Hvorfor bør du få sjekket din kroniske halsbrann?

Refluks også kjent som gastroøsofageal refluks og GØRS (halsbrann ), er sure oppstøt og sviende smerter øverst i magen.

Gastroøsofageal refluks

Gastroøsofageal refluks er navnet på tilstanden som hovedsakelig forårsaker halsbrann. Det oppstår når en ventil ved inngangen til magen din, kjent som LES (nedre esophageal sphincter) ikke fungerer som den skal. Ved normal fordøyelse stenger LES så snart maten er ferdig med å passere gjennom. Men i noen tilfeller lukker ikke ventilen helt eller den åpner seg for ofte igjen. Dette lar magesyre lekke (eller refluks) inn i spiserøret og forårsake en brennende følelse i halsen og bak brystbenet, samt oppstøt, en bitter eller sur smak i halsen og munnen, og dårlig ånde (alt forårsaket av magesyre). Du kan også oppleve symptomer som ofte refereres til som "fordøyelsesbesvær", som inkluderer oppblåsthet, flatulens, raping, kvalme og hikke.

GØRS

Hvis du får symptomer på sure oppstøt mer enn to ganger i uken, er det sannsynlig at du har en langvarig tilstand. Dette er kjent som GØRS (gastroøsofageal reflukssykdom) eller GERD (gastroesophageal reflux disease) avhengig av hvor du kommer fra. Det er en kronisk tilstand hvor det er tilbakevendende refluks av mageinnhold, en kombinasjon av syre, galle og pepsin (et fordøyelsesenzym). Over tid fører denne refluksen til at LES svekkes og gjør at symptomene oppstår oftere.

Symptomer på GØRS, sammenlignet med akutt sure oppstøt, er mer vedvarende og alvorlige. Det kan forårsake brystsmerter, tørr hoste, hvesing, sår hals, heshet, problemer med å svelge, astma samt tannråte.

Din diett og dine spisevaner kan være en betydelig risikofaktor for sure oppstøt. Visse matvarer og drikkevarer som sur mat, krydret mat, fet mat, kullsyreholdige drikker, løk, hvitløk, sjokolade og mange andre er mer vanlige årsaker til sure oppstøt. I tillegg, å spise tunge måltider og deretter legge seg ned eller småspise før sengetid, gjør det lettere for magesyre å reise opp i spiserøret.

Refluks er også en komplikasjon av overvekt. Dette er fordi det er overtrykk på magen din. Det ekstra kroppsfettet klemmer magen din slik at mer magesyre reiser oppover. Gravide kvinner opplever også sure oppstøt oftere på grunn av visse hormonelle endringer og hvordan babyen, når den vokser, presser på magen din.

Buketrykket forårsaket av overvekt fra overvekt eller fra graviditet kan også forårsake en tilstand kjent som en hiatus eller hiatal brokk, en ledende årsak til sure oppstøt. Det er her magen buler opp i brystet gjennom en åpning i mellomgulvet. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor denne tilstanden oppstår, men den er mer typisk hos kvinner, personer som er overvektige og alle over 50 år.

Stress, genetikk, om du røyker og visse tilstander (som gastroparese) har også vært knyttet til svekkelse av LES-klaffen og kan alle forårsake GØRS-symptomer.

Langvarig sur refluks kan forårsake komplikasjoner. Det kan forårsake åpne sår i spiserøret (øsofagus sår) så vel som betennelse i spiserøret (øsofagitt) eller i taleboksen, også kjent som strupehodet (reflukslaryngitt). I tillegg kan det føre til stramming og innsnevring av spiserøret, en tilstand som kalles esophageal innsnevring. Disse tilstandene er utrolig ubehagelige og kan føre til problemer med å svelge eller blodtap.

GØRS har også vært knyttet til flere andre langsiktige tilstander, inkludert søvnmangel og mer alvorlige gastrointestinale tilstander.

