Que se passe-t-il si j’oublie une pilule ?

Prendre la pilule trop tard

Toute pilule que vous ne prenez pas selon votre horaire normal peut être considérée comme tardive. Si vous ne la prenez que tardivement (c’est-à-dire que vous n’avez pas dépassé les délais ci-dessous), vous resterez protégée contre la grossesse et pourrez reprendre votre horaire normal. Si vous ne prenez pas la pilule dans ces délais, on considère que vous avez oublié de la prendre.

Si vous prenez une pilule progestative traditionnelle, comme Micronor, Noriday et Norgeston, vous resterez protégée contre la grossesse à condition de ne pas prendre la pilule avec plus de 3 heures d’écart par rapport à votre horaire habituel.

Pour les pilules progestatives au désogestrel, telles que Cerazette Aizea, Cerelle et Feanolla, la fenêtre de protection de la grossesse est étendue à 12 heures, et toute pilule non prise dans ce délai vous expose à un risque de grossesse.

Pour les pilules contraceptives combinées, comme Femoden, Femodette, Logynon, Marvelon, Mercilon, Microgynon, Yasmin, Brevinor, Ovranette, Cilest et Loestrin, devraient être efficaces pour protéger contre les risques de grossesse tant que vous prenez la pilule dans les 24 heures de votre horaire normal. Certaines pilules combinées ont cependant une fenêtre de 12 heures. Zoely et Qlaira en sont des exemples.

Vous devez toujours vous référer à la notice d’information du patient pour connaître les délais spécifiques à la pilule que vous prenez.

Vomissements ou diarrhée

Si vous vomissez dans les trois heures qui suivent la prise de la pilule combinée, ou dans les deux heures pour la pilule à la progestérone, il se peut que la pilule n’ait pas été absorbée correctement et doit donc être considérée comme un oubli de pilule (si une pilule de remplacement n’a pas été prise dans les délais prévus). Une diarrhée sévère pendant 12 à 24 heures, ou qui dure plusieurs jours, doit également être traitée comme un oubli de pilule.

Prise de certains médicaments

Certains médicaments inducteurs d’enzymes peuvent également interférer avec l’efficacité de la pilule, en voici une liste non exhaustive :

• Antibiotiques de type rifampicine, y compris la rifampicine et la rifabutine
• Certains antifongiques tels que la griséofulvine ou le kétoconazole
• Les remèdes à base de plantes comme le millepertuis
• Certains médicaments antirétroviraux pour le VIH
• Certains médicaments antiépileptiques

Si vous avez oublié une pilule combinée (plus de 12/24h de retard), vous devrez :

1. Prendre la pilule omise ou en retard dès que possible ; et
2. Continuer à prendre la pilule à l’heure habituelle, même si cela signifie prendre deux pilules le même jour ou relativement proches l’une de l’autre
3. Ignorer la pause si cela s’est produit au cours de la troisième semaine de votre cycle.
4. Utiliser une méthode de contraception de barrière si cela s’est produit pendant la première semaine de votre cycle

Aucune contraception de secours n’est nécessaire si vous suivez les étapes ci-dessus et que la pilule que vous avez oubliée ne se trouvait pas dans la première semaine de votre cycle (sept premières pilules de votre plaquette). Si vous avez oublié une pilule combinée au cours de la première semaine du cycle et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés, vous pouvez avoir besoin d’une contraception d’urgence ou demander conseil à votre médecin. Si vous avez des rapports sexuels non protégés et que vous pensez être enceinte, vous devez faire un test de grossesse.

Que se passe-t-il si j’oublie plus d’une pilule ?

Si vous avez oublié deux (2) pilules combinées consécutives ou plus, c’est-à-dire si plus de 48 heures se sont écoulées depuis que vous avez pris une pilule, vous devez procéder comme suit :

• Prenez la dernière pilule oubliée dès que possible, en jetant toutes les autres pilules oubliées ;
• Continuez à prendre vos pilules à l’heure prévue, même si cela signifie prendre une deuxième pilule le même jour ou à des dates relativement rapprochées ; et
• Utiliser une méthode de contraception d’appoint, comme des préservatifs ou une autre protection de type barrière, ou éviter complètement les rapports sexuels jusqu’à ce que vous ayez pris les pilules hormonales pendant 7 jours consécutifs.

Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés et que vous avez oublié une pilule, envisagez une contraception d’urgence (CU).

Remarque : Certaines pilules combinées, telles que Logynon, Synphase, Eloine, Qlaira et Zoely ont un ensemble différent d’instructions sur la façon de traiter les oublis de pilules en raison de leurs spécificités et de leurs dosages différents. Reportez-vous à la notice d’information destinée aux patients pour plus d’informations sur la méthode à suivre.

Que dois-je faire si j’ai oublié une pilule au cours de la dernière semaine de mon cycle de pilule ?

Si vous avez oublié une pilule au cours de la dernière semaine de votre calendrier de pilules combinées, par exemple les jours 15 à 21 pour les plaquettes de 28 jours, vous devez procéder comme suit :

• Prenez la pilule oubliée dès que possible et terminez les pilules actives (contenant des hormones) de votre plaquette de pilules actuelle et commencez immédiatement une nouvelle plaquette de pilules - vous devez ignorer l’intervalle sans hormone (pause sans pilule/pilules actives) ;
• Si vous ne pouvez pas commencer immédiatement une nouvelle plaquette, utilisez une contraception d’appoint ou évitez les rapports sexuels jusqu’à ce que vous ayez pris la pilule combinée d’une nouvelle plaquette pendant 7 jours consécutifs.

Aucune autre action n’est nécessaire si la pilule oubliée était un placebo (non hormonal), et vous pouvez commencer votre prochaine plaquette comme d’habitude. Si vous prenez une pilule contraceptive orale combinée (COCP) de 28 pilules, celles-ci doivent être les 7 ou 4 dernières pilules de la plaquette, selon la marque.

Si vous avez manqué une ou plusieurs pilules dans un délai de plus de 3 heures (pour les pilules traditionnelles à base de progestatifs) ou de plus de 12 heures (pour les POP au désogestrel), vous devrez :

1. Prendre la pilule oubliée dès que possible
2. Continuer à prendre les pilules comme d’habitude, c’est-à-dire 1 par jour à la même heure.
3. Éviter tout rapport sexuel pendant 2 jours ou utiliser une méthode d’appoint, telle qu’une contraception de barrière ; et
4. Si cela s’est produit au cours de la première semaine de prise de la minipilule, vous devez contacter votre médecin et envisager une contraception d’urgence si vous avez eu des rapports sexuels non protégés la semaine précédente.

Si vous avez oublié une minipilule traditionnelle de moins de 3 heures ou une POP au désogestrel de moins de 12 heures, prenez la pilule dès que vous vous en rendez compte et continuez à prendre la pilule selon votre horaire normal. Aucune contraception supplémentaire n’est nécessaire si la pilule tardive se situe dans ces délais.

Si vous êtes à court de pilules et que vous savez que vous raterez votre prochaine dose, vous devez prendre la pilule suivante dès que possible. Suivez les instructions ci-dessus pour les délais et utilisez une contraception supplémentaire (comme un préservatif) ou abstenez-vous de rapports sexuels dans l’intervalle (pendant 7 jours pour une COCP monophasique et pendant 2 jours pour une POP), afin de minimiser le risque de grossesse.

Il n’est pas rare d’oublier de prendre sa pilule, mais il est important de respecter le calendrier pour éviter les grossesses non désirées.

Vous trouverez ci-dessous quelques conseils pour vous assurer de ne pas oublier de prendre la pilule :

1. Utilisez une pilule contraceptive qui vous convient - Certaines pilules contraceptives offrent une plus grande marge de manœuvre quant au moment où elles peuvent être prises tout en restant efficaces. Si vous savez que vous pourriez avoir du mal à prendre une pilule tous les jours à l’heure, envisagez les pilules progestatives au désogestrel, car elles restent efficaces jusqu’à 12 heures par rapport à votre horaire normal.
2. Configurez un rappel sur votre téléphone - La configuration d’une alarme ou d’un rappel sur votre téléphone est un bon moyen de savoir quand vous devez prendre la pilule, surtout si vous êtes occupé à certains moments de la journée.
3. Gardez quelques pilules sur vous - si vous savez que vous ne serez pas à la maison pour prendre votre pilule à l’heure prévue, pensez à en garder dans votre sac ou dans un sac à main et à les emporter avec vous, afin de pouvoir les prendre à l’heure, même si vous n’êtes pas à la maison.
4. Téléchargez une application de suivi des médicaments - il existe un certain nombre d’applications disponibles sur iPhone et Android pour vous aider à savoir quand vous devez prendre vos pilules. Elles peuvent être utiles non seulement pour les rappels, mais aussi pour le suivi de votre calendrier mensuel de prise de pilules.
5. Renouvelez votre ordonnance avant qu’elle ne soit expirée - Pour plus de tranquillité d’esprit et pour être sûr d’avoir toujours la pilule à disposition, renouvelez votre ordonnance au moins une semaine à l’avance. Si vous devez également prendre un rendez-vous chez le médecin, prévoyez du temps supplémentaire pour cela et pour que la pilule soit prête à être retirée à la pharmacie.

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