Biverkningar av finasterid: vad du kan förvänta dig

Den vanligaste biverkningen av finasterid är sexuell dysfunktion. Detta symtom orsakas av ökade nivåer av östrogen. Detta beror på att finasterid hindrar testosteron från att omvandlas till DHT, vilket innebär att mer testosteron omvandlas till östradiol (en typ av östrogen). Det betyder alltså att testosteronnivåerna minskar.

Nedan följer tips om hur du kan hantera dessa biverkningar.

Låg sexlust

En låg libido eller mindre sexlust kan förekomma hos vissa patienter som tar finasterid. Om detta händer och det besvärar dig, tala med din läkare som kan behöva ändra din dos eller föreslå en alternativ behandling.

Erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion eller impotens påverkar en mans förmåga att uppnå och bibehålla erektion under samlag. Om du upplever impotens, prata med din läkare som kan justera din dos.

Impotens orsakad av finasterid kan också behandlas, vanligtvis med läkemedel som kallas fosfodiesteras typ 5 (PDE5) -hämmare. Dessa kan vara sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra), eller avanafil (Spedra).

Problem med utlösning

Om du märker problem med utlösning efter att ha tagit detta läkemedel, kontakta din läkare. Om problem som för tidig utlösning inträffar regelbundet kan det kanske behandlas med receptbelagda läkemedel som Priligy (dapoxetin).

Minskat spermieantal

Om mängden utlösning är mindre än vanligt eller om du inte får någon sperma alls ska du tala med din läkare. Läkaren kan rekommendera en annan dos eller medicinering.

Några livsstilsförändringar som du kan genomföra för att hjälpa till med ett lågt spermieantal är bl.a.:

• dricka mindre alkohol
• gå ner i vikt (om du är överviktig)
• sluta röka (om du röker)
• bära löst sittande underkläder
• undvika värme (jacuzzi, bastu, bubbelbad)
• undvika utsättning för bekämpningsmedel, lösningsmedel eller vissa tungmetaller

Bröstabnormaliteter

Ja, män kan uppleva bröstförändringar lika mycket som kvinnor. Detta kan inträffa när man tar finasterid eftersom det ökar östrogennivåerna.

Hos vissa män kan detta orsaka ett tillstånd som kallas gynekomasti. Det är ett tillstånd som gör att mäns bröst ser mer ut som kvinnobröst.

Symtomen kan variera i svårighetsgrad. Vanligast är att män upplever extra vävnad runt bröstvårtorna. I svårare fall kan männen uppleva mer bröstvävnad (som kvinnobröst), smärta eller ömhet.

Hudreaktioner

Vissa män kan uppleva en allergisk reaktion om de inte har tagit finasterid tidigare. Symtomen kan bl.a. vara:

• kliande utslag
• rodnad
• irritation
• nässelfeber

Om du märker något av dessa symtom ska du sluta ta finasterid och kontakta din läkare.

Vissa biverkningar är extremt sällsynta, så sällsynta att deras förekomst är okänd. Sällsynta biverkningar uppträder vanligtvis från 1 av 1000 till 1 av 10 000 fall.

Det är dock viktigt att känna till dem i den mycket sällsynta risken att du utvecklar någon av dessa biverkningar.

Sällsynta biverkningar är bl.a:

• angioödem (svullnad orsakad av vätskeansamling)
• infertilitet
• hjärtklappning
• testikelsmärta
• depression
• självmordstankar

Bröstcancer

Det har förekommit vissa rapporter om manlig bröstcancer på finasterid. Studier har dock visat att det inte finns någon märkbar skillnad i förekomsten av bröstcancer mellan män som tar finasterid och män som inte gör det.

Du bör dock fortfarande kontrollera om det finns avvikelser i brösten. Tala med din läkare om du upptäcker några symtom på bröstcancer, t.ex. knölar, förändringar i brösten, ömhet eller flytningar från bröstvårtorna.

Du kan också minska risken för cancer i allmänhet genom att genomföra hälsosamma livsstilsförändringar som t.ex:

• Sluta röka om du är rökare
• Upprätthålla en hälsosam vikt
• Ha en balanserad kost med mycket frukt, grönsaker, fullkornsprodukter och proteiner
• Vara säker i solen genom att använda solskyddsmedel, täcka dig och söka skugga
• Begränsning av alkoholintag
• Sluta röka om du är rökare

Om du upplever biverkningar ska de i de flesta fall bara vara i några veckor. Detta är normalt eftersom din kropp anpassar sig till läkemedlet. Om du ändå fortsätter att uppleva biverkningar ska du tala med din läkare eller apotekspersonal.

Förutom biverkningar finns det vissa försiktighetsåtgärder att vidta när du använder finasterid.

Graviditet

Finasterid kan påverka ett ofött barn. Gravida kvinnor ska därför inte hantera krossade eller brutna tabletter. Män bör också använda barriärpreventivmedel medan de tar finasterid.

Laboratorietester

Finasterid kan också påverka vissa laboratorietester. I synnerhet kan det minska serumhalten av prostatacancermarkörer. Berätta för din läkare om du använder finasterid.

Vissa män upplever biverkningar när de slutar ta finasterid.

Detta kallas post-finasterid syndrom (PFS). Man vet inte så mycket om tillståndet och forskning pågår.

Det orsakar både fysiska och psykiska symtom. År 2021 publicerades de första diagnostiska kriterierna i den medicinska litteraturen.

Nedan beskrivs alla rapporterade symtom på PFS.

Tyvärr finns det inget botemedel och få effektiva behandlingar för detta tillstånd. Lyckligtvis är det ganska sällsynt.

År 2018 uppskattades det att över 1000 män över hela världen upplevde symtom på PFS. Detta baserades på ett rådgivningsforum på internet för personer som använder Propecia. Det är dock troligt att tillståndet är underdiagnostiserat eftersom det finns så lite kunskap om det.

Mer information och stöd finns på PFS Foundations hemsida.

Om du har andra hälsotillstånd eller tar andra mediciner, fråga din läkare eller apotekspersonal innan du använder finasterid. Detta beror på att du kan ha en högre risk för biverkningar.

Fråga din läkare först om du:

• har en sjukdomshistoria med depression eller psykisk sjukdom
• har obstruktiv uropati (ett tillstånd som hindrar urinflödet)
• är laktosintolerant
• har en sjukdomshistoria med impotens eller annan sexuell störning

Det kan vara säkert för dig att ta, men du bör alltid fråga sjukvårdspersonal om medicinsk rådgivning.

Vissa biverkningar kan hanteras med andra behandlingar.

Om du till exempel upplever erektil dysfunktion finns det flera receptbelagda behandlingar tillgängliga för dig, bl.a. Viagra.

I vissa fall kan det dock vara bättre att byta till ett alternativt behandlingsalternativ.

Ett lika effektivt alternativ till ffnasterid är minoxidil. Det är en topisk behandling som du applicerar direkt på de områden där du upplever håravfall. Du kan få det både receptfritt eller på recept.