Tolterodin (Detrusitol)

Tolterodin tillhör en läkemedelsklass som kallas antimuskarina. Det används för behandling av överaktiv blåsa. Personer med överaktiv blåsa kan uppleva att de:

• inte kan kontrollera sin urinering (urinary incontinence)
• behöver skynda sig till toaletten utan förvarning (urinträngningar)
• behöver gå på toaletten oftare (urinfrekvens)

Tolterodin verkar genom att slappna av musklerna som omger urinblåsan. Detta bidrar till att öka den mängd urin som blåsan kan hålla och minskar risken för urinläckage.

Tolterodin säljs under flera varumärken, bland annat Detrusitol. Det finns som tabletter på 1 mg, 2 mg och 4 mg.

Detta läkemedel är godkänt av Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) och kan köpas online på euroClinix efter att man genomgått en onlinekonsultation för symtom på överaktiv blåsa.

En av de främsta orsakerna till inkontinens är överaktiv blåsmuskulatur. Några av de viktigaste musklerna som är involverade är detrusormusklerna.

I friska urinblåsor slappnar dessa muskler av så att blåsan kan fyllas och hålla kvar urin, och drar ihop sig för att urin ska avges. Men vid inkontinens drar dessa muskler ihop sig för ofta, vilket leder till täta och intensiva urinträngningar.

Hur tolterodin verkar

Förhindrar verkan av vissa signaler i hjärnan

Tolterodin hjälper till att slappna av urinblåsans muskulatur genom att blockera de signaler som aktiverar de muskarinreceptorer som säger åt urinblåsan att dra ihop sig

Minskar symtomen

Detta bidrar till att minska kissnödigheten, lugnar blåsspasmerna och ökar kontrollen genom att strama åt de muskler som håller kvar urinen.

Det finns många fördelar med att ta detta läkemedel mot överaktiv blåsa.

Hjälper till att kontrollera blåsan

Tolterodin minskar frekvent urinering och trängningar och kontrollerar inkontinens.

Förbättrar livskvaliteten

Att ta tolterodin hjälper till att minska störningarna under dina dagliga aktiviteter, vilket ger dig friheten att gå ut och till och med få bättre sömn utan lika många nattliga toalettbesök.

Icke-invasivt alternativ

Tolterodin är ett icke-kirurgiskt alternativ för att hantera symtom på överaktiv blåsa, vilket är särskilt användbart innan man överväger mer aggressiva behandlingar.

Enkel dosering

Tolterodin tas vanligtvis en eller två gånger dagligen (beroende på om det är versionen med omedelbar eller förlängd frisättning). Detta innebär att det är lätt att få in i sin dagliga rutin.

Forskning visar att tolterodin är effektivt vid behandling av symtom på överaktiv blåsa.

En studie genomfördes med 177 patienter i åldern 65 år eller äldre med symtom på urinträngningar, täta urintömningar och/eller inkontinens. I denna studie randomiserades patienterna till behandling med tolterodin 1 mg eller 2 mg två gånger dagligen eller placebo under 4 veckor.

Resultaten rapporterade att:

• Tolterodin märkbart minskade hur ofta patienterna behövde kissa jämfört med placebo.
• Patienter som fick dosen 2 mg två gånger dagligen hade färre episoder av trängningsinkontinens och avgav en större mängd urin vid toalettbesök.

I en separat studie jämfördes tolterodin med en annan behandling mot överaktiv blåsa, oxybutynin. Resultaten visade att även om oxybutynin fungerar bra orsakar det ofta biverkningar som muntorrhet, vilket leder till att många patienter avbryter behandlingen eller sänker dosen. Tolterodin däremot, undviker dessa problem och erbjuder en säkrare och mer långvarig behandling.

Tolterodin lämpar sig för de flesta vuxna som kämpar med symtom på överaktiv blåsa. Det kan dock finnas vissa grupper som detta läkemedel inte passar för.

Vilka kan ta detta läkemedel?

Detta läkemedel rekommenderas för vuxna med symtom på överaktiv blåsa. Det är ett bra alternativ för personer som vill ha ett icke-kirurgiskt alternativ för att hantera symtom på urinblåsan, t.ex:

• plötsliga behov av att kissa
• kissnödighet oftare
• att inte kunna hålla sig

Vilka kan inte ta detta läkemedel?

Ta inte tolterodin om du är allergisk mot den aktiva ingrediensen eller något annat innehållsämne i detta läkemedel. Du bör också undvika detta läkemedel om du:

• inte kan tömma urinblåsan
• har ett okontrollerat trångvinkelglaukom (högt tryck i ögonen)
• har myasthenia gravis (överdriven muskelsvaghet)
• har svår ulcerös kolit (sårbildning och inflammation i tjocktarmen)
• har toxisk megakolon (akut dilatation av tjocktarmen)

Tala med din läkare eller apotekspersonal innan du tar detta läkemedel om du har något av följande:

Problem med matsmältningen

• gastrointestinal sjukdom som påverkar matens passage eller matsmältning
• diafragmabråck (när den övre delen av magsäcken buktar in i brösthålan)
• mindre tarmtömning eller svår förstoppning

Hjärtproblem

• onormal hjärtrytm (EKG)
• långsam hjärtfrekvens
• svag hjärtmuskel
• minskat blodflöde till hjärtat
• oregelbunden hjärtrytm
• hjärtsvikt

Övriga villkor

• problem med att urinera eller dålig urinström
• njur- eller leverproblem
• tillstånd som påverkar ditt blodtryck, din tarmfunktion eller din sexuella funktion
• mycket låga nivåer av kalium, kalcium eller magnesium i blodet

För en fullständig lista över försiktighetsåtgärder, se bipacksedeln.

Tolterodindoseringar

Tolterodin finns som tabletter med både omedelbar och långsam frisättning. Tabletter med omedelbar frisättning finns i styrkorna 1 mg och 2 mg. Depottabletter, eller tabletter med långsam frisättning, finns i styrkorna 2 mg och 4 mg.

Den typiska dosen är 4 mg dagligen. Personer med vissa tillstånd som kan göra dem mer känsliga för tolterodin kan behöva en lägre dos på 2 mg per dag.

Hur och när ska jag ta det?

Det är viktigt att du tar detta läkemedel exakt enligt din läkares ordination. Följ anvisningarna nedan för att ta det på rätt sätt:

1. Ta en tablett på 2 mg två gånger dagligen, morgon och kväll.
2. Tabletterna måste sväljas hela, de får inte krossas eller tuggas.
3. Du kan ta detta läkemedel före, efter eller tillsammans med en måltid.

Om du tar mer tolterodin än du ska, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Hur länge ska jag ta det?

Din läkare kommer att tala om för dig hur länge din behandling ska pågå. Du ska inte avbryta behandlingen i förtid ifall att du inte börjar märka av effekterna direkt. Det tar tid för din blåsa att vänja sig vid läkemedlet.

Dina symtom kommer vanligtvis att granskas av din läkare efter 2 till 3 månader för att bedöma om medicinen är effektiv. Om du inte har märkt någon förbättring vid det laget, se till att meddela din läkare.

Dr. Caroline Fontana Förskrivande läkare

Vad ska jag göra om jag missar en dos?

Om du missar en dos ska du ta den så snart du kommer ihåg det. Om det snart är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt från nästa schemalagda dos. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos eftersom detta kan öka risken för biverkningar.

Detta läkemedel börjar verka inom 3 till 8 timmar. Det kan dock ta 4 veckor eller mer innan du märker full effekt och en övergripande förbättring av symtomen.

Om du inte har märkt några förbättringar efter 2 till 3 månader bör du rådfråga din läkare om alternativa behandlingsalternativ.

Det är viktigt att göra vissa livsstilsförändringar för att säkerställa att behandlingen av överaktiv blåsa är effektiv och för att minska risken för biverkningar.

Hur man kan förbättra en överaktiv blåsa

Begränsa drycker som stör urinblåsan

• Några drycker som får kroppen att producera mer urin är koffein, kolsyrade drycker och alkohol. Begränsa eller uteslut dessa från din kost.

För dagbok över dina blåsvanor

• Att skriva ner när du går på toaletten under några dagar kan hjälpa dig att förstå din kropp bättre.
• Det kan också visa på saker som förvärrar dina symtom.

Prova dubbel tömning av urinblåsan

• Dubbel blåstömning innebär att man tömmer blåsan två gånger. När du har gått på toaletten väntar du några sekunder och försöker sedan urinera igen.
• Detta kan vara till hjälp för dem som har svårt att tömma blåsan helt.

Prova bäckenbottenövningar

• Det handlar om att snabbt knipa ihop, hålla kvar och sedan slappna av i bäckenbottenmusklerna om och om igen.
• Dessa övningar kan stärka de muskler som kontrollerar urinering och bidra till att förebygga inkontinens och läckage.

Förstoppning kan sätta press på din urinblåsa och förvärra dina symtom. För att undvika förstoppning bör du tillsätta fibrer i kosten för att förbättra matsmältningen. Försök att äta mer havregryn, fullkornsprodukter, färsk frukt och grönsaker.

Silvia Fonda Näringsfysiolog

Som med alla mediciner finns det en viss risk för biverkningar. De vanligaste biverkningarna är dock vanligtvis lindriga och försvinner av sig själva.

Vanliga biverkningar

Ovanliga biverkningar

Om du upplever någon av följande ovanliga men allvarliga biverkningar ska du omedelbart uppsöka läkare:

• en allergisk reaktion (symtomen kan vara svullet ansikte, tunga eller svalg, svårigheter att svälja, nässelutslag, andningssvårigheter, klåda, utslag eller nässelfeber)
• hjärtsvikt (symtom inkluderar bröstsmärta, andningssvårigheter, trötthet vid vila, andningssvårigheter på natten, svullnad i benen).

