Pílula Contraceptiva Combinada

A pílula contraceptiva oral combinada é uma forma de contracepção hormonal combinada e é mais comummente conhecida como "a pílula". Quando tomada correctamente, é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez. Existem muitos tipos de pílulas disponíveis no Reino Unido, e por isso é provável que exista uma pílula adequada ao seu estilo de vida.

Para compreender como 'a pílula' evitará a gravidez, é importante compreender o processo de concepção. A concepção é governada pelas hormonas estrogénio e progesterona.

Uma vez por mês, os seus ovários libertam um óvulo maduro que viaja pelas trompas de Falópio em direcção ao útero (útero). Este é um processo chamado ovulação. Enquanto a ovulação acontece, o revestimento do seu útero começa a engrossar à medida que se prepara para receber um óvulo fertilizado. Ao mesmo tempo, o muco no colo do útero torna-se mais fino para facilitar a chegada dos espermatozóides ao útero.

A pílula combinada pára todos estes processos. Funciona complementando os níveis hormonais com versões sintéticas de estrogénio e progesterona. Ao fazê-lo estabiliza os níveis hormonais no seu corpo, o que significa que os processos vitais para a concepção não acontecem.

Cerca de 30 tipos diferentes de pílulas contraceptivas estão disponíveis para as mulheres em Portugal. A escolha de uma pílula pode parecer uma tarefa assustadora. No entanto, o seu médico será capaz de lhe aconselhar a pílula correcta.

São dois tipos principais: monofásico e multifásico. Diferem na quantidade de doses de hormonas que existem em toda a embalagem.

Comprimidos monofásicos

As pílulas monofásicas contêm a mesma dose de hormonas em toda a embalagem e são o que os médicos normalmente prescrevem para os primeiros utilizadores.

As pílulas monofásicas mais comuns incluem:

• Cilest
• Minigeste
• Gynera
• Marvelon
• Mercilon
• Microginon
• Rigevidon
• Ovranette
• Yasmin

Comprimidos multifásicos

Os comprimidos multifásicos têm doses hormonais variáveis em cada embalagem. Existem vários tipos de pílulas multifásicas:

• Os comprimidos bifásicos (por exemplo, Gracial) contêm duas doses diferentes de hormonas, o que significa que existem dois tipos de comprimidos em cada tira.
• Os comprimidos trifásicos (por exemplo, Trinordiol) contêm três doses diferentes, o que significa que existem três tipos de comprimidos em cada tira.
• Os comprimidos quadrifásicos (por exemplo, Qlaira) contêm quatro ou mais doses diferentes, o que significa que existem quatro tipos de comprimidos em cada tira.

Os comprimidos multifásicos imitam a flutuação natural das hormonas durante o seu ciclo menstrual e administram uma dose total mais baixa de hormonas ao seu corpo. Reduzem o risco de sofrer efeitos secundários comuns, como a mancha. No entanto, é necessário tomar os comprimidos na ordem correcta para que sejam eficazes.

O principal benefício da "pílula" é a prevenção da gravidez. No entanto, existem vários benefícios adicionais.

Tomar uma lata combinada de comprimidos:

• tornar os seus períodos mais regulares
• reduzir cãibras menstruais
• reduzir os sintomas de TPM, tais como alterações de humor e irritabilidade
• torne os seus períodos mais leves
• melhorar a pele e reduzir os surtos de acne ou manchas
• pode ser utilizado para tratar endometriose e PCOS (síndrome dos ovários policísticos)
• reduzir o risco de certos cancros como o útero e o cancro dos ovários

Consulte o seu médico se estiver a procurar melhorar um sintoma ou condição específica.

A pílula não o impedirá de contrair infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Utilize um preservativo para a protecção das DSTs. Visite uma clínica de saúde sexual, se estiver preocupado por ter uma DST.

A parte mais importante de tomar a pílula é que a toma todos os dias à mesma hora. Tomar uma pílula demasiado tarde ou faltar uma pode reduzir a sua eficácia.

A forma como o toma dependerá da quantidade de comprimidos que tiver em cada embalagem de comprimidos.

• O tipo mais comum são os comprimidos de 21 dias. Cada embalagem contém 21 pílulas. Toma-se cada comprimido uma vez por dia durante 21 dias e depois faz-se um intervalo de 7 dias para uma hemorragia de retirada.
• Outro tipo de comprimido é o de 28 dias, também conhecido como pílulas diárias (ED). Cada embalagem contém 21 pílulas hormonais e 7 pílulas inactivas que não contêm hormonas. Comece por tomar as 21 pílulas hormonais e depois tome as 7 pílulas inactivas, que é o que causa uma hemorragia.
• Zoely é outro comprimido de 28 dias. No entanto, contém 24 pílulas hormonais e 4 pílulas inactivas.

Se tomar um comprimido multifásico como Qlaira ou Logynon, tome os comprimidos na ordem correcta.

Quando começar a pílula

Se quiser que a sua contracepção seja eficaz imediatamente, comece a tomar a pílula entre o primeiro e o quinto dia do seu período. Pode começar "a pílula" em qualquer outro momento durante o seu ciclo, no entanto, terá de usar contracepção de barreira durante pelo menos 7 dias para se manter protegido.

Como posso atrasar o meu período de administração da pílula?

Embora os comprimidos combinados sejam concebidos para que tenha o seu período, pode utilizá-los como forma de atraso do período. Se tomar um comprimido de 21 dias, basta saltar o intervalo de 7 dias e começar imediatamente o seu próximo conjunto de comprimidos. Da mesma forma, se tomar uma pílula diária, pode saltar as pílulas inactivas e iniciar imediatamente a próxima faixa de pílulas hormonais.

Quando é que posso tomar a pílula depois de dar à luz?

Ao decidir qual a contracepção a utilizar após o parto, quando é que pode tomá-la desempenha um grande papel na decisão.

Se não estiver a amamentar, pode tomar a pílula combinada 3 semanas após o parto. No entanto, se estiver a amamentar, deve esperar pelo menos 6 semanas depois de dar à luz. Em caso de dúvida, consulte a sua parteira ou o seu médico.

Se acabou de fazer um aborto ou aborto espontâneo, pode começar a tomar 'a pílula' imediatamente, pois pode ovular logo 8 dias depois. Deve começar a tomar 'a pílula' no prazo de 5 dias após um aborto ou aborto espontâneo para que a pílula seja eficaz imediatamente. Caso contrário, terá de utilizar um contraceptivo de barreira.

Tomar um comprimido ligeiramente tarde não deve afectar a sua contracepção. No entanto, a falta frequente de comprimidos pode alterar a eficácia da pílula. É importante utilizar contracepção adicional se faltarem dois ou mais comprimidos na sua embalagem blister, e poderá ter de procurar a contracepção de emergência se tiver tido relações sexuais.

O aconselhamento por faltar um comprimido é diferente para cada tipo de comprimido, por isso assegure-se de que lê o folheto de informação ao doente cuidadosamente.

Falta uma ou mais pílulas

Tomar um comprimido com mais de 24 horas de atraso conta como um comprimido perdido. Se falhar uma pílula, pode não estar totalmente protegido. O conselho geral para a maioria das pílulas é tomar a pílula em falta o mais cedo possível e usar contracepção de barreira durante pelo menos 7 dias. Se tiver tido sexo sem protecção durante esse período, poderá ter de utilizar a contracepção de emergência.

Vómitos e diarreias

A queda da doença pode significar que a pílula não é absorvida adequadamente, o que significa que a sua contracepção pode ser afectada. Ter diarreia durante mais de 24 horas ou vomitar dentro de 3 horas depois de tomar a pílula conta como uma pílula perdida. Por isso, deve seguir os conselhos de uma pílula falhada, quando apropriado.

A pílula combinada pode causar efeitos secundários, especialmente nos primeiros meses após a sua ingestão.

Poderá sofrer efeitos secundários, tais como:

• dores de cabeça
• sensibilidade mamária
• manchas entre períodos
• mudanças de humor
• mudanças no seu desejo sexual
• aumento de peso

Ver o nosso diagrama abaixo para mais efeitos secundários.

>tt>Neurological

As dores de cabeça são um efeito secundário comum das pílulas contraceptivas. As dores de cabeça e enxaquecas mais graves são menos comum.

Gastric

As perturbações do estômago são bastante comuns e podem ocasionalmente resultar em vómitos. Algumas mulheres experimentam um ligeiro aumento de peso, mas a perda de peso é rara.

Gynaecological

Algumas mulheres que tomam uma pílula contraceptiva irão experimentar mudanças no seu desejo sexual

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É bastante comum sentir dor ou sensibilidade mamária nas primeiras semanas ou meses após iniciar um novo comprimido. Em casos muito raros, poderá notar descarga mamária.

Efeitos secundários da pílula contraceptiva

Clique na área relevante do corpo para saber como pode ser afectado pela sua pílula contraceptiva

A maioria dos efeitos secundários comuns são ligeiros. No entanto, se sentir quaisquer efeitos secundários preocupantes, fale com o seu médico. Eles podem sugerir-lhe que experimente um contraceptivo diferente.

Embora "a pílula" seja segura para a maioria das mulheres, alguns factores de saúde podem aumentar o seu risco de efeitos secundários e complicações.

A "pílula" não pode não ser adequada se você:

• fumar ou beber excessivamente
• ter um IMC elevado
• ter tensão arterial elevada
• ter enxaquecas frequentes
• têm uma história familiar de coágulos de sangue
• têm mais de 35 anos de idade

Também deve ser cauteloso ao utilizar "a pílula" se tomar outros medicamentos, como por exemplo:

• medicamentos para a epilepsia
• medicamentos para o VIH
• certos antibióticos
• certos sedativos
• Erva de São João (um medicamento fitoterápico)
• certos antifúngicos

Os medicamentos podem reduzir a eficácia da pílula. Se não tiver a certeza, consulte o seu prestador de cuidados de saúde.

Em muitos casos, as mulheres que não podem utilizar este tratamento podem ser capazes de utilizar outra forma de contracepção hormonal, tal como a pílula apenas de progestagénio (a mini-pílula).

Pílula combinada e cancro

A pílula combinada está associada a um risco ligeiramente elevado de alguns cancros. Estudos demonstraram que "a pílula" pode aumentar o risco de cancro da mamã e cancro do colo do útero. O risco é ligeiramente aumentado após 5 anos de toma da pílula. No entanto, este risco é ligeiramente reduzido e eventualmente invertido após 10 anos de o terminar.

Se actualmente toma a pílula, assegure de monitorizar os seus seios ou quaisquer outras alterações de saúde.

Pílula combinada e coágulos de sangue

Outra complicação da "pílula" é um risco acrescido de coágulos de sangue (trombose). Estima-se que entre 5 a 12 mulheres em cada 10.000 desenvolverão um coágulo de sangue a partir da utilização da "pílula". Embora o risco seja baixo, o seu médico não lhe receitará 'a pílula' se apresentar dois ou mais factores de risco.

Se tiver quaisquer sinais de um coágulo de sangue, como inchaço, vermelhidão ou calor na perna, procure atenção médica imediata.

Se estiver a utilizar um comprimido contraceptivo combinado, pode encomendá-lo online na euroClinix. Tudo o que tem de fazer é preencher um rápido questionário médico online. Depois, um dos nossos médicos irá rever as suas respostas para garantir que é o mais adequado para si. Uma vez aprovado, a sua encomenda será dispensada e despachada com entrega gratuita no dia seguinte.