Vitiligo

Vitiligo uppstår då kroppens behov av kemikalien melanin inte tillfredsställs. Melanin är ett ämne som produceras i hudcellerna. Det är denna kemikalie som ger din hud sin färg. Om dina hudceller inte fungerar som de ska produceras för lite Melanin, vilket leder till att du får hudfläckar. Ibland kan vitiligo också ge vita fläckar i håret, vilket är ett resultat av samma process.

Den medicinska vetenskapen har ännu inte lyckats förklara varför hudcellerna slutar fungera i vissa delar av huden. Mycket pekar på att vitiligo är en autoimmun sjukdom. Med detta menas att sjukdomen beror på ett fel i immunförsvaret, som attackerar friska celler vilka immunförsvaret felaktigt tolkar som sjuka celler. Vitiligo förekommer ofta i samband med andra autoimmuna sjukdomar samt malignt melanom (en form av hudcancer). Tidigare har forskningen på detta område varit åsidosatt, men idag har fler och fler forskare börjat titta på vitiligo.

Alternativa teorier

Andra teorier som kan vara värda att nämna som orsaker till vitiligo är att hudcellerna förstör sig själva genom mutation, samt att faktorer såsom solbränna, stress, eller ett trauma kan orsaka vitiligo. Idag är forskarna ganska säkra på att den vanligaste typen av vitiligo, generaliserad vitiligo, är en autoimmun sjukdom. När det gäller andra typer av sjukdomen har ännu inte fastställts.

Vitiligo är en sjukdom som kan vara ärftlig. Den vanligaste formen av vitiligo har en spridningsrisk på 6 procent mellan generationer. Det betyder att om en av dina föräldrar har hudsjukdomen, är risken för att du att själv får sjukdomen 6 procent. Andra målgrupper som har en högre risk för att utveckla vitiligo är:

• Patienter som har en eller flera autoimmuna sjukdomar inom familjen
• Patienter som har andra autoimmuna sjukdomar
• Personer som har eller har haft hudcancer

Det första tecknet på sjukdomen är små vita fläckar på huden. Den första vita fläcken kommer ofta på en kroppsdel som är oskyddad mot solen. Pigmentfläckarna behöver inte förlora allt pigment med en gång. I de flesta fall blir fläcken gradvis blekare tills pigmentet helt har försvunnit. Det är därför vanligt att man ganska sent upptäcker att man fått sjukdomen, då den stegras gradvis under en längre tid.

Det kan också hända att man får hudfläckar som är vita i mitten, med mörkare pigmenterad hud i utkanterna av fläcken. I de fall där det finns underliggande blodkärl kan fläcken ibland vara lätt rosa istället för vit. Kanterna på pigmentfläckarna varierar. Oftast är de något rundade men detta varierar från fall till fall. Vissa människor får röda kanter på sina fläckar, vissa får bruna kanter.

Förutom att förändra hudens utseende kan fläckarna ibland klia. Detta är speciellt vanligt om du har bränt huden i solljus. Som vi tidigare nämnt är det vanligast att få pigmentfläckar på områden som är utsatta för solen. Som redan nämnts kan dock vitiligo drabba alla områden av kroppen, inklusive håret. De vanligaste områdena att drabbas är:

• Huden runt mun och ögon
• Fingrar och vrist
• Armhålor
• Ljumskar
• Genitalier
• Insidan av munnen

De behandlingar som idag finns tillgängliga mot vitiligo är många till antalet. Behandlingarna sträcker sig från solskydd till kortisonkräm, och däremellan finns både kosttillskott och laserbehandlingar. Innan vi går igenom behandlingsmöjligheterna bör vi nämna att euroClinix erbjuder kortisonkrämer som kan användas för att behandla vitiligo. Dessa är Betnovat och Protopic. Hos oss kan du även köpa Daivobet - ytterligare ett kortisonbaserat läkemedel som används för behandling av psoriasis.

En anledning till att det finns en hel uppsjö med möjliga behandlingsalternativ är att vi fortfarande inte riktigt förstår oss på tillståndets uppkomst och utveckling. Hur detta sjukdomstillstånd utvecklar sig är oförutsägbart, men ofta är vitiligo progressivt och förvärras med tiden. Detta gör att vissa behandlingsmetoder lämpar sig bättre i vissa fall än andra.