Detta är inte en fullständig förteckning över de potentiella biverkningarna. För en fullständig lista, se bipacksedeln.

Hur kan jag hantera biverkningarna?

Vissa vanliga biverkningar av detta läkemedel kan hanteras i hemmet. Se tabellen nedan för användbara råd.

Hur man hanterar vanliga biverkningar av tolterodin

Huvudvärk

Se till att vila och överväg att ta ett smärtstillande medel som paracetamol, om din läkare rekommenderar det.

Muntorrhet

Tugga sockerfritt tuggummi, sug på isbitar eller använd saliversättning vid behov.

Illamående eller kräkningar

Ät enkel, mild mat och undvik kryddstark, stark eller processad mat.

Yrsel eller svindel

Res dig gradvis upp från sittande eller liggande ställning.

Om du tar andra läkemedel är det viktigt att du berättar det för din läkare. Detta gäller även receptfria läkemedel, naturläkemedel eller receptbelagda läkemedel.

Du ska inte ta tolterodin tillsammans med något av följande läkemedel:

• vissa antibiotika (t.ex. erytromycin, klaritromycin)
• läkemedel mot svamp (t.ex. ketokonazol, itrakonazol)
• läkemedel mot hiv

Andra läkemedelsinteraktioner som kräver försiktighet är bl.a:

• läkemedel som hjälper till med matsmältningen (t.ex. metoklopramid, cisaprid)
• läkemedel mot oregelbunden hjärtrytm (t.ex. amiodaron, sotalol, kinidin)
• andra antimuskarina läkemedel
• läkemedel som har motsatt effekt till tolterodin

Om du är osäker, rådfråga din läkare eller vårdgivare för mer information om de läkemedel du redan tar.

Detta är inte en fullständig lista över möjliga interaktioner. För en fullständig lista, se denna webbplats.

För mer information, se tabellen med säkerhetsinformation nedan:

Safety Tips

Graviditet Undvik

Använd inte tolterodin om du är gravid. Informera omedelbart din läkare om du blir gravid under behandlingen.

Amning Undvik

Undvik att amma medan du tar tolterodin, eftersom det är okänt om det passerar över i bröstmjölk.

Alkohol Med försiktighet

Var försiktig med att dricka alkohol under behandling med tolterodin, eftersom det kan förvärra yrseln.

Körning Med försiktighet

Tolterodin kan orsaka yrsel eller dimsyn. Kör inte eller använd maskiner förrän du vet hur medicinen påverkar dig.

Hur det ska förvaras

Förvara detta läkemedel i rumstemperatur, skyddat från solljus och fukt. Förvaras ej över 25° C. Förvara detta läkemedel i originalförpackningen, utom syn- och räckhåll för barn.

Kassering

Använd inte detta läkemedel efter det utgångsdatum som anges på förpackningen. För att kasta utgångna eller oanvända mediciner, ta dem till närmaste apotek. Släng inte läkemedel i hushållssoporna och spola inte ner dem i toaletten, eftersom det kan skada miljön.

Nej, tolterodin är ett receptbelagt läkemedel som du kan köpa online här på euroClinix. Du behöver ett giltigt recept från sjukvårdspersonal för att köpa det. Detta säkerställer att medicinen är säker och lämplig för dina behov.

Följ dessa enkla steg för att köpa läkemedel mot urininkontinens, såsom tolterodin online från euroClinix:

1. Genomför en snabb onlinekonsultation för att kontrollera om du uppfyller kraven.
2. EU-registrerade läkare granskar dina svar för att säkerställa att medicinen är rätt för dig.
3. Efter godkännande kommer ett e-recept att utfärdas.
4. Få gratis leverans från vårt licensierade apotek med spårningsinformation.

Din integritet är vår högsta prioritet. euroClinix använder säkra, krypterade transaktioner och följer EU:s medicinska standarder för att hålla din information konfidentiell.

Börja din onlinekonsultation idag och få professionell vård från ditt hem.

euroClinix är betrodd av tusentals europeiska användare för sin säkra och bekväma service. Här är varför:

• Erfarna läkare sköter dina konsultationer och recept.
• Onlinekonsultationer, snabba godkännanden och diskret leverans till dörren ökar bekvämligheten.
• Ett stödjande team finns till hands för att svara på behandlingsrelaterade frågor eller funderingar.
• Patienterna kan hantera sina recept utan krångel via vår säkra plattform.

Gör som tusentals andra som litar på euroClinix för sina vårdbehov och ta kontroll över din hälsa idag.

Priset på tolterodin hos euroClinix innehåller allt du behöver:

• Gratis onlinekonsultation med våra erfarna läkare
• Gratis recept, om den godkänns
• Gratis leverans direkt till din dörr

Våra priser är transparenta och innehåller inga dolda avgifter. Beställ redan idag och dra nytta av vår kompletta allt-i-ett-service.

Om detta läkemedel inte är rätt för dig finns ett annat alternativ, Vesicare. Mer information om de två läkemedlen finns i tabellen nedan: