O que causa Azia frequente?

Refluxo Ácido

Refluxo ácido é o nome da doença que causa predominantemente azia. Ocorre quando uma válvula na entrada do estômago, conhecida como LES (esfíncter esofágico inferior), não está funcionando corretamente. Na digestão normal, o LES fecha assim que o alimento termina de passar. No entanto, em alguns casos, a válvula não fecha totalmente ou abre novamente com muita frequência. Isso permite que o ácido do estômago vaze (ou reflua) para o esôfago e cause uma sensação de queimação na garganta e atrás do esterno, bem como regurgitação, gosto amargo ou azedo na garganta e na boca e mau hálito (todos causados ​​por ácido estomacal). Você também pode sentir sintomas frequentemente chamados de "indigestão", que inclui inchaço, flatulência, arrotos, náuseas e soluços.

DRGE

Se você tiver sintomas de refluxo ácido mais de duas vezes por semana, é provável que tenha um problema de longa duração. Isso é conhecido como DRGE (doença do refluxo gastroesofágico). É uma condição crônica em que há refluxo recorrente do conteúdo do estômago, uma combinação de ácido, bile e pepsina (uma enzima digestiva). Com o tempo, esse refluxo faz com que o LES enfraqueça e, portanto, permite que os sintomas ocorram com mais frequência.

Os sintomas da DRGE, em comparação com o refluxo ácido agudo, são mais persistentes e graves. Pode causar dor no peito, tosse seca, respiração ofegante, dor de garganta, rouquidão, dificuldade para engolir, asma e também cárie dentária.

Sua dieta e hábitos alimentares podem ser um fator de risco significativo para refluxo ácido. Certos alimentos e bebidas, como alimentos ácidos, alimentos picantes, alimentos gordurosos, bebidas carbonatadas, cebola, alho, chocolate e muitos outros são as causas mais comuns de refluxo ácido. Além disso, comer refeições pesadas e depois deitar-se ou beliscar antes de dormir torna mais fácil o ácido do estômago subir pelo esôfago.

O refluxo ácido também é uma complicação do excesso de peso. Isso ocorre porque há excesso de pressão em seu abdômen. A gordura corporal extra comprime seu estômago, de modo que mais ácido estomacal sobe. As mulheres grávidas também apresentam refluxo ácido com mais frequência por causa de certas alterações hormonais e como o bebê, à medida que cresce, pressiona seu estômago.

A pressão abdominal causada pelo excesso de peso devido ao excesso de peso ou à gravidez também pode causar uma condição conhecida como hiato ou hérnia de hiato, uma das principais causas de refluxo ácido. É aqui que o estômago salta para o peito através de uma abertura no diafragma. Não se sabe exatamente por que essa condição ocorre, mas é mais comum em mulheres, pessoas com sobrepeso e qualquer pessoa com mais de 50 anos.

Estresse, genética, se você fuma e certas condições (como gastroparesia) também foram associados ao enfraquecimento da válvula LES e podem causar sintomas de DRGE.

Ter refluxo ácido a longo prazo pode causar complicações. Pode causar feridas abertas no esôfago (úlceras esofágicas), bem como inflamação do esôfago (esofagite) ou na laringe, também conhecida como laringite de refluxo. Além disso, pode causar contração e estreitamento do esôfago, uma condição conhecida como estenose esofágica. Essas condições são extremamente desconfortáveis ​​e podem resultar em dificuldade para engolir ou perda de sangue.

A DRGE também foi associada a várias outras condições de longo prazo, incluindo privação de sono e problemas gastrointestinais mais graves.

Perturbação do sono

A baixa qualidade do sono é um efeito colateral do refluxo ácido de longo prazo, mas muitas pessoas que têm DRGE ou refluxo ácido não percebem a conexão. No entanto, estudos mostraram que 60% daqueles que experimentam A azia recorrente relata que seu sono é afetado e mais de 30% acham que isso afeta seu funcionamento diurno. Isso ocorre porque os sintomas de refluxo ácido podem aumentar quando você se deita, o que se acredita ser causado por vários fatores:

• a gravidade não ajuda mais a manter o ácido do estômago para baixo
• diminuição da deglutição durante o sono significa que menos ácido do estômago é empurrado para baixo
• redução da produção de saliva durante estágios mais profundos do sono, onde a saliva normalmente ajuda a neutralizar o ácido do estômago

Naturalmente, isso pode fazer com que as pessoas com DRGE tenham dificuldade em adormecer e permanecer dormindo, bem como uma qualidade geral do sono reduzida. A pesquisa também sugere que a DRGE está ligada à apneia obstrutiva do sono (AOS), um distúrbio do sono em que as vias respiratórias são bloqueadas e sua respiração pausa enquanto você dorme. A natureza exata da relação ainda é incerta, onde GORD causa OSA ou vice-versa, mas eles definitivamente co-ocorrem e podem afetar substancialmente a qualidade do seu sono.

Esôfago de Barrett

Estima-se que 1 em cada 10 pessoas com azia recorrente tenha esôfago de Barrett, uma condição que causa o revestimento anormal do esôfago. O revestimento do esôfago é semelhante à pele, pois tem várias camadas para protegê-lo de lesões ou do ácido do estômago. No entanto, o refluxo recorrente danifica gradualmente esse revestimento. À medida que o revestimento se cura, as células podem ser substituídas por outras semelhantes às do estômago ou do intestino. Este é um processo chamado metaplasia e causa o revestimento anormal do esôfago presente em pessoas com esôfago de Barrett.

É normalmente diagnosticado por uma endoscopia, que envolve uma pequena câmera sendo passada pelo seu esôfago para que um gastroenterologista possa ver o que está causando seus sintomas. Eles também podem fazer uma biópsia, uma pequena amostra de células, para descartar qualquer outra causa mais séria.

Câncer esofágico

Em casos muito raros de Esôfago de Barrett, as células na parte inferior do esôfago podem se tornar pré-cancerosas ou anormais - isso é conhecido como displasia. Isso significa que aqueles que têm Barrett precisam de check-ups regulares para monitorar as células em seu esôfago. O risco de desenvolvimento de câncer em pacientes de Barrett é raro, com uma prevalência de cerca de 1 em 1000, que representa menos de 1% dos casos de câncer esofágico. O câncer esofágico é muito mais comum em pessoas que fumam ou bebem muito, pois ambos os hábitos causam irritação crônica e inflamação na parte superior do esôfago.

Se você tem Barrett, não deve se preocupar como qualquer anormal as mudanças celulares são raras. No entanto, ainda é importante fazer check-ups regulares para monitorar sua condição, de modo que você possa detectar qualquer anomalia antecipadamente.

Felizmente, o refluxo ácido e os sintomas da DRGE podem ser tratados com mudanças no estilo de vida, como ajustes na dieta, perda de peso e parar de fumar, bem como medicamentos de venda livre, como antiácidos. Mediante receita, o tratamento mais eficaz para a DRGE é um grupo de medicamentos conhecidos como IBPs (inibidores da bomba de prótons). Esses medicamentos atuam reduzindo o ácido gástrico, como Esomeprazol (Nexium), Lansoprazole e Omeprazol. Estes são clinicamente comprovados como o melhor tipo de tratamento para refluxo ácido, e estão disponíveis para compra aqui na euroClinix.