Solskydd

En väldigt viktig detalj för dig som lever med denna hudsjukdom är att vara väldigt noga med att skydda dig mot solens strålar. Detta då vitiligo-fläckar saknar pigment. När huden inte har något pigment blir den mycket lättare bränd jämfört med frisk hud. Om du bränner dig ofta kan det i längden leda till hudcancer och andra komplikationer, och på kort sikt kan solbrännan leda till obehag och kliande.

Varför är det så? Anledningen till hudfläckarna är brist på melanin. Melanins primära funktion är att skapa hudpigment. Hudpigmentets primära funktion är att skydda mot UV-ljus. När en del av huden inte producerar melanin har du inget skydd mot UV-ljus. Därför rekommenderas alla med vitiligo att använda solskydd med solskyddsfaktor 30 eller högre.

Vitamin D

Då en person med diagnosen vitiligo antagligen kommer vistas mindre i solen än andra människor, kan kosttillskott innehållandes vitamin D användas för att behandla tillståndet. Vi människor får normalt i oss vårt behov av vitamin D genom 15-30 minuters exponering mot solljus, men för personer med vitiligo kan alltså tillskott behövas för att täcka detta behov. Om du har vitiligo men inte vill ta kosttillskott går det också bra att äta mycket fet fisk, då denna typ av fisk innehåller höga halter av vitamin D.

Smink och täckkräm

För de som vill bära kosmetika finns det smink och krämer som kan täcka och dölja fläckarna. Att göra detta ordentligt är en hel vetenskap och något som vi på euroClinix inte har extremt stor erfarenhet eller kunnande av. För att få reda mer på hur du sminkar över vitiligo-fläckar rekommenderar vi att du söker dig till Svenska Vitiligoförbundet och deras forum.

Kortisonpreparat

Kortisonpreparat innefattar en grupp läkemedel som alla innehåller kortison. Dessa typer av läkemedel kommer oftast i form av krämer eller som salvor som används på huden. Det finns idag ingen säkerställd effekt av kortisonpreparat på vitiligo, men hudläkare kan ändå skriva ut det i vissa fall. Kortisonpreparat kan rekommenderas i de fall då:

• Mindre än 10 procent av kroppen täcks av utslag
• Du vill test en ny metod efter att provat solskydd och smink

Här på euroClinix tillhandahåller vi två olika kortisonpreparat: Betnovat och Protopic. Vill du veta mer om dem, eller beställa, kan du enkelt göra det på respektive behandlings sida. Tänk på att krämerna inte användas i ansiktet. Kortisonpreparat skall inte användas av gravida kvinnor och kan ge biverkningar.

Ljusterapi

Ibland kan ljusterapi användas för att behandla vitiligo. Detta är ett steg som oftast tas först efter att kortisonbehandlingar har testats. Men ljusterapi kan också användas i de fall där fläckarna täcker stora delar av kroppen. Det går inte att säga att ljusterapi hjälper i alla fall, men det verkar fungera i viss grad i de flesta fall. Nackdelen med ljusterapi är att denna behandlingsmetod kan öka risken för hudcancer.

Hudtransplantation

Det går även att göra en hudtransplantation för att motverka vitiligo. Genom att ta en bit frisk hud från kroppen och använda denna bit för att täcka hudfläckar kan en person med vitiligo bli kvitt sina fläckar. För att kunna genomföra en hudtransplantation krävs att:

• Inga nya vita fläckar har uppkommit under de senaste 12 månaderna
• Att inga vita fläckar har vuxit under de senaste 12 månaderna
• Att tillståndets utveckling inte kan kopplas samman med solbränna

Denna typ av behandlingar tar tid och väntetiden för denna typ av ingrepp kan vara lång. Personer med vitiligo kan i många fall få vänta då mer akuta fall (exempelvis brännskadade) har förtur.

Ja, du kan beställa en behandling mot vitiligo på nätet här på euroClinix. Vi tillhandahåller kortisonkrämerna Betnovat och Protopic. Via vår nätläkartjänst har vi hjälpt 1,2 miljoner patienter med vitiligo och en rad andra åkommor som kan behandlas via onlinekonsultationer. Totalt tillhandahåller vi receptbelagda läkemedelsbehandlingar för behandling av mer än åkommor och sjukdomar. Vi erbjuder snabb och diskret leverans inom 24-48 timmar när du beställer kortisonkrämer eller andra läkemedel via vår webbplats.