Søvnforstyrrelser

Lavere søvnkvalitet er en bivirkning av langvarig sure oppstøt, men mange mennesker som har GØRS eller sure oppstøt skjønner ikke sammenhengen. Imidlertid har studier Pålitelig kilde PubMed Offentlig kilde Database for biomedisinsk forskning Gå til kilde vist at 60 % av de som opplever tilbakevendende halsbrann rapporterer at søvnen deres er påvirket, og mer enn 30 % opplever at det påvirker funksjonen deres på dagtid. Dette er fordi symptomer på sure oppstøt kan blusse opp når du legger deg, noe som antas å være forårsaket av flere faktorer:

• tyngdekraften hjelper ikke lenger med å holde magesyren nede
• redusert svelging under søvn betyr at mindre magesyre presses nedover
• reduksjon av spyttproduksjon under dypere søvnstadier, hvor spytt normalt hjelper til med å nøytralisere magesyre

Dette kan naturligvis føre til at personer med GØRS får problemer med å falle og holde seg i søvn, samt en generell redusert søvnkvalitet. Forskning tyder også på at GØRS er knyttet til obstruktiv søvnapné (OSA), en søvnforstyrrelse der luftveiene blokkeres og pusten stopper mens du sover. Den nøyaktige arten av forholdet er fortsatt usikkert, hvor GØRS forårsaker OSA eller omvendt, men de oppstår definitivt samtidig og kan ha stor innvirkning på søvnkvaliteten din.

Barretts øsofagus

I følge et studie haddde 1,6% av befolkningen Barretts øsofagus. Barretts øsofagus, er en tilstand som forårsaker unormal esophagusliming. Slimhinnen i spiserøret ligner på huden vår ved at den er flerlags for å beskytte den mot skader eller magesyre. Imidlertid skader tilbakevendende refluks gradvis denne slimhinnen. Ettersom slimhinnen helbreder seg selv, kan cellene erstattes av celler som ligner de i magen eller tarmen. Dette er en prosess som kalles metaplasi og forårsaker den unormale spiserørslimhinnen hos de med Barretts spiserør.

Det diagnostiseres vanligvis ved en endoskopi, som innebærer at et lite kamera sendes nedover spiserøret slik at en gastroenterolog kan se hva som forårsaker symptomene dine. De kan også ta en biopsi, en liten prøve av celler, for å utelukke andre mer alvorlige årsaker.

Øsofaguskreft

I svært sjeldne tilfeller av Barretts øsofagus, kan celler i nedre spiserør bli precancerøse eller unormale – dette er kjent som dysplasi. Det betyr at de som har Barretts trenger regelmessige kontroller for å overvåke cellene i spiserøret. Risikoen for å utvikle kreft hos Barretts pasienter er sjelden, med en prevalens på ca. 0,4-1 prosent per år. Øsofaguskreft er mye mer vanlig hos de som røyker eller drikker mye, siden begge vanene forårsaker kronisk irritasjon og betennelse i den øvre delen av spiserøret.

Hvis du har Barretts, bør du ikke bekymre deg, siden unormale celleforandringer er sjeldne. Det er imidlertid fortsatt viktig å ha disse regelmessige kontrollene for å overvåke tilstanden din, slik at du kan oppdage eventuelle abnormiteter tidlig.

Kroniske reflukssymptomer kan påvirke folks liv betydelig. Heldigvis kan sure oppstøt og GØRS-symptomer reduseres med livsstilsendringer som kostholdsjusteringer, vekttap og røykeslutt samt reseptfrie medisiner som syrenøytraliserende midler. På resept er den mest effektive behandlingen av GØRS en gruppe medisiner kjent som PPI (protonpumpehemmere). Disse medisinene virker ved å redusere magesyre, for eksempel Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol, Pantoprazol og Omeprazol. Disse er klinisk bevist å være det beste behandlingsforløpet for langvarig acid-reflux, i motsetning til andre reseptbelagte medisiner som H2-blokkere (famotidin eller cimetidin), og kan kjøpes her hos euroClinix.