Anel Vaginal Contraceptivo

O anel vaginal é um método contraceptivo combinado que contém etinilestradiol e etonogestrel, hormônios sintéticos do estrogênio e progesterona, respectivamente.

O anel vaginal NuvaRing é a marca mais conhecida desse método contraceptivo, sendo feito de um material quase transparente e flexível com 54 mm de diâmetro, que se adequa confortavelmente no interior da vagina.

O NuvaRing está disponível em embalagens  com 1 ou 3 aneis vaginais.

A composição do anel vaginal consiste de 11,7 mg etonogestrel e 2,7 mg etinilestradiol e os excipientes: copolímero de etileno vinil acetato e estearato de magnésio.

O anel vaginal funciona de forma semelhante à pílula anticoncepcional combinada. No entanto, a liberação dos hormônios se dá de forma mais lenta e gradual.

O estrogênio presente no NuvaRing impede os ovários de liberarem o óvulo, e a progesterona torna espesso o muco cervical, dificultando os espermatozoides de alcançarem o útero. O anel anticoncepcional NuvaRing impede a ovulação e, por isso, é um método quase 100% seguro contra a gravidez.

Conheça as estruturas químicas dos hormônios femininos estrogênio e progesterona:

O anel vaginal anticoncepcional é muito fácil de usar. Lembre-se sempre de lavar as mãos antes de colocá-lo na sua vagina. Você deve, então, retirar o anel vaginal NuvaRing da embalagem, apertar o anel entre os seus dedos indicador e polegar e inseri-lo na sua vagina. Para o remover, basta colocar o dedo no aro ou segurá-lo entre os seus dedos e puxá-lo gentilmente.

A posição do anel é irrelevante, desde que colocado correta e confortavelmente dentro da vagina, o que significa que pode removê-lo e voltar a inseri-lo as vezes que forem necessárias para que se sinta confortável.

Se o anel vaginal sair da vagina por algum motivo, por exemplo, durante a relação sexual ou devido ao uso de absorvente interno, você pode lavá-lo e reinseri-lo na vagina. A ação anticoncepcional dura até 3 horas sem o anel. Se você reinserir o anel depois de 3 horas, use outros métodos contraceptivos durante 7 dias, tempo que leva para a eficácia do anel vaginal retornar.

Confira no infográfico abaixo as instruções de uso do NuvaRing:

Assim como qualquer outro medicamento o anel vaginal NuvaRing possui vantagens e desvantagens no que diz respeito ao seu uso.

A maior vantagem do NuvaRing é oferecer uma proteção superior a 99% contra a gravidez, ainda que seja aplicado somente uma vez ao mês.

Outra vantagem é a possibilidade de ser inserido pela própria mulher que vai usar.  Além de ser mais cômodo, muitas mulheres se sentem mais à vontade com essa opção do que consultar um médico para aplicar ou remover um método contraceptivo vaginal como DIU e SIU. Além disso, a mulher pode remover o anel vaginal imediatamente se sentir qualquer efeito colateral e desagradável.

A maioria das mulheres não percebe a presença do anel vaginal durante as relações sexuais. Porém, é possível removê-lo por até três horas nessas ocasiões se o anel vaginal estiver um incômodo.

Foi comprovado que o NuvaRing pode melhorar o acne, aliviar as cólicas associadas à menstruação e proteger contra a doença inflamatória pélvica, os quistos nos ovários e o cancro do útero ou dos ovários.

Em termos de desvantagens, o anel vaginal pode cair. Se esse for o caso, você pode lavá-lo e inserí-lo novamente em até três horas. Depois das três horas, a eficácia do NuvaRing fica comprometida, sendo recomendado o uso métodos contraceptivos adicionais durante sete dias após a reinserção. 

Se quiser comprar o anel vaginal para vários meses, deve mantê-lo no frigorífico. Quando não armazenado corretamente, o anel vaginal anticoncepcional expira após quatro meses. Dessa maneira, se comprar aneis vaginais para mais de quatro meses, deve mantê-los refrigerados para o uso. Se não, você pode optar por comprar os aneis vaginais de de três em três meses.

O anel vaginal pode causar desconforto vaginal em algumas mulheres e outros efeitos colaterais descritos na seção "Quais os efeitos colaterais do Anel Vaginal?".

Veja na tabela abaixo as vantagens e desvantagens do anel vaginal NuvaRing:

A segurança e a eficácia do anel vaginal NuvaRing foram testadas e estabelecidas em mulheres férteis com idade entre 18 e 40 anos. O anel vaginal mostrou ser quase 100% seguro e eficaz como método contraceptivo contra a ocorrência de gravidez.Estudos sobre o Anel Vaginal

Os resultados avaliados pelas concentrações no soro do hormônio luteinizante e da progesterona e por ultrassonografia vaginal (diâmetro folicular) de um

estudo randomizado com 16 voluntárias saudáveis do sexo feminino mostrou que, durante o uso por três semanas, o anel vaginal inibiu completamente a ovulação. Além disso medicamento foi bem tolerado pelas voluntárias.

A ovulação se manteve inibida por mais de duas semanas após o uso do anel vaginal e a eficácia da inibição da ovulação decorrente do uso de 21 dias (3 semanas) do anel vaginal foi comparável ao uso durante o mesmo tempo pela pílula combinada

O anel vaginal também foi comparado com a pílula anticoncepcional combinada, contendo 0,150/0,030 mg de levonorgestrel/etinilestradiol (LNG/EE) e 3/0,030 mg de drospirenona/etinilestradiol (DRSP/EE), em relação ao índice geral de Pearl.

Os resultados foram similares tanto para os anticoncepcionais combinados orais e o anel vaginal, sendo o índice de 0,96 (IC 95%: 0,64 – 1,39)do NuvaRing em relação à população com intenção de tratar (ITT) e 0,64 (IC 95%: 0,35 – 1,07) pelo protocolo (PP).

Em relação ao controle das características do ciclo menstrual e aos efeitos do peso corporal, outro  estudo comparou o anel vaginal NuvaRing com o uso da pílula anticoncepcional oral combinada, contendo 30 µg de etinilestradiol e 3 mg de drospirenona.

Os resultados concluíram que, de forma similar à pílula anticoncepcional, o NuvaRing foi associado com melhora na redução do sangramento e do controle do ciclo, não mostrando alterações de peso clinicamente relevantes.

O Anel Vaginal engorda?

Assim como as pílulas anticoncepcionais orais, o anel vaginal pode ter como efeito colateral o aumento de peso.

No entanto, o NuvaRing pode ajudar a diminuir o fluxo sanguíneo, os sintomas de inchaço, o desconforto das cólicas e da TPM (Tensão Pré-Menstrual), devido ao fato de um método contraceptivo com baixa dose e liberação lenta e gradual dos hormônios femininos estrogênio e progesterona.

Em geral, o anel vaginal pode ser usado por qualquer mulher em idade fértil. No entanto, deve-se ter muito cuidado com o uso em mulheres com as condições médicas descritas na tabela abaixo:

Ao contrátrio das pílulasYasmin ou Diane 35 o anel vaginal NuvaRing não é indicado para o tratamento da acne ou ovários policísticos.

Interação Medicamentosa

O anel vaginal pode interagir com alguns medicamentos, como por exemplo a ciclosporina e o antiepiléptico lamotrigina. Alguns medicamentos ou uso de plantas medicinais podem também diminuir a eficácia do anel vaginal NuvaRing ou causar sangramentos inesperados.

Veja abaixo a lista abaixo:

• Medicamentos para tuberculose, como rifampicina
• Medicamentos feitos com a Erva de São João (HypericumPerforatum ou St John'swort)
• Medicamentos contra infecções por HIV, como ritonavir
• Medicamentos para epilepsia, como primidona, fenitoína, barbituratos, carbamazepina, oxcarbamazepina, topiramato, felbamato
• Medicamentos contra outras doenças infecciosas, como antibióticos, com exceção da amoxicilina e doxiciclina.

Os possíveis efeitos colaterais do anel vaginal NuvaRing podem conferidos na tabela abaixo:

Algumas reações foram relatadas em casos isolados:

• Reações alérgicas no pênis do parceiro devido ao contato com o produto
• Diminuição da visão

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista, farmacêutico e/ou o fabricante, se houver o aparecimento de efeitos colaterais indesejáveis.