Detrusitol (tolterodiini)

Detrusitolin vaikuttava ainesosa on tolterodiini, joka kuuluu antimuskariineiksi kutsuttuun lääkeryhmään. Sitä käytetään yliaktiivisen virtsarakon oireiden hoitoon. Yliaktiivisesta rakosta kärsivät saattavat:

• kärsiä tahattomasta virtsankarkailusta (virtsainkontinenssi)
• joutua kiirehtimään vessaan ilman ennakkovaroitusta (pakkoinkontinenssi)
• käydä vessassa tavallista useammin (tiheävirtsaisuus)

Tolterodiini vaikuttaa rentouttamalla virtsarakon ympärillä olevia lihaksia. Tämä lisää virtsarakon tilavuutta ja vähentää virtsankarkailun riskiä.

Tolterodiinia myydään kauppanimellä Detrusitol. Lääkettä on saatavilla 1 mg, 2 mg ja 4 mg vahvuisina tabletteina.

Tämä lääke on Euroopan lääkeviraston (EMA) hyväksymä, ja sen tilaaminen verkosta euroClinixiltä on mahdollista verkossa tehtävän konsultaation kautta, jonka perusteella lääkäri arvioi yliaktiivisen rakon oireet.

Yksi virtsankarkailun yleisimmistä syistä on rakon lihasten yliaktiivisuus. Näistä lihaksista tärkeimpiä ovat detrusorlihakset.

Terveessä rakossa nämä lihakset rentoutuvat, jolloin rakko pääsee täyttymään ja pystyy pidättämään virtsaa. Lihakset supistuvat virtsaamisen yhteydessä. Virtsankarkailussa nämä lihakset kuitenkin supistuvat liian usein, mikä aiheuttaa toistuvaa ja voimakasta virtsaamistarvetta.

Tolterodiinin vaikutusmekanismi

Estää aivoista lähtevien hermoviestien vaikutusta

Tolterodiini auttaa rentouttamaan rakon lihaksia estämällä muskariinireseptoreita aktivoivia hermosignaaleja, jotka normaalisti käskevät rakkoa supistumaan.

Lievittää oireita

Lääke vähentää äkillistä virtsaamistarvetta, rakon supistuksia ja lisää pidätyskykyä vahvistamalla lihaksia, joiden avulla virtsaa pidätetään.

Tällä lääkkeellä on useita etuja yliaktiivisen virtsarakon oireiden hoidossa.

Auttaa virtsarakon kontrolloinnissa

Tolterodiini vähentää virtsaamiskertojen tiheyttä, pakottavaa virtsaamistarvetta ja virtsankarkailua.

Parantaa elämänlaatua

Tolterodiinin käyttö vähentää päivittäistä elämää häiritseviä oireita, jolloin liikkuminen kodin ulkopuolella on huolettomampaa ja nukkuminen onnistuu paremmin ilman toistuvia yöllisiä vessakäyntejä..

Ei-invasiivinen hoitovaihtoehto

Tolterodiini tarjoaa ei-invasiivisen vaihtoehdon yliaktiivisen rakon hallintaan, joka soveltuu parhaiten niille, jotka haluavat välttää aggressiivisempia hoitomuotoja..

Helppokäyttöinen

Tolterodiini otetaan tavallisesti kerran tai kahdesti päivässä (riippuen siitä, käytetäänkö välittömästi vapautuvaa vai hitaasti vapautuvaa valmistetta). Sen otosta on siis helppo tehdä osa päivittäistä rutiinia.

Tutkimukset osoittavat, että tolterodiini on tehokas yliaktiivisen rakon oireiden hoidossa.

Eräässä tutkimuksessa seurattiin 177:ää yli 65-vuotiasta potilasta, jotka kärsivät pakottavasta virtsaamistarpeesta, tiheävirtsaisuudesta ja/tai virtsankarkailusta. Potilaat jaettiin satunnaisesti ryhmiin, jotka saivat joko 1 mg tai 2 mg tolterodiinia kahdesti päivässä tai lumevalmistetta (plaseboa) neljän viikon ajan.

Tulokset osoittivat, että:

• Tolterodiini vähensi virtsaamiskertoja merkittävästi enemmän kuin lumevalmiste.
• 2 mg annoksen kahdesti päivässä ottaneilla potilailla esiintyi vähemmän pakkoinkontinenssia, ja he virtsasivat kerralla suuremman määrän.

Research shows that Tolterodine is effective in treating symptoms of an overactive bladder.

Toisessa tutkimuksessa verrattiin tolterodiinia toiseen yliaktiivisen rakon hoitoon käytettyyn lääkkeeseen, oksibutyniiniin. Tulokset osoittivat, että vaikka oksibutyniini on tehokas, se aiheuttaa usein haittavaikutuksia, kuten suun kuivumista, mikä saa monet potilaat lopettamaan hoidon tai pienentämään annosta. Tolterodiinia käyttäessä näitä haittoja esiintyy harvemmin, ja se tarjoaa turvallisemman ja pitkävaikutteisemman vaihtoehdon.

Detrusitol sopii useimmille aikuisille, jotka kärsivät yliaktiivisen rakon oireista. On kuitenkin tekijöitä, jotka voivat olla este lääkkeen käytölle.

Kuka voi käyttää tätä lääkettä?

Tolterodiinia suositellaan aikuisille, joilla esiintyy yliaktiivisen rakon oireita. Se on hyvä vaihtoehto niille, jotka haluavat ei-kirurgisen ratkaisun oireiden hallintaan, joita ovat:

• äkillinen, pakottava virtsaamistarve
• tarve käydä vessassa usein
• virtsan pidättämisen vaikeus

Kenelle lääke ei sovellu?

Älä käytä tolterodiinia, jos olet allerginen sen vaikuttavalle aineelle tai jollekin muulle valmisteen ainesosalle. Vältä lääkettä myös, jos jokin seuraavista koskee sinua:

• virtsan kulku on estynyt (et pysty virtsaamaan)
• hoitamaton ahdaskulmaglaukooma (silmänpainetauti)
• myasthenia gravis (lihasheikkoutta aiheuttava sairaus)
• vaikea haavainen paksusuolentulehdus (ulseratiivinen koliitti)
• toksinen megakoolon (äkillinen paksusuolen laajeneminen)

Keskustele lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä, jos sinulla on jotain seuraavista oireista tai sairauksista:

Ruoansulatuskanavan ongelmat

• ruuansulatuskanavan sairaus, joka vaikeuttaa ruoansulatusta tai imeytymistä
• palleatyrä (osa mahasta työntyy rintaonteloon)
• ummetus tai suolen toiminnan hidastuminen

Sydänsairaudet

• poikkeava sydänsähkökäyrä (EKG)
• hidas syke
• sydänlihaksen heikkous
• sydämen vajaatoiminta
• epäsäännöllinen syke
• heikentynyt verenkierto sydämeen

Muut sairaudet

• virtsaamisvaikeudet tai heikko virtsasuihku
• munuais- tai maksasairaus
• sairaudet, jotka vaikuttavat verenpaineeseen, suolen tai sukupuolielinten toimintaan
• hyvin alhaiset veren kalium-, kalsium- tai magnesiumpitoisuudet

Kattava lista kaikista mahdollisista haittavaikutuksista löytyy lääkkeen pakkausselosteesta.

Tolterodiiniannos

Detrusitolia on saatavilla sekä välittömästi vapautuvana että hitaasti (säädellysti) vapautuvana. Välittömästi vapautuvata tolterodiinia on saatavilla 1 mg ja 2 mg vahvuisina tabletteina. Pitkävaikutteiset kapselit ovat saatavilla 2 mg ja 4 mg vahvuuksina.

Tavallinen vuorokausiannos on 4 mg. Osalle potilaista, joilla on sairaus, joka voi lisätä herkkyyttä lääkkeelle, saatetaan suositella pienempää 2 mg:n päiväannosta.

Miten ja milloin lääke otetaan?

On tärkeää käyttää lääkettä tarkasti lääkärien antamien ohjeiden mukaisesti. Noudata alla olevia ohjeita:

• Ota yksi 2 mg tabletti kahdesti päivässä – aamulla ja illalla.
• Nielaise tabletit kokonaisina – älä murskaa tai pureskele niitä.
• Voit ottaa lääkkeen ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen

Jos otat vahingossa liian suuren annoksen, kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista.

Miten kauan sitä käytetään?

Lääkäri määrittää hoidon keston. Älä lopeta lääkkeen käyttöä liian aikaisin, jos oireet eivät helpotu heti. Virtsarakon tottuminen lääkkeeseen vie aikaa.

Oireet arvioidaan yleensä 2–3 kuukauden käytön jälkeen lääkkeen tehon varmistamiseksi. Jos oireet eivät ole helpottaneet tähän mennessä, ota yhteyttä lääkäriin.

Dr. Caroline Fontana Määräävä lääkäri

Mitä jos annoksen otto unohtuu?

Jos unohdat ottaa lääkkeen, ota se heti kun muistat. Jos seuraavan annoksen ottoaika on kuitenkin jo lähellä, jätä unohtunut annos kokonaan väliin ja jatka käyttöä normaalin aikataulun mukaan. Älä ota kaksinkertaista annosta, sillä se voi lisätä haittavaikutusten riskiä.

Lääke alkaa vaikuttaa 3–8 tunnin kuluessa. Täyden tehon saavuttamiseen ja oireiden merkittävään helpottumiseen voi kuitenkin mennä 4 viikkoa tai kauemmin.

Jos oireet eivät ole lievittyneet 2–3 kuukauden kuluessa, keskustele lääkärin kanssa mahdollisista vaihtoehtoisista hoitomuodoista.

Jotta yliaktiivisen rakon hoito olisi mahdollisimman tehokasta ja haittavaikutusten riski pysyisi pienenä, pyri noudattamaan seuraavia elämäntapoja.

Yliaktiivisen rakon oireiden helpottaminen

Vältä juomia, jotka ärsyttävät rakkoa

• Tietyt juomat lisäävät virtsaneritystä ja voivat pahentaa oireita. Niitä ovat muun muassa kofeiinia sisältävät juomat, hiilihapotetut virvoitusjuomat ja alkoholi. Pyri vähentämään tai välttämään näitä.

Pidä virtsaamispäiväkirjaa

• Kirjoita ylös muutaman päivän ajan, milloin käyt vessassa muutaman päivän ajan.
• Tämä voi auttaa sinua tunnistamaan, mitkä tekijät pahentavat oireita.

Kaksoisvirtsaaminen

• ‘Kaksoisvirtsaaminen’ tarkoittaa virtsarakon tyhjentämistä kaksi kertaa peräkkäin. Kun olet virtsannut, odota muutama sekunti ja kokeile sitten virtsata uudelleen.
• Tästä voi olla apua, jos sinulla on vaikeuksia tyhjentää virtsarakko kokonaan.

Tee lantionpohjanlihasten harjoituksia

• Purista, pidätä ja rentouta lantionpohjan lihaksia toistuvasti.
• Nämä harjoitukset voivat vahvistaa virtsanpidätykseen osallistuvia lihaksia ja auttaa ehkäisemään virtsankarkailua.

Ummetus voi lisätä rakkoon kohdistuvaa painetta ja pahentaa oireita. Sen ehkäisemiseksi ruokavalioon kannattaa lisätä ruoansulatusta edistävää kuitua. Suosi kaurapuuroa, täysjyvätuotteita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Silvia Fonda Ravitsemusterapeutti

Kuten kaikilla lääkkeillä, myös tolterodiinilla voi olla haittavaikutuksia. Useimmat haittavaikutukset ovat kuitenkin lieviä ja menevät ohi itsestään.

Yleiset haittavaikutukset

Harvinaiset haittavaikutukset

Jos sinulle ilmenee jotain seuraavista harvinaisemmista mutta vakavista haittavaikutuksista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:

• allerginen reaktio (oireita voivat olla kasvojen, kielen tai kurkun turvotus, nielemisvaikeudet, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kutina tai ihottuma)
• sydämen vajaatoiminta (oireita ovat mm. rintakipu, hengitysvaikeudet levossa tai yöllä, jalkojen turvotus, poikkeuksellinen väsymys)

Tämä lista ei kata kaikkia mahdollisia haittavaikutuksia. Lisätietoa löytyy lääkkeen pakkausselosteesta.

Miten haittavaikutuksia voi lievittää?

Osaa yleisistä haittavaikutuksista on mahdollista lievittää kotikonstein. Katso alta vinkkejä haittaoireiden helpottamiseen.

Yleisten Detrusitolin haittavaikutusten lievitys

Päänsärky

Lepää riittävästi ja käytä tarvittaessa särkylääkettä, kuten parasetamolia, jos voit.

Kuiva suu

Pureskele sokeritonta purukumia, imeskele jääpaloja tai käytä tarvittaessa suuta kosteuttavaa geeliä.

Pahoinvointi tai oksentelu

Syö yksinkertaista, helposti sulavaa ruokaa. Vältä mausteisia, rasvaisia tai prosessoituja ruokia.

Huimaus

Nouse istuma- tai makuuasennosta ylös hitaasti.

Jos käytät muita lääkkeitä, on niistä tärkeää kertoa lääkärille. Tämä koskee reseptilääkkeiden lisäksi myös itsehoitolääkkeitä ja kasviperäisiä valmisteita.

Detrusitolia ei tule käyttää seuraavien lääkkeiden kanssa:

• tietyt antibiootit (esim. erytromysiini, klaritromysiini)
• sienilääkkeet (esim. ketokonatsoli, itrakonatsoli)
• HIV-lääkkeet

Seuraavien lääkkeiden kanssa on noudatettava varovaisuutta:

• ruoansulatusta edistävät lääkkeet (esim. metoklopramidi, sisapridi)
• sydämen rytmihäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet (esim. amiodaroni, sotaloli, kinidiini)
• muut antikolinergiset lääkkeet
• lääkkeet, joiden vaikutus on päinvastainen kuin Detrusitolilla

Jos olet epävarma, keskustele lääkärin kanssa siitä, sopiiko tolterodiini yhteen käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Tämä luettelo ei kata kaikkia mahdollisia yhteisvaikutuksia. Voit käyttää drugs.com-verkkosivuston hakukonetta lääkkeiden vuorovaikutusten tarkistamiseen.

Alla olevasta taulukosta löydät tärkeimmät lääkkeen käyttöä koskevat turvallisuusohjeet.

Turvallisuusohjeet

Raskaus Vältä

Älä käytä Detrusitolia raskauden aikana. Ilmoita lääkärillesi heti, jos tulet raskaaksi käytön aikana.

Imetys Vältä

Vältä imetystä Detrusitolin käytön aikana, sillä ei ole varmuutta siitä, erittyykö lääke rintamaitoon.

Alkoholi Noudata varovaisuutta

Käytä alkoholia varoen, sillä alkoholi voi voimistaa huimausta Detrusitolin käytön yhteydessä.

Autolla ajo Noudata varovaisuutta

Detrusitol voi aiheuttaa huimausta tai näön hämärtymistä. Älä aja autoa tai käytä työkoneita ennen kuin tiedät, miten lääke vaikuttaa sinuun.

Säilytys

Säilytä tämä lääke huoneenlämmössä, suojassa auringonvalolta ja kosteudelta.
Älä säilytä yli 25 °C:n lämpötilassa. Pidä lääke alkuperäispakkauksessaan ja poissa lasten näkyviltä ja ulottuvilta.

Hävitys

Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Vie vanhentuneet tai käyttämättömät lääkkeet apteekkiin asianmukaista hävitystä varten. Älä hävitä lääkkeitä kotitalousjätteen mukana tai heitä niitä viemäriin, sillä se voi olla ympäristölle vahingollista.

Ei, tolterodiini on reseptilääke. Sen ostamiseen vaaditaan aina laillistetun lääkärin myöntämä resepti. Tällä varmistetaan, että lääkkeen turvallisuus ja soveltuvuus tarpeisiisi on arvioitu.

Virtsankarkailun hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden, kuten tolterodiinin, tilaaminen euroClinixiltä onnistuu helposti. Noudata näitä yksinkertaisia vaiheita:

• Suorita nopea verkkokonsultaatio selvittääksesi, voidaanko sinulle myöntää resepti.
• EU:ssa valtuutettu lääkärimme arvioi vastauksesi varmistaakseen, että lääke soveltuu käyttöösi.
• Kun tilaus on hyväksytty, lääkäri kirjoittaa e-reseptin.
• Lääke toimitetaan yhteistyössä kanssamme toimivasta apteekista seurantatietojen kera.

Yksityisyytesi on meille ykkösprioriteetti. euroClinixin maksutapahtumat tapahtuvat turvallisesti ja suojatusti ja palvelumme noudattaa ETA:n terveydenhoitoalan palvelujen standardeja yksityisyytesi takaamiseksi.

Tee konsultaatio jo tänään ja vastaanota lääkkeet mukavasti suoraan kotiovellesi.

Tuhannet suomalaiset luottavat euroClinixin turvalliseen ja kätevään palveluun muun muassa seuraavista syistä:

• Kokeneet lääkärit hoitavat konsultaatiosi ja reseptisi.
• Verkkokonsultaatiot, nopea reseptin myöntäminen ja hienovarainen toimitus kotiovelle parantavat käyttökokemusta.
• Asiakaspalvelutiimi on valmiina vastaamaan hoitoon liittyviin kysymyksiin tai huolenaiheisiin.
• Potilaat voivat hallita reseptejään vaivattomasti suojatun alustamme kautta.

Liity niiden tuhansien joukkoon, jotka luottavat euroClinixiin ja ota hyvinvointisi haltuun.

Detrusitolin hinta euroClinixillä sisältää kaiken tarvittavan:

• Ilmainen verkkokonsultaatio kokeneen lääkärimme kanssa
• Ilmainen resepti, jos pyyntö hyväksytään
• Ilmainen toimitus suoraan kotiovelle

Hinnoittelumme on selkeää, ilman piilotettuja kuluja. Tilaa tänään ja hyödy kaikenkattavasta palvelustamme.

Jos tämä lääke ei sovellu käyttöösi, toinen saatavilla oleva vaihtoehto on Vesicare. Alla olevassa taulukossa on verrattu näitä lääkkeitä: