E-pilleri

Yhdistelmäehkäisypillerit ovat hormonaalinen ehkäisymuoto, joka tunnetaan tutummin nimellä e-pilleri. Oikein käytettynä sen ehkäisyteho on yli 99%. E-pillereitä on olemassa useita eri tyyppejä, minkä ansiosta useimmille naisille löytyy juuri omaan elämäntyyliin soveltuva pilleri.

E-pillereiden toiminnan ymmärtämiseksi on tärkeä ymmärtää, miten hedelmöittyminen tapahtuu. Hedelmöittymistä säätelevät sukupuolihormonit estrogeeni ja keltarauhashormoni eli progestiini.

Kerran kuussa munasarjat vapauttavat munasolun, joka kulkeutuu munanjohtimia pitkin pitki kohtua. Tätä prosessia kutsutaan termillä ovulaatio. Kun ovulaatio tapahtuu, kohdun limakalvo alkaa paksuuntua valmistautuessaan vastaanottamaan hedelmöittyneen munasolun. Samaan aikaan kohdunkaulan lima ohenee, jolloin siittiöiden kulku kohtuun helpottuu.

Yhdistelmäpillerit estävät munasolun irtoamisen munasarjoista. Ne toimivat vapauttamalla kehoon estrogeenin ja progestiinin synteettisiä versioita. Tämä tasoittaa kehon hormonimääriä, jonka seurauksena hedelmöittymistä ei tapahdu.

Markkinoilla on useita kymmeniä eri merkkisiä yhdistelmäehkäisypillereitä. E-pillerin valinta voikin tuntua vaikealta. Lääkäri tai gynekologi voi neuvoa sopivan ehkäisypillerin löytämisessä.

Yhdistelmäpillereitä on kahta päätyyppiä: kiinteä- ja vaihtuva-annoksiset pillerit. Niiden sisältämien hormonien sekä pakkauksen sisältämien pillerien määrä eroavat toisistaan.

Kiinteäannoksiset pillerit

Kiinteäannoksisten eli yksivaiheisten e-pillereiden sisältämä hormonimäärä pysyy samana koko kierron ajan, ja ne määrätään tyypillisimmin ensimmäistä kertaa e-pillereitä käyttäville naisille. Jotkin kiinteäannoksiset pillerimerkit sisältävät hormonittomia lumepillereitä, joiden oton aikana ilmaantuu kuukautisia jäljittelevä tyhjennysvuoto.

Yleisiä kiinteäannoksisia yhdistelmäehkäisypillereitä ovat:

• Femoden
• Mercilon
• Microgynon
• Yasmin
• Yaz
• Zoely
• Gestinyl
• Dienorette
• Diza

Vaihtuva-annoksiset pillerit

Vaihtuva-annoksisten e-pillereiden sisältämä hormonimäärä vaihtelee kierron eri vaiheissa. Vaihtuva-annoksisia pillereitä on olemassa useampaa tyyppiä:

• Kaksivaiheiset pillerit (esim. Gracial) sisältävät kahta hormonimäärältään erilaista pilleriä, eli yhdessä pilleriliuskassa on kahta erityyppistä pilleriä.
• Kolmivaiheiset pillerit (esim. Laurina) sisältävät kolmea hormoneiltaan erivahvuista pilleriä, eli yksi liuska sisältää kolmea erilaista pilleriä.
• Nelivaiheiset pillerit (kuten Qlaira) sisältävät neljää tai useampaa eri vahvuista pilleriä, mikä tarkoittaa, että yhdessä liuskassa on neljää erilaista pilleriä.

Vaihtuva-annoksiset pillerit jäljittelevät luonnollisen kuukautiskierron muutoksia ja ne ovat matalahormonisempia ja vapauttavat hormonit kehoon tasaisesti. Tämä ehkäisee sivuvaikutusten, kuten välivuotojen, esiintymistä. Pillerit tulee kuitenkin aina ottaa oikeassa järjestyksessä ehkäisytehon takaamiseksi.

E-pillerien keskeisin hyöty on niiden teho raskauden ehkäisyssä. Niillä on kuitenkin muitakin etuja käyttäjälleen.

E-pillereiden käyttö voi:

• tehdä kuukautisista säännöllisemmät
• vähentää kuukautiskipuja
• vähentää PMS-oireita, kuten mielialanvaihteluita ja ärtyneisyyttä
• tehdä kuukautisista niukemmat
• parantaa ihon kuntoa ja vähentää aknea
• helpottaa endometrioosin ja munasarjojen monirakkulaoireyhtymän (PCOS) oireita
• vähentää tiettyjen syöpien, kuten kohtusyövän ja munasarjasyövän, riskiä

Keskustele lääkärin kanssa, jos toivot e-pillereiden tuovan apua tiettyihin oireisiin.

E-pilleri ei suojaa sukupuolitaudeilta. Kondomin käyttö on siis tarpeen. Jos olet huolissasi sukupuolitaudin riskistä, hakeudu terveyskeskukseen tai seksuaaliterveysklinikalle.

Yhdistelmäehkäisypillereistä poiketen minipillerit sisältävät ainoastaan yhtä hormonia, progestiinia eli keinotekoista keltarauhashormonia. Ne soveltuvat siis todennäköisemmin myös niille, joilta estrogeenin käyttö on kielletty, kuten yli 35-vuotiaille tupakoiville naisille, imettäville, ylipainoisille, aurallisesta migreenistä tai korkeasta verenpaineesta kärsiville.

Ehkäisyteholtaan yhdistelmäehkäisypillerit ja e-pillerit ovat molemmat erittäin tehokkaita. Täyden ehkäisytehon saavuttamiseksi valmisteen säännöllinen otto on kuitenkin välttämätöntä. Minipillerit eivät ole optimaalinen vaihtoehto epäsäännöllisen elämäntyylin omaaville tai huonomuistisille, sillä niiden ottoikkuna on e-pillereitä tarkempi. E-pillerit soveltuvat myös minipillereitä paremmin niille naisille, joiden toiveissa on säännöllisempi kuukautiskierto.

Tärkein seikka e-pillereiden käytössä on niiden ottamisen muistaminen samaan aikaan päivittäin. Pillerin oton myöhästyminen tai väliin jääminen voi heikentää sen tehoa.

E-pillereiden käyttötapa riippuu siitä, kuinka monta pilleriä yksi pakkaus sisältää.

• Yleisin pillerityyppi on 21 päivän e-pillerit. Jokainen liuska sisältää 21 pilleriä. Niitä otetaan yksi päivittäin 21 päivän ajan, jonka jälkeen pidetään 7 päivän tauko, jonka aikana alkaa tyhjennysvuoto.
• Toinen tyyppi on 28 päivän pillerit eli päivittäiset pillerit. Jokainen pakkaus sisältää 21 hormonipilleriä ja 7 hormonitonta lumepilleriä, joiden oton aikana alkaa kuukautisia muistuttava vuoto.
• Myös Zoely on 28 päivän pilleri. Se sisältää kuitenkin 24 hormonipilleriä ja 4 hormonitonta pilleriä.

Jos käytät vaihtuva-annoksisia pillereitä, kuten Qlairaa, on tärkeää ottaa pillerit oikeassa järjestyksessä.

E-pillereiden käytön aloitus

Jotta e-pillereiden ehkäisyteho alkaa välittömästi, tulee niiden käyttö aloittaa kuukautisten ensimmäisten viiden päivän aikana. Pillerien käyttö voidaan aloittaa muussakin vaiheessa kuukautiskiertoa, mutta tällöin on käytettävä lisäksi este-ehkäisyä ainakin 7 päivän ajan ehkäisytehon varmistamiseksi.

Jos vaihdat toisesta ehkäisymenetelmästä tai e-pillerimerkistä toiseen, noudata lääkärin antamia ohjeita ja tarkista käytön aloitukseen liittyvät ohjeet uuden ehkäisyvalmisteesi pakkausselosteesta.

Kuukautisten siirtäminen e-pillereillä

Yhdistelmäehkäisypillereiden avulla on mahdollista siirtää kuukautisia. Jos käytät kiinteäannoksisia 21 päivän pillereitä, jätä 7 päivän taukoviikko väliin ja aloita uusi liuska heti edellisen loputtua. Jos käytät päivittäin otettavia pillereitä, jätä lumepillerit väliin ja jatka pillereiden syöntiä putkeen uudesta liuskasta.

E-pillerit synnytyksen jälkeen

Kun suunnittelet ehkäisyn käytön aloittamista synnytyksen jälkeen, se miten pian valmisteen aloitus on mahdollista vaikuttaa keskeisesti päätökseen.

Jos et imetä, yhdistelmäpillerit voidaan aloittaa jo 3 viikkoa synnytyksestä. Imettävien äitien on kuitenkin odotettava vähintään 6 viikkoa. Jos asia askarruttaa, kysy neuvoa neuvolasta tai gynekologilta.

Jos sinulle on tehty abortti tai olet saanut keskenmenon, e-pillerit voidaan aloittaa heti, sillä ovulaatio voi alkaa jo 8 päivän kuluessa. Jotta ehkäisyteho alkaa heti, tulee pillerit aloittaa 5 päivän sisällä raskaudenkeskeytyksestä tai keskenmenosta. Muussa tapauksessa käytä lisäksi mekaanista ehkäisymuotoa.

Ehkäisypillereiden käytön lopettaminen

Jos ehkäisyn tarve loppuu pitemmäksi aikaa, voi e-pillerien käytön lopetus tulla ajankohtaiseksi. On suositeltavaa, että käytät meneillään olevan tablettiliuskan kuitenkin loppuun saakka, sillä e-pillerien lopetus kesken kuurin voi johtaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyteen tai vuotohäiriöihin.

Pillerin oton myöhästyminen hieman ei vaikuta ehkäisytehoon. Jos pillereitä kuitenkin jää väliin usein, voi ehkäisyteho kärsiä. Lisäehkäisyn käyttö on tärkeää, jos pillereitä on unohtunut kierron aikana kaksi tai useampi. Saatat myös tarvita jälkiehkäisyä jos olet ollut tänä aikana yhdynnässä.

Ohjeet unohtunutta pilleriä koskien riippuvat pillerin tyypistä, joten varmista, että luet valmisteesi käyttöohjeet huolellisesti.

Yhden tai useamman ehkäisypillerin unohtuminen

Jos pilleri on yli 24 tuntia myöhässä, lasketaan sen jääneen kokonaan väliin. Yhden pillerin väliin jääminen voi vaikuttaa ehkäisyn tehoon. Yleinen ohjeistus on ottaa unohtunut pilleri mahdollisimman pian ja käyttää este-ehkäisyä seuraavien 7 päivän ajan. Jos olet harrastanut suojaamatonta seksiä tänä aikana, jälkiehkäisyn käyttö voi olla tarpeen.

Oksentelu ja ripuli

Sairastuminen voi tarkoittaa, ettei pilleri ehdi imeytymään elimistöön kunnolla, jonka seurauksena ehkäisyteho voi heikentyä. Yli 24 tuntia kestävä ripuli tai oksentaminen 3 tunnin sisällä ehkäisypillerin otosta katsotaan samaksi tilanteeksi kuin pillerin väliin jääminen kokonaan. Tällöin tulee siis noudattaa väliin jäänyttä pilleriä koskevaa ohjeistusta.

Yhdistelmäehkäisypillerit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, etenkin niiden ensimmäisten käyttökuukausien aikana.

Alle on listattu esimerkkejä e-pillereiden mahdollisista haitoista:

• päänsärky
• rintojen arkuus
• tiputteluvuoto kuukautisten välillä
• mielialan vaihtelut
• muutokset seksuaalisessa halukkuudessa
• lihominen

Klikkaa grafiikkaa nähdäksesi lisätietoa sivuvaikutuksista.

Neurologiset

Päänsäryt ovat yleinen ehkäisypillereiden haittavaikutus. Vakava pääkipu ja migreenit ovat harvinaisempia.

Vatsaan liittyvät

Vatsavaivat ovat melko yleisiä ja joskus voi aiheutua oksentelua. Jotkut naiset kokevat lievää painonnousua, mutta painon putoaminen on harvinaista.

Gynekologiset

Jotkut e-pillereitä käyttävät naiset kokevat muutoksia seksuaalisessa halukkuudessaan.

Rinnat

On melko yleistä kokea rintojen arkuutta pillereiden aloitusta seuraavien viikkojen tai kuukausien aikana. Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä eritettä rinnoista.

E-pillereiden sivuvaikutukset

Klikkaa eri alueita lukeaksesi lisää e-pillereiden mahdollisista vaikutuksista kehoon

Suurin osa haittavaikutuksista on lieviä. Jos kuitenkin koet huolta herättäviä oireita, keskustele lääkärin kanssa. Sinulle saatetaan ehdottaa vaihtoa toiseen ehkäisyvalmisteeseen.

Vaikka yhdistelmäehkäisyn käyttö on turvallista useimmille naisille, jotkin terveydelliset seikat voivat nostaa sivuoireiden ja komplikaatioiden ilmenemisen riskiä.

Esteitä yhdistelmäpillereiden käytölle voivat olla:

• tupakointi tai runsas alkoholin käyttö
• korkea painoindeksi
• korkea verenpaine
• toistuvat migreenit
• perinnöllinen alttius veritulpille
• yli 35-vuoden ikä

Varovaisuutta tulee noudattaa myös muita lääkkeitä käytettäessä, joista esimerkkejä ovat:

• epilepsialääkkeet
• HIV-lääkkeet
• tietyt antibiootit
• tietyt rauhoittavat lääkkeet
• mäkikuisma (rohdoslääke)
• tietyt sienilääkkeet

Kyseiset lääkkeet voivat heikentää ehkäisypillereiden tehoa. Jos et ole varma käyttämiesi lääkkeiden vaikutuksista ehkäisypillereihin, kysy neuvoa terveydenhuollon henkilökunnalta.

Naisille, jotka eivät voi käyttää yhdistelmäehkäisypillereitä, voi soveltua jokin toinen hormonaalinen ehkäisyvalmiste, kuten pelkkää progestiinia sisältävät minipillerit.

Yhdistelmäehkäisy ja syöpä

Yhdistelmäehkäisypillereihin on yhdistetty hiukan suurentunut riski tiettyihin syöpiin. Tutkimuksissa on todettu, että e-pillerit voivat nostaa rintasyövän ja kohdunkaulan syövän riskiä. Riski on lievästi koholla 5 vuoden ajan pillereiden lopettamisesta. Riski kuitenkin pienenee ja on palautunut normaalille tasolle 10 vuoden jälkeen.

Jos käytät tällä hetkellä e-pillereitä, muista tarkastaa rintasi ja seurata terveydentilasi mahdollisia muutoksia säännöllisesti.

E-pillerit ja veritulppariski

Toinen yhdistelmäehkäisyn komplikaatioista on kohonnut veritulpan (tromboosin) riski. Arviolta 5-12 naista 10 000:sta saa veritulpan yhdistelmäpillereiden seurauksena. Vaikka riski on alhainen, lääkäri ei kirjoita reseptiä e-pillereihin, jos veritulpan riskitekijöitä on kaksi tai useampi.

Jos huomaat minkäänlaisia merkkejä veritulpasta, kuten turvotusta, punoitusta tai kuumotusta jalan alueella, hakeudu viipymättä hoitoon.

Arjen kiireiden keskellä ehkäisypillereiden hankkiminen voi joskus tuntua vaivalloiselta: sopivan gynekologiajan löytäminen, tutkimuksissa käynti ja apteekissa jonottaminen ovat monelle tuttuja tilanteita, joihin kuitenkin voi vierähtää yllättävän paljon aikaa. euroClinixin kautta e-pillerireseptin uusiminen käy kuitenkin helposti.

Pyydämme sinua suorittamaan lyhyen verkkokonsultaation, jonka avulla lääkärimme varmistaa, että kyseinen pillerimerkki soveltuu käyttöösi. Kun resepti on myönnetty, valmiste lähetetään eteenpäin yhteistyössä kanssamme toimivasta apteekista.

Voinko tilata e-pillerit, jos en ole aiemmin käyttänyt niitä?

Emme valitettavasti turvallisuussyistä voi myöntää reseptiä, mikäli et ole käyttänyt yhdistelmäehkäisypillereitä aiemmin. Minipillerit voidaan kuitenkin myöntää verkkokonsultaation kautta myös sellaisille potilaille, jotka eivät ole käyttäneet niitä aiemmin.