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A insónia é uma condição na qual se tem dificuldade em dormir regularmente e afeta até 35% dos adultos . A maioria das pessoas ocasionalmente tem problemas para dormir e, muitas vezes, os problemas desaparecem por si próprios. No entanto, algumas pessoas podem ter insónia por anos e isso pode levar a complicações de curto e longo prazo se não for tratada.
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A insónia é uma condição em que uma pessoa tem dificuldade para adormecer e permanecer dormindo, bem como problemas com a qualidade geral do sono. Embora os problemas de sono possam ter uma série de fatores contribuintes, ela é diagnosticada como insónia se houver duas características específicas: os problemas de sono ocorrem apesar de haver condições adequadas para dormir e os problemas afetam você durante o dia (diretamente resultante da falta de sono e sono ruim.)
Existem dois tipos principais de distúrbio de insónia. A insónia no início do sono é onde você tem dificuldade para adormecer, enquanto a insónia na manutenção do sono é onde você tem dificuldade para dormir. Algumas pessoas apresentam sintomas de ambos os tipos, conhecidos como insônia mista .
A maioria das pessoas tem problemas para dormir ocasionalmente; no entanto, se sentir algum desses sintomas repetidamente, é provável que tenha insónia.
Sintomas de insónia:
Algumas pessoas apresentam esses sintomas por menos de três meses. Isso é chamado de insónia de curto prazo. No entanto, alguns apresentam sintomas por muito mais tempo, o que é conhecido como insônia crónica. Nesses casos, os sintomas ocorrem pelo menos 3 vezes por semana durante 3 meses.
Nesses casos mais graves, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista do sono para tentar encontrar uma causa. Geralmente será submetido a um estudo do sono durante a noite, que envolve um teste chamado polissonografia. De antemão, podem-lhe pedir que mantenha um diário do sono e que evite certas substâncias como a cafeína para garantir a eficácia do estudo.
Existem muitas causas subjacentes à insónia e todas as pessoas são afetadas de maneiras diferentes. A insônia causada por hábitos inadequados de sono ou por outros fatores externos, como outras condições de saúde ou medicamentos, é chamada de insónia secundária.
A insónia primária ocorre quando não há razão atribuível para as dificuldades de sono e, portanto, uma causa biológica específica é difícil de identificar. Entre as causas da insônia, a mais discutida é a hiperexcitação. Especialistas atribuíram um estado de hiperexcitação à insônia. Hiperexcitação significa que há hiperatividade em ambos os sistemas neurobiológico (cérebro e sistema nervoso) e psicológico (como a cognição). Embora a pesquisa ainda está dividida no específico mecanismos que ligam a hiperexcitação à insônia, sabemos que a hiperexcitação pode ser desencadeada por uma série de circunstâncias e outros problemas de saúde.
Uma das causas mais comuns de insônia é ter certos hábitos de vida. Isso pode incluir:
Também existem alguns fatores dietéticos que podem influenciar seu sono, como:
Pode haver causas ainda mais simples para a insónia devido a um ambiente inadequado para dormir, como um quarto muito quente ou frio; muito barulho ou uma cama desconfortável. Todos os fatores acima contribuem para a "higiene do sono", e lidar com esses elementos será o primeiro passo no tratamento da insónia. Da mesma forma, existem fatores que podem causar insônia que não podem ser evitados, como trabalhar até tarde da noite ou ter jet lag (durante o sono normal padrão é perturbado pela mudança de fuso horário durante viagens).
O estresse afeta a todos nós todos os dias. Desde enfrentar eventos ou mudanças importantes na vida até ter problemas de saúde, é muito normal sentir estresse. No entanto, o estresse não gerenciado pode ser um grande fator na causa da insônia. Tem um efeito profundo no corpo e na mente, o que leva à hiperexcitação. Pesquisas também mostraram que algumas pessoas podem correr mais risco de estresse afetando seu sono do que outros, e eles são conhecidos como tendo uma maior “reatividade ao sono”. Não conseguir dormir também pode se tornar uma grande fonte de estresse, reforçando o ciclo de insônia e estresse.
Da mesma forma, certos transtornos mentais, como transtornos de ansiedade, depressão e transtorno bipolar têm uma alta prevalência de insônia, tanto que uma estimativa 40% das pessoas com insônia têm um transtorno mental associado. Os pensamentos negativos consistentes que são sintomáticos de problemas de saúde mental causam e podem piorar a hiperexcitação mental.
Para além dos problemas de saúde mental, existem outros problemas médicos que têm sido associados à insónia. Isso inclui outras condições do sono, como apnéia do sono, distúrbio do movimento periódico dos membros (DMPM) e a síndrome das pernas inquietas (SPI), bem como comportamentos anormais do sono (parassonias), como sonambulismo, paralisia do sono e pesadelos.
Há também uma forte ligação entre insônia e doenças neurodegenerativas, como doença de Alzheimer, doença de Parkinson e outras condições que causam demência. Isso ocorre porque essas condições podem perturbar os ritmos circadianos e outras pistas de percepção que regulam o ciclo vigília-sono. Além disso, distúrbios do neurodesenvolvimento como TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade) e TEA (transtorno do espectro do autismo) podem levar a níveis mais altos de atividade mental que podem causar hiperexcitação.
Além disso, mulheres na menopausa; aqueles com doenças respiratórias e neurais ou dor crônica têm sido associados à insónia. Essas condições tornam difícil deitar na cama confortavelmente ou pensar na insônia, o que pode levar ao excesso de estresse. Complicações de diabetes tipo II também podem causar insónia devido à micção frequente (noctúria), mudanças rápidas de açúcar no sangue, danos nos nervos (neuropatia periférica) e apneia obstrutiva do sono (OSA). Obesidade é outro fator de risco para insônia e outros distúrbios do sono devido ao aumento da fadiga durante o dia e desconforto devido ao excesso de peso.
A insónia também pode ser um dos efeitos colaterais de alguns medicamentos. Pessoas que tomam antidepressivos, medicamentos para a pressão arterial, medicamentos para asma e muitos medicamentos sedativos que podem causar sonolência durante o dia. Isso pode atrapalhar sua rotina de sono e causar insónia. A suspensão desses medicamentos também pode causar dificuldades para dormir, por isso é importante que saiba sobre os medicamentos que está tomando e os possíveis efeitos secundários. Se você não tiver certeza, sempre consulte um profissional de saúde.
A insónia ocorre em 30-48% dos idosos. Como os jovens, a insónia nos idosos é causada por uma combinação de complicações de saúde, problemas de saúde mental e má higiene do sono. No entanto, os idosos são mais sensíveis à insónia devido a fatores mais específicos da idade, como isolamento social, maiores riscos de doenças crónicas, bem como um maior volume de medicamentos prescritos que podem causar insónia como efeito colateral. Uma pesquisa também descobriu que adultos mais velhos com mais de 60 anos têm menos eficiência de sono, o que significa que seu sono é perturbado com mais facilidade.
Há uma série de fatores durante a gravidez que atrapalham seu sono e aumentam o risco de insónia, incluindo:
Mais da metade das mulheres grávidas sofre de insónia. Eles tendem a dormir mais horas no total no primeiro trimestre, mas a qualidade do sono diminui à medida que atingem o segundo e o terceiro trimestres.
Os efeitos colaterais mais comuns de não dormir o suficiente são bem conhecidos, como irritabilidade, falta de concentração e dificuldade em focar. No entanto, poucas pessoas sabem que ter uma boa noite de sono regularmente pode aumentar o risco de desenvolver problemas físicos a longo prazo. A falta de sono tem sido associada a obesidade, doenças cardíacas, baixo desejo sexual, tensão alta, diabetes e problemas de saúde mental. É por isso que é importante tratar sua insónia ou problemas de sono relacionados para que você possa ter uma vida mais saudável em geral.
O que fazer para dormir? Há uma variedade de medicamentos sem receita ou sem receita que ajudam você a dormir melhor e a tratar sua insónia. Se estiver a fazer um tratamento, não deve tomar nenhuma outra forma de sonífero, uma vez que podem aumentar a sonolência e originar outros efeitos secundários.
Os soníferos mais simples e suaves são aqueles que contêm ingredientes à base de ervas. Eles estão disponíveis na forma líquida ou em comprimidos e alguns dos ingredientes ativos mais comuns são valeriana, passiflora, lúpulo e camomila. Eles podem ser uma boa alternativa para aqueles com problemas de saúde de longo prazo ou que tomam outros medicamentos. Não há comprovação quanto à eficácia dos remédios à base de ervas, por isso é importante que você fale com um profissional de saúde sobre o que tomar para insônia antes de se automedicar com um suplemento natural.
Existem vários medicamentos que podem ser prescritos para a insónia. Eles são frequentemente prescritos para uso de curto prazo e somente se todos os outros tratamentos não funcionaram. Eles geralmente se enquadram em uma família de medicamentos chamados 'sedativos', que são usados para induzir, estender e melhorar o sono, bem como reduzir a vigília. O tipo mais comum de sedativos são chamados de antagonistas do receptor de benzodiazepina, que incluem benzodiazepínicos como o diazepam e alternativas não benzodiazepínicas como zolpidem ou zopiclona. É importante observar que esses medicamentos podem causar dependência e outros efeitos adversos, portanto, você deve falar com seu médico antes de tomá-los.
Outro medicamento comum prescrito para a insónia é Melatonina (Circadin). A melatonina é uma hormona libertada no corpo durante a noite que sinaliza ‘escuridão’, associada à sonolência durante o ciclo sono-vigília. Assim, funciona ajudando a regular o seu ciclo sono-vigília e ajudando a manter e induzir o sono. Na euroClinix este remédio para insônia não precisa de receita.
A melatonina para a insônia vem na forma de comprimidos de liberação prolongada que imitam o processo natural de liberação do hormônio no corpo. É diferente dos suplementos de melatonina, formulações à base de ervas que podem ser compradas sem receita, pois são rapidamente absorvidas. A melatonina, como a maioria dos medicamentos prescritos, tem efeitos colaterais e pode interagir com outros medicamentos e condições, por isso é importante discutir com um profissional de saúde antes de tomar melatonina.
O segredo para uma boa noite de sono e melhorar sua insónia é manter uma boa higiene do sono. Melhorar a higiene do sono é simples e envolve algumas mudanças fáceis de estilo de vida, como:
Pode comprar comprimidos de liberação prolongada de melatonina (Circadin) aqui na euroClinix para o tratamento da insónia. Você também pode comprar melatonina para o tratamento de jet lag, no entanto, a dosagem é diferente. Na euroClinix este remédio para insónia não precisa de receita. Basta preencher uma consulta online que será analisada por um dos nossos médicos credenciados. Assim que descobrirem que você é adequado para o tratamento, seu medicamento será dispensado e despachado de nossa farmácia com entrega grátis.
Os efeitos secundários da melatonina e como minimizá-los
Revisto por Dr. Caroline FontanaSeleccione
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