naturligt kan hålla viruset under kontroll, och detta beror vanligtvis på att ditt immunsystem försvagats på något sätt.

Munsårsutlösare inkluderar:

• Trötthet och utmattning
• förkylningar, sjukdomar och andra infektioner
• hudskada
• väderförändringar (kallt väder, vintervind och torr luft)
• exponering för solljus
• hormonella förändringar, t.ex. under menstruation i kvinnor

Det är också mer sannolikt att du upplever frekventa utbrott av munsår om du är immunkomprimerad eller har ett annat långvarigt tillstånd, t.ex. om du:

• har hiv eller aids
• har atopisk dermatit (eksem)
• tar immunsuppressiva medel, t.ex. för cancerbehandling eller för att förhindra organavstötning efter en transplantation
• är gravida eller har en nyfödd

Du kan få viruset som orsakar munsår genom att komma i direkt eller nära kontakt med det drabbade området. Även när symtomen inte är synliga ännu är det smittsamt från det ögonblick du känner symtom utvecklas (en stickande eller brännande känsla) fram tills såren tappar ruvan och läker.

Viruset sprids genom beröring, vanligaste genom att kyssa en person med aktiva symtom. Eftersom genital herpes också orsakas av herpes simplexviruset är det möjligt att få munsår genom att utföra oralsex på en person som visar aktiva genital herpessymtom. Detta innebär att du också kan ge någon genital herpes från att få oralsex från någon med aktiva munsårssymtom.

Det första tecknet på ett utbrott, känt som den prodromala fasen, är vanligtvis en stickande känsla på en specifik plats runt munnen. Det kan också omfatta:

• klåda
• sveda
• rodnad
• upphöjd hud

En eller två dagar senare kommer de första munsåren att uppstå som vätskefyllda röda eller purpurfärgade lesioner i det område du upplevde dessa "varningstecken". Dessa blåsor kommer efter några dagar att vätska och läcka.

Efter att såren har läkt sprids de och bildar en gulaktig skorpa (sårskorpa), som läcker inom två veckor. Första gången du upplever ett utbrott kommer att vara den mest smärtsamma och obekväma, och det kan också resultera i munsårssymtom som feber, huvudvärk, ont i halsen och muskelvärk. Det är därför virusinfektionen ofta kallas "feberblåsor".

Stadium 1 varar cirka ett dygn och orsakar stickningar, klåda och sveda runt munnen.

Stadium 2 varar cirka två dagar och små röda knölar börjar bli blåsor.

Stadium 3 varar upp till tre dagar.

För dem som har återkommande utbrott, har försvagat immunförsvar eller annat befintligt tillstånd kan viruset resultera i obekväma komplikationer. Dessa tillstånd är vanligtvis ett resultat av att HSV-1-viruset sprider sig till andra delar av kroppen, t.ex.:

• whitlow finger - där sår uppstår på fingret och fingertoppen sväller
• keratit - ögoninfektion, särskilt i hornhinnan (skyddande lager i ögat) som kan leda till synskador efter upprepade episoder
• utbredda hudområden - där sår utvecklas över hela kroppen, ett tillstånd som är vanligt hos dem med atopisk dermatit och bör behandlas omedelbart

Det kan också finnas specifika komplikationer hos mycket små barn som får HSV-1, eftersom deras immunsystem ännu inte har utvecklats fullt. Det kan orsaka infektioner i munnen som gingiviostomatit samt neonatal herpes, den senare av de två kan göra ditt barn sjukt.

Att behandla munsår så snart du känner den stickande känslan är det mest effektiva sättet att minska längden på munsårsutbrottet och bli av med munsår snabbt. Detta kommer inte att bota viruset eftersom viruset förblir i din kropp för alltid, men de hjälper avsevärt till att lindra symtom.

Det finns flera antivirala läkemedel tillgängliga som inkluderar Aciclovir (Acyclovir), Penciclovir och Valaciclovir (Valacyclovir), sålda under varumärket Valtrex. De agerar genom att attackera viruset och förhindra att det sprids, vilket innebär att viruscellerna inte kan duplicera och spridas. De finns i både tabletter och aktuella former (krämer och salvor) på recept. Aciclovir finns även som antiviral kräm utan recept på apotek, vanligtvis säljs detta under varumärket Zovirax.

Du kan också ta smärtstillande (såsom paracetamol eller ibuprofen) för att hjälpa till med smärta eller svullnad. Du kan också applicera en kall kompress på det drabbade området för att hjälpa till med klåda.

Det finns inte många hemmetoder som garanterat kommer att hjälpa med munsår, eftersom det är en virusinfektion. Det finns dock saker du kan göra själv för att stoppa virusets spridning, påskynda återhämtningen och hjälpa till att lindra symtomen.

• tvätta händerna ofta, särskilt efter att ha rört vid ansiktet
• om du ordineras en antiviral kräm, applicera försiktigt genom att dutta
• undvika varma, kryddiga, salta och sura matprodukter om de irriterar dina symtom
• använd ett läppbalsam med minst 15 SPF för att skydda dina läppar från solen
• drick mycket vätska
• ät mjuk mat som inte kommer att irritera dina sår eller leda till klåda

Det är också viktigt att du undviker att sprida viruset medan du har symtom, särskilt till mycket små barn eller till dem med svagt immunförsvar.

Du kan förhindra spridning av viruset genom att:

• undvika kontakt från ansikte till hud
• inte kyssa någon eller utföra oralsex
• inte dela föremål som rör din mun, till exempel äta redskap eller rakhyvlar
• hålla händerna rena

Vi erbjuder två antivirala läkemedel på euroClinix för behandling av munsår: Aciclovir och Valtrex. Allt du behöver göra är att fylla i ett kort och konfidentiellt medicinskt frågeformulär som kommer att granskas av en av våra registrerade läkare. När de fastställt att du är lämplig skickas din medicin diskret med gratis leverans nästa dag.