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Terapia Hormonal de Substituição (THS)

Tratamento Hormonal na Menopausa

A terapia hormonal de substituição (THS) é um tratamento dado às mulheres para reduzir os sintomas da menopausa. À medida que as mulheres envelhecem, o seu corpo irá produzir menos estrogénio, impedindo que os seus ovários produzam óvulos. Os seus períodos irão tornar-se irregulares ou parar de forma permanente.

Baixos valores de estrogénio causam sintomas como alterações de humor, suores nocturnos, ondas de calor e secura vaginal. Seguir um tratamento hormonal de substituição pode ajudar a reduzir os sintomas desagradáveis da menopausa e permitir a reposição dos níveis de hormonas femininas, levando a que o seu corpo funcione normalmente outra vez.

Dr. Caroline Fontana
Dr. Caroline Fontana Médico prescritor

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Como funciona a terapia hormonal de substituição?

Com a chegada da menopausa, as mulheres começam a produzir menos estrogénio, diminuindo significativamente as concentrações desta hormona no sangue. A diminuição dos níveis de estrogénio leva ao aparecimento de sintomas desconfortáveis como alterações de humor, ondas de calor e secura vaginal. Os medicamentos da terapia hormonal de substituição suplementam ao corpo da mulher com estrogénios, de forma a substituir a sua perda e a ajudar a reduzir os sintomas.

Que tipos de terapia hormonal de substituição existem?

Existem três tipos principais de THS: a THS apenas com estrogénio, a THS contínua combinada e a THS cíclica.

A THS apenas com estrogénio está aconselhada a mulheres que não fizeram histerectomia. Não há necessidade de progesterona adicional, porque não existe o risco de cancro do útero. Este tipo de THS é tomado diariamente.

A THS contínua combinada contém estrogénio e progesterona. Esta THS é geralmente recomendada para mulheres que não fizeram histerectomia, mas se encontram na pós-menopausa (não tenham tido período durante 12 meses). Como os suplementos de estrogénio podem causar cancro do útero, é necessária progesterona para proteger o revestimento uterino. Esta THS é tomada diariamente, sem pausa entre embalagens.

A THS cíclica está aconselhada às mulheres que não fizeram histerectomia e que ainda têm os seus períodos menstruais, mas têm sintomas da menopausa. Esta THS pode ser seguida de duas formas. Para mulheres com períodos regulares, o estrogénio é tomado diariamente, sendo adicionada progesterona no fim do ciclo, durante 14 dias. Para as mulheres com períodos irregulares, o estrogénio é tomado diariamente e a progesterona é tomada durante 14 dias, a cada três meses.

Quando devo começar a THS?

A terapia hormonal de substituição deve ser iniciada quando a mulher inicia a menopausa e o tratamento é aconselhado pelo seu médico. Nem todas as mulheres requerem terapia hormonal de substituição. A idade média para a mulher atingir a menopausa é 52 anos. Porém, algumas mulheres podem experienciar a menopausa com 40 ou até 30 anos.

Quais são os benefícios da terapia hormonal de substituição?

O principal benefício da THS é ajudar a aliviar os sintomas incómodos associados à menopausa, que incluem secura ou comichão vaginal, alterações de humor, ondas de calor e suores nocturnos, ao fornecer hormonas ao corpo da mulher.

Os níveis diminuídos de estrogénio durante a menopausa podem também levar ao enfraquecimento dos ossos, tornando-os mais frágeis e aumentando o risco de fracturas. Os suplementos de estrogénio sob a forma de THS podem também ajudar a manter a força óssea. A THS pode também ser usada como tratamento de prevenção da osteoporose, para as mulheres que tentaram outros tratamentos sem sucesso.

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