Acné : quelle est l'efficacité de la pilule contraceptive ?

L'acné est liée à des changements hormonaux, c'est pourquoi elle apparaît souvent au moment de la puberté. Pendant cette période, l'augmentation du taux de testostérone rend la peau grasse.

Les femmes souffrant d'acné hormonale peuvent voir leurs symptômes s'aggraver au cours de leur cycle menstruel en raison des changements hormonaux.

Les petites glandes sébacées situées à la base des follicules pileux (glandes sébacées) produisent une substance huileuse appelée sébum. Cette substance maintient l'hydratation de la peau et des cheveux. Ces glandes produisent davantage de sébum lorsque le taux de testostérone est élevé.

L'acné survient en cas d'excès de sébum. L'excès de sébum et les cellules mortes de la peau bloquent l'entrée de la glande. Celle-ci peut alors être infectée par les bactéries présentes sur la peau, ce qui entraîne l'obstruction des pores et donc l'apparition de l'acné.

Étant donné que les pilules contraceptives contiennent des hormones, elles peuvent avoir un effet sur l'acné en l'améliorant ou en l'aggravant.

L'action des pilules contraceptives orales combinées dépend des niveaux des hormones qui les composent et de l'équilibre entre ces hormones.

La pilule contraceptive orale combinée contient les hormones œstrogène et progestatif. Dans les pilules contraceptives orales combinées, les effets de l'œstrogène l'emportent sur les effets du progestatif. Cela signifie qu'il y a une réduction de la production de sébum, ainsi qu'une diminution de l'inflammation, ce qui améliore l'acné.

Certains contraceptifs, comme la pilule à base de progestérone (ou "mini-pilule"), peuvent aggraver l'acné.

Les contraceptifs non hormonaux, tels que le stérilet en cuivre, n'ont généralement pas d'effet sur la peau.

De nombreuses études ont examiné l'efficacité des contraceptifs oraux dans la lutte contre l'acné. Certains types de contraceptifs peuvent aider à soigner les boutons, les lésions kystiques, les points blancs ainsi que les points noirs.

Des études comparant les pilules contraceptives orales combinées à un placebo (pilule sans hormones) ont montré que les contraceptifs oraux réduisaient de manière significative les lésions et la sévérité de l'acné.

À quel point la pilule est-elle efficace dans le traitement de l'acné ?

Une étude Cochrane a été menée pour évaluer l'efficacité des pilules contraceptives orales combinées dans le traitement de l'acné chez les femmes. Elle a montré que les pilules contraceptives orales combinées entraînaient une réduction de 40 à 60 % des lésions acnéiques. Ce traitement est donc une option efficace pour les femmes souffrant d'acné.

Il est important de noter que les pilules contraceptives orales combinées ne sont pas une solution rapide pour les taches. La peau commence généralement à s'améliorer après 3 mois de prise de la pilule, tandis que l'amélioration la plus importante est observée après 6 mois.

Il se peut que vous ayez une poussée d'acné lorsque vous commencez à prendre des contraceptifs oraux. Votre médecin peut vous prescrire des traitements topiques en plus de la pilule contraceptive pour vous aider. Si votre peau ne s'est toujours pas améliorée après cette période, vous devriez en parler à votre médecin.

Comme nous l'avons déjà mentionné, les contraceptifs oraux ne contenant que de la progestérone peuvent aggraver l'acné.

Les autres contraceptifs contenant de la progestérone sont les suivants

• Implant contraceptif
• Injection contraceptive
• Dispositif intra-utérin hormonal (DIU).

Cela signifie qu'ils peuvent potentiellement contribuer à l'acné en tant qu'effet secondaire.

Le corps de chaque personne peut répondre différemment aux divers niveaux et types d'hormones. C'est pourquoi vous devrez probablement essayer plusieurs contraceptifs et communiquer avec votre médecin pour trouver la pilule contraceptive qui vous convient le mieux.

Certaines personnes n'ont pas d'acné lorsqu'elles prennent la pilule, mais peuvent avoir de l'acné après l'arrêt de la pilule. Cela est dû au fait que les contraceptifs oraux régulent les hormones et que l'arrêt de la pilule perturbe cette régulation.

De nombreuses personnes se demandent souvent quelle est la meilleure pilule contraceptive contre l'acné. Des études montrent que les combinaisons d'hormones suivantes ont prouvé qu'elles réduisaient l'acné :

La prise de la pilule contraceptive présente de nombreux avantages et inconvénients. Votre médecin doit vous en informer pleinement et en dernier ressort, c'est à vous qu'il revient de prendre la décision.

Les avantages :

• Elle peut aider à réduire l'acné.
• Elle permet généralement d'avoir des règles régulières, plus légères et moins douloureuses.
• Elle réduit le risque de cancer de l'ovaire, de l'utérus et du côlon (mais peut augmenter le risque d'autres types de cancer).

Les inconvénients :

• Vous pouvez ressentir des effets secondaires indésirables tels que des maux de tête, une sensibilité des seins, des changements d'humeur ou des nausées.
• Vous pouvez avoir des changements dans votre libido.
• Les saignements intermittents et les taches sont fréquents au cours des premiers mois d'utilisation de la pilule.

Si vous vous demandez si vous devriez utiliser des contraceptifs oraux pour traiter l'acné, vous devriez consulter votre médecin. Ce dernier peut vous suggérer les pilules contraceptives orales comme option de traitement si vous êtes sexuellement active et que vous avez besoin d'un contraceptif hormonal. De plus, si vous avez besoin de la pilule pour réguler votre cycle menstruel et que vous souffrez d'acné, la pilule orale contraceptive pourrait constituer une bonne option.

Votre médecin devra également vérifier que la pilule vous convient.

La pilule orale contraceptive combinée peut ne pas vous convenir si vous avez plus de 35 ans et si vous fumez, ou si vous souffrez de certaines maladies (telles que l'hypertension artérielle, les migraines ou le cancer du sein), d'un IMC élevé ou plus.

Autres options de traitement de l'acné

Si la pilule orale contraceptive combinée ne vous convient pas, d'autres options thérapeutiques sont disponibles. D'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'acné :

• Rétinoïdes topiques
• Antibiotiques topiques
• Acide azélaïque
• Peroxyde de benzoyle