Acne: a pílula contracetiva é eficaz no combate do acne?

A acne está ligada às alterações dos níveis hormonais, e é por isso comum na puberdade. Nesta fase, os elevados níveis de testosterona provocam oleosidade na pele.

Os sintomas da acne hormonal podem piorar nas mulheres durante os seus períodos menstruais devido às alterações nas hormonas.

Pequenas glândulas sebáceas na base de folículos pilosos produzem uma substância oleosa, também conhecida como sebo, que mantém a pele e o cabelo hidratados. Estas glândulas produzem mais sebo quando os níveis de testosterona estão mais altos.

A acne ocorre quando há excesso de sebo. A oleosidade adicional e as células de pele mortas bloqueiam a entrada da glândula, esta pode ficar infetada pelas bactérias da pele, resultando em poros bloqueados e em acne.

Sendo que as pílulas contracetivas contém hormonas, elas podem ter um impacto positivo ou negativo na acne.

A eficácia da pílula contracetiva combinada depende dos valores hormonais nela contidos e do equilíbrio dos mesmos.

A pílula contracetiva combinada contém estrogénio e progesterona. Os efeitos do estrogénio prevalecem sobre os efeitos da progesterona. Isto significa que há uma redução da produção de sebo e menos inflamação, o que por sua vez melhora o aspeto da acne.

Alguns métodos contracetivos como a pílula contendo apenas progesterona (ou minipílula) podem piorar a acne.

Os contracetivos não-hormonais, como o DIU de cobre, normalmente não têm qualquer efeito na pele.

Existem vários estudos sobre a eficácia das pílulas contracetivas no combate da acne. Alguns tipos de contracetivos podem ajudar a tratar das borbulhas, lesões quísticas, pontos brancos e negros.

Em alguns estudos que compararam a pílula contracetiva a um placebo (uma pílula sem hormonas), concluiu-se que os contracetivos orais reduziram significativamente as lesões e gravidade da acne.

Até que ponto é a pílula eficaz no tratamento da acne?

Numa avaliação Cochrane, realizada para verificar a eficácia da pílula contracetiva combinada no tratamento da acne em mulheres, concluiu-se que a pílula contracetiva produziu uma redução de 40% a 60% nas lesões da acne e que esta é uma opção eficaz para as mulheres com acne.

A pílula contracetiva combinada não é uma solução rápida para as borbulhas. A pele melhora em 3 meses após começar a tomar a pílula, mas as grandes melhorias são vistas em 6 meses.

Quando se começa a tomar contracetivos orais, é normal ocorrerem erupções cutâneas. O médico poderá receitar tratamentos tópicos junto com as pílulas contracetivas para ajudar com as possíveis erupções. Se a sua pele não melhorar depois deste período, deve consultar o seu médico.

Tal como mencionado anteriormente, os contracetivos orais só com progesterona podem piorar a acne.

Outros contracetivos que contém progesterona são:

• implante de contraceção
• injeção de contraceção
• dispositivo intrauterino (DIU).

Estes poderão, potencialmente, contribuir para o aparecimento da acne.

O organismo de cada pessoa reage de formas diferentes a vários tipos e quantidades de hormonas. É por isso que poderá ser necessário experimentar vários contracetivos e comunicar com o médico para encontrar o método de contraceção mais adequado para si.

Algumas pessoas não têm acne quando estão a tomar a pílula mas podem ter acne quando param de a tomar. Isto é porque os contracetivos orais regulam as hormonas e quando se para de tomar a pílula essa regulação é interrompida.

Esta é uma pergunta muito comum. Alguns estudos concluíram que as combinações de hormonas seguintes reduzem a acne:

São várias as vantagens e desvantagens de tomar a pílula. O seu médico irá informá-la das mesmas para que possa tomar uma decisão.

Vantagens:

• Pode reduzir a acne
• Regulariza e reduz os períodos e torna-os menos dolorosos
• Reduz o risco de cancros dos ovários, útero e intestino (mas pode aumentar o risco de outros tipos de cancro)

Desvantagens:

• Pode ter efeitos secundários como dores de cabeça, sensibilidade mamária, alterações de humor ou náusea
• Possíveis alterações na líbido
• A uterorragia é comum nos primeiros meses da toma da pílula

Se estiver a considerar utilizar contracetivos para a acne, deve consultar o seu médico. O seu médico poderá sugerir a pílula contracetiva combinada como opção de tratamento se for sexualmente ativa e precisar de contraceção hormonal. Além disso, se necessitar da pílula para regular o ciclo menstrual e sofrer de acne, a pílula contracetiva combinada poderá ser uma boa opção.

O seu médico terá de fazer alguns testes para confirmar se a pílula se adequa a si.

A pílula contracetiva combinada poderá não ser adequada para si, se tiver mais de 35 anos, fumar, sofrer com certas condições de saúde (hipertensão, enxaquecas ou cancro da mama), tiver um alto IMC, entre outros.

Outras opções para tratar a acne

Se a pílula contracetiva combinada não for adequada para si, existem outras opções. Veja abaixo outros tratamentos para a acne:

• retinoides tópicos
• antibióticos tópicos
• ácido azelaico
• peróxido de benzoílo
• antibióticos